婦科生理特點(diǎn)

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1、婦科生理特點(diǎn)：經(jīng)孕產(chǎn)乳。病理特點(diǎn)：經(jīng)帶胎產(chǎn)雜《素問(wèn)》歷史第一首婦科方“四烏賊一藘?nèi)恪薄妒酚洝纷钤鐙D產(chǎn)科病案記載《金匱要略》現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦人專篇的醫(yī)著，婦人三篇被稱為婦科學(xué)之源頭漢代——女醫(yī)晉代王叔和《脈經(jīng)》居經(jīng)、避年、激經(jīng)北齊徐之才《逐月養(yǎng)胎方》隋代昝殷《經(jīng)效產(chǎn)寶》第一部產(chǎn)科專著宋代陳自明《婦人大全良方》現(xiàn)存最早婦產(chǎn)科專著金元?jiǎng)⑼晁兀荷倌曛刂文I，中年重治肝，老年重治脾明代張景岳《景岳全書(shū).婦人規(guī)》《廣嗣紀(jì)要.擇偶篇》五不女：螺紋鼓角脈《證治準(zhǔn)繩.女科》記載了女性生殖器動(dòng)情時(shí)的變化清代《傅青主女科》完帶

2、湯、易黃湯、清經(jīng)散、兩地湯、定經(jīng)湯、固本止崩湯、安奠二天湯、養(yǎng)精種玉湯、開(kāi)郁種玉湯、溫胞飲、傅氏生化湯等胞宮：女性特有內(nèi)生殖器官的概稱，胞宮的生理功能涵蓋內(nèi)生殖器官的生理功能。胎兒期：精卵結(jié)合到出生新生兒期：4周內(nèi)兒童期：十二歲以前青春期：10到19歲性成熟期：18歲開(kāi)始圍絕經(jīng)期老年期：60到65歲以后月經(jīng)是指有規(guī)律的周期性子宮出血。初潮13~14歲，早至11~12歲遲至16歲。周期21~35天，平均28天；經(jīng)期：3-7天，多數(shù)3~5天暗紅；經(jīng)質(zhì)：稀稠適中不凝固無(wú)血塊無(wú)臭氣特殊月經(jīng)現(xiàn)象：定期兩月一至者為“并月

3、”；三月一至者為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；一年一至者為“避年”；終身不行經(jīng)而能受孕者為“暗經(jīng)”；妊娠早期，個(gè)別婦女仍按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損胎兒者稱為“激經(jīng)”，，也稱盛胎、垢胎。天癸：男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)出、發(fā)育、生殖的一種精微物質(zhì)。月經(jīng)產(chǎn)生的主要機(jī)理是：腎-天癸-沖任-胞宮軸從中醫(yī)角度敘述腎在月經(jīng)產(chǎn)生中的主導(dǎo)地位。五臟的生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液。腎藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主氣、氣帥血，在月經(jīng)產(chǎn)生的生理中起主導(dǎo)作用。①腎藏精，主生殖，是指腎具有生成、貯

4、藏和施瀉精氣的作用，發(fā)揮其化生月經(jīng)、主生殖的功能。②腎為天癸之源，天癸至，月事以時(shí)下，天癸竭，月經(jīng)斷竭。③腎為沖任之本，任通沖盛，月事以時(shí)下，任虛沖衰則經(jīng)水?dāng)嘟^，然沖任的通盛以腎氣盛為前提。④腎為氣血之根，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血之帥，氣血和調(diào)，經(jīng)候如常，然氣血之根在于腎，氣血久虛，常從腎治，補(bǔ)腎益精，生化氣血，以調(diào)經(jīng)助孕。⑤腎與胞宮相系，胞宮司月經(jīng)，腎與沖、任、督脈相關(guān)，與胞宮相系，直接影響月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)。⑥腎與腦相通，直接參與月經(jīng)的調(diào)節(jié)。⑦腎為五臟陰陽(yáng)之本，腎氣調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理活動(dòng)是通過(guò)腎中陰陽(yáng)來(lái)

5、實(shí)現(xiàn)的，腎中陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)才能維持機(jī)體生理，包括月經(jīng)生理的正常。綜上所述，腎通過(guò)多渠道、多層次、多位點(diǎn)對(duì)月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用。女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。月經(jīng)產(chǎn)生的主要機(jī)理是：腎-天癸-沖任-胞宮軸從中醫(yī)角度敘述腎在月經(jīng)產(chǎn)生中的主導(dǎo)地位。沖任督三脈起于胞中，一源三岐。帶脈環(huán)腰一周，

6、絡(luò)胞而過(guò)，沖任督在下腹部的循經(jīng)路線正是女性生殖器官所在部位，沖任督帶經(jīng)氣參與月經(jīng)產(chǎn)生的活動(dòng)?！渡蚴吓戚嬕芬趺嫌⒄f(shuō)“帶下，女子生而即有，津津常潤(rùn)，本非病也?！比焉锸菑氖茉械椒置涞倪^(guò)程。分早中晚期。早期（1~3月）1.停經(jīng)2.白帶增加3.外陰、陰道宮頸著色4.乳脹、乳暈成暗黑色，乳房脹大，人有初乳5.妊娠瘢6.妊娠紋7.HCG陽(yáng)性8.脈滑數(shù)9.早孕反應(yīng)妊娠全過(guò)程40周，280天。從末次月經(jīng)算起，月數(shù)+9（或—3），日數(shù)+7（陰歷+14）分娩是指成熟胎兒和胎衣從母體全部娩出的過(guò)程。臨產(chǎn)生理現(xiàn)象：妊娠足月，胎位

7、下移，釋重感；腰腹陣痛，逐漸加重，小腹重墜，有便意；陰道少量血性物排出(見(jiàn)紅)臨產(chǎn)六字真言：睡、忍痛、慢臨盆。影響分娩因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦精神因素產(chǎn)褥期及哺乳期的生理特點(diǎn)：產(chǎn)褥期為分娩結(jié)束后的6~8周，又稱產(chǎn)后。分娩后婦女普遍存在“虛、瘀”的狀態(tài)。惡露：分娩后從子宮排出的余血濁液，稱為惡露。特點(diǎn)：血性－漿性－白色。婦科病病因：淫邪因素、情志因素、生活因素、環(huán)境因素、病理產(chǎn)物、體質(zhì)因素。主要病邪：寒、熱、濕病機(jī)：沖任損傷是最重要的病機(jī)。臟腑功能失常；氣血失調(diào)；沖任、子宮、胞脈、胞絡(luò)受損。腎—天癸—沖任—

8、胞中軸失調(diào)。聞診特點(diǎn)：聽(tīng)聲音、聽(tīng)胎心（45度、20周、120~160次/分）、聞氣味切脈：月經(jīng)脈（多滑）、妊娠脈（滑有力或滑數(shù)）、臨產(chǎn)脈（雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)均可捫及動(dòng)脈）、產(chǎn)后脈（浮大虛數(shù)）婦科調(diào)補(bǔ)臟腑（滋腎補(bǔ)腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃）、調(diào)理氣血、利濕祛痰、調(diào)治沖任帶、調(diào)治胞宮、調(diào)控腎—天癸—沖任—胞中軸。月經(jīng)病是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常為主癥，或伴隨月經(jīng)周期或經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀特征的