執(zhí)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試--中醫(yī)婦科筆記

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1、中醫(yī)婦科學(xué)筆記月經(jīng)病一、月經(jīng)先期（一）氣虛證1、脾氣虛證：補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)—補中益氣湯2、腎氣虛證：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)—固陰煎（二）血熱證：1、陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)—清經(jīng)散2、陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—兩地湯3、肝郁血熱：疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)—丹梔逍遙散清經(jīng)散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓兩地湯：生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍丹梔逍遙散：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月經(jīng)后期1、腎虛證：補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—當(dāng)歸地黃湯2、血虛證：補血益氣調(diào)經(jīng)—大補元煎

2、3、血寒證：虛寒：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯（金匱要略）實寒：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯（婦人大全良方）4、氣滯證：理氣行滯調(diào)經(jīng)—烏藥湯大補元煎：人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草溫經(jīng)湯（金匱要略）：當(dāng)歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草溫經(jīng)湯（婦人大全良方）：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝三、月經(jīng)先后無定期1、肝郁證：疏肝理氣調(diào)經(jīng)—逍遙散2、腎虛證：補腎調(diào)經(jīng)—固陰煎四、月經(jīng)過多1、氣虛證：補氣攝血固沖—舉元煎2、血熱證：清熱涼血，固沖

3、止血—保陰煎3、血瘀證：活血化瘀止血—失笑散舉元煎：人參、黃芪、白術(shù)、升麻、炙甘草保陰煎：生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草失笑散：蒲黃、五靈脂7五、月經(jīng)過少1、腎虛證：補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—歸腎丸2、血虛證：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)—滋血湯3、血瘀證：活血化瘀調(diào)經(jīng)—桃紅四物湯4、痰濕證：化痰燥濕調(diào)經(jīng)—蒼附導(dǎo)痰丸歸腎丸：菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、熟地、山藥、茯苓蒼附導(dǎo)痰丸：茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生神曲六、經(jīng)期延長1、氣虛證：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)—舉元煎2、虛熱證：

4、養(yǎng)陰清熱止血—兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?、血瘀證：活血祛瘀止血—桃紅四物湯合失笑散桃紅四物湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地七、經(jīng)間期出血1、腎陰虛：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血—兩地湯合二至丸2、濕熱證：清利濕熱,固沖止血—清肝止淋湯3、血瘀證：化瘀止血—逐瘀止血湯八、崩漏出血期（塞流、澄源為主）1、脾虛證：補氣攝血，固沖止崩—固本止崩湯2、腎虛證腎氣虛：補腎益氣，固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸合二至丸3、血熱證虛熱：養(yǎng)陰清熱，固

5、沖止血—上下相資湯實熱：清熱涼血，固沖止血—清熱固經(jīng)湯4、血瘀證：活血化瘀，固沖止血—逐瘀止血湯固本止崩湯：人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜右歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子左歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠清熱固經(jīng)湯：黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節(jié)、阿膠、陳櫚炭、龜甲、牡蠣、生甘草九、閉經(jīng)1、氣血虛弱：益氣補血調(diào)經(jīng)—人參養(yǎng)榮湯2、腎氣虧損：補腎益氣，調(diào)理沖任—加減蓯蓉莵絲子丸3、陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—加減一陰煎4

6、、氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)—血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5、痰濕陰滯：健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)—四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸7十、痛經(jīng)1、氣滯血瘀：理氣行滯，化瘀止痛—膈下逐瘀湯2、寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀湯3、濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛—清熱調(diào)血湯4、氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯5、腎氣虧損：補腎益經(jīng)，養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯膈下逐瘀湯：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草少腹逐瘀湯：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂清熱

7、調(diào)血湯：牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附十一、經(jīng)行乳房脹痛1、肝氣郁結(jié)：舒肝理氣，和胃通絡(luò)—逍遙散2、肝腎虧虛：滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)—一貫煎或滋水清肝飲十二、經(jīng)行頭痛1、肝火證：清熱平肝熄風(fēng)—羚角鉤藤湯2、血瘀證：化瘀通絡(luò)—通竅活血湯3、血虛證：養(yǎng)血益氣—八珍湯十三、經(jīng)行感冒1、風(fēng)寒證：解表散寒，和血調(diào)經(jīng)—荊穗四物湯2、風(fēng)熱證：疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)—桑菊飲3、邪入少陽：和解表里—小柴胡湯十四、經(jīng)行身痛1、血虛證：養(yǎng)血益氣，柔筋止痛—當(dāng)歸補血湯2、血瘀證：活血通絡(luò),益

8、氣散寒止痛—趁痛散十五、經(jīng)行泄瀉1、脾虛證：健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)—參苓白術(shù)散2、腎虛證：溫陽補腎，健脾止瀉—健固湯十六、經(jīng)行浮腫1、脾腎陽虛：溫腎化氣，健脾利水—腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯2、氣滯血瘀：理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—八珍湯7十七、經(jīng)行吐衄1、肝經(jīng)郁火證：清肝調(diào)經(jīng)—清肝引經(jīng)湯2、肺腎陰虛證：滋陰養(yǎng)肺—順經(jīng)湯順經(jīng)湯：當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮十八、絕經(jīng)前后諸證1、腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽—左歸丸合二至丸2、腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸3、腎陰陽俱虛：陰陽雙補—二仙湯合二至丸二