冠心病的危險因素分析及防制對策

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1、冠心病的危險因素分析及防制對策【摘要】目的了解屮老年人冠心病的主要危險因素，為制定預(yù)防對策和措施提供依據(jù)。方法通過現(xiàn)場問卷法對來上海市普陀區(qū)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的150名35歲以上居民進(jìn)行危險因素調(diào)查。采用病例組與對照組對比分析的研究方法，將75名病例組的基本情況、健康行為現(xiàn)狀和認(rèn)知態(tài)度與75名對照組進(jìn)行對比，從而作出判斷。結(jié)果經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖、家族史、不良的生活習(xí)慣等是引起冠心病的主耍危險因素。結(jié)論加強(qiáng)社區(qū)健康教育、提高防病意識、治療相關(guān)疾病、糾正不良生活習(xí)慣是防制冠心病的重要措施?！娟P(guān)鍵詞】冠心病危險

2、因素防制対策【屮圖分類號1R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號12095-6851(2014)2-0399-01隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活節(jié)奏的加快，飲食習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)病率在不斷上升，已成為時間死因首位①。2002年我國有70.3萬人死于心臟病(死亡率為54.3/10萬)。無論在城市或農(nóng)村，心血管疾病都占死亡原因第一位？。冠心病的防制已成為急需解決的問題。本調(diào)查通過對石泉社區(qū)150名居民采用病例組與對照組對比分析，了解冠心病的主要危險因素，為制定預(yù)防對策和措施提供依據(jù)，更好的開展社區(qū)預(yù)防保健工作。1對象與方法1.1研究對象：選

3、擇普陀區(qū)石泉社區(qū)150名35歲以上居民作為本次研究対象。其中75名病例組(冠心病患者)和75名対照組(非冠心病患者)，兩組在年齡、性別上無顯著差別。1.2調(diào)查方法：采用統(tǒng)一的調(diào)查表，通過現(xiàn)場問卷法，對病例組和對照組共150名居民的基本情況、行為與健康狀況、認(rèn)知態(tài)度等項目進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率100%。1.3統(tǒng)計分析方法：全部數(shù)據(jù)輸入電腦，運用卡方檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。2結(jié)果與討論冠心病是一種常見的心血管疾病。在我國的患病率逐年提高，已成為重大的公共問題。它是一種多因素疾病③。本調(diào)查顯示高血壓、高血脂癥、糖

4、尿病、肥胖、不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉)家族史均是引起冠心病的主要危險因素。因此，大力開展健康教育，控制危險因素來防止和控制冠心病是十分必耍的。2.1治療相關(guān)疾病是防制冠心病的重要措施：本調(diào)查中顯示病例組中患高血壓、高血脂癥、糖尿病、肥胖分別為39人(52%),37人(49.33%),34人(45.33%),59人(78.67%)。顯著高于對照組(P<0.05)表示高血壓，高血脂癥，糖尿病，肥胖都與冠心病的發(fā)生冇密切關(guān)系。因此，控制高血壓，加強(qiáng)對高血壓患者的檢出，做到35歲以上的中老年人每年至少能測一次血壓，則對冠心病防制將會

5、起重要促進(jìn)作用。同時加強(qiáng)對高血壓患者的管理和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。降低血清膽固醇可通過控制飲食、減重、增加運動等措施，亦可采用降脂藥物?？刂蒲窃诶硐敕禝韋I內(nèi)也足預(yù)防冠心病的重要步驟。2.2糾正不良生活習(xí)慣，是防制冠心病的有效途徑：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，病例組屮吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉、以葷為主的飲食結(jié)構(gòu)分別為38人(50.67%)、40A(53.33%)、52人(69.33%)、18人(24%)顯著高于對照組(P〈0.05)。因此，有必要改變不良生活習(xí)慣，采用健康的生活方式,來防制冠心病的發(fā)生。宣傳戒煙和勸阻不吸煙改變吸煙習(xí)慣，禁止青少年吸煙

6、，提倡中老年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙，禁止在公共場所吸煙。建議體重指數(shù)控制在24以下。一方面是減少總熱量的攝入，另一方面需增加體育鍛煉如慢跑、太極拳、健美操等。釆用合理膳食，減少鈉鹽，建議每人每H食鹽不超過6g。減少膳食脂肪，補充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，將膳食脂肪控制在總熱量25%以下。多吃水果和蔬菜。限制飲酒，建議男性每日飲酒酒精20-30g,女性則應(yīng)少于10-15go增加體力運動。減輕精神壓力，保持平衡心理，提高應(yīng)激能力，增加老年人社交機(jī)會，提高牛?活質(zhì)量。2.3加強(qiáng)社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)，是防制冠心病的重耍手段：目前我國冠心病人數(shù)眾多，

7、臨床檢查只能發(fā)現(xiàn)少數(shù)非早期病人，通過治療只能使已發(fā)現(xiàn)的病人緩解癥狀。只有通過健康教育和健康促進(jìn)干預(yù)才能解決引起冠心病的危險因素和減少新病人的迅速增加。此外，社區(qū)環(huán)境因素，如衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生政策、經(jīng)濟(jì)投入等，對冠心病的發(fā)生、發(fā)展及控制都起重耍的制約作用。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，中老年人冠心病知識來源主耍是通過新聞媒體，占80.67%,而通過保健醫(yī)生只占38%。因此有必要開展全科醫(yī)學(xué)服務(wù),充分發(fā)揮全科醫(yī)師優(yōu)勢，加強(qiáng)社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)。通過健康教育，指導(dǎo)病人遵從醫(yī)囑與治療方案，保證治療效果，減少并發(fā)癥。通過健康教育，提高群眾對冠心病的防治意識，促進(jìn)病人早

8、發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。參考文獻(xiàn)[1]陳在嘉等。冠心病一一北京：人民衛(wèi)生出版社，2002o[2]曹林生廖玉華。心臟病學(xué)一一北京：人民衛(wèi)生出版社，2010o[3]吳