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《皺胃變位的診斷與治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、甘肅高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文題目:專業(yè):姓名:準(zhǔn)考證號:指導(dǎo)教師:甘肅省高等教育自學(xué)考試辦公室2013年6月摘要…關(guān)鍵詞21診斷21.1臨床診斷21.1.1皺胃左方變位的臨床癥狀診斷2=11.2皺胃穿刺診斷31.3實驗室診斷31.4剖腹探查診斷32治療32.1保守療法32.2手術(shù)療法42.3其他療法43病例53.1臨床癥狀53.2診斷53.3治療53.4術(shù)后的管理與治療54小結(jié)體會5參考文獻6皺胃變位的診斷與治療（甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)蘭州）摘要皺胃變位是是奶牛最常見的真胃疾病，特別是左方變位。人多數(shù)皺胃變位病例
2、是在產(chǎn)后5?6周發(fā)病，但65%左右的病例是在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)病。臨床癥狀單純皺胃變位的病情比較輕微，病牛表現(xiàn)食量減少，厭吃精料,呈饑餓狀態(tài)。反芻和曖氣減少或停止。左欣下陷，聽診時瘤胃蠕動音減弱，有流水音，叩擊最后2根肋骨，可聽到鋼管音,沖擊式觸診有振水音。糞便量少，且為綠色糊狀。關(guān)鍵詞奶牛皺胃變位診斷治療近年來，隨著我國奶牛業(yè)的迅速發(fā)展和牛奶產(chǎn)量的不斷提高，皺胃變位作為一種生產(chǎn)性疾病其發(fā)病數(shù)量也隨之增多。直接彩響了奶牛的生產(chǎn)性能，對畜牧業(yè)生產(chǎn)造成的損失較大。奶牛皺胃變位是皺胃自然位置發(fā)生改變的疾病，分為左方
3、變位和右方變位兩種。皺胃左方變位是皺胃通過瘤胃下方移行到左側(cè)腹腔，嵌留在瘤胃與左側(cè)腹壁之間。變位后皺胃內(nèi)的氣體積蓄滯留致使皺胃上浮至瘤胃背囊左上方。右方變位以食欲不振、沉郁、脫水以及皺胃內(nèi)大量積氣、積液右腹膨脹為特征，其可分為前方變位和后方變位。后方變位是皺胃向后方（順時針）扭轉(zhuǎn),嵌留在肝臟與右腹壁之間；前方變位是皺胃向前方（逆時針）扭轉(zhuǎn)，嵌留在網(wǎng)胃與膈肌Z間。所以皺胃右方變位也可稱為皺胃扭轉(zhuǎn)。在獸醫(yī)臨床上對皺胃扭轉(zhuǎn)的病畜主要采用手術(shù)方法治療。1診斷1.1臨床癥狀診斷1.1.1皺胃左方變位的臨床癥狀診斷
4、70%以上的左方變位病例發(fā)生于產(chǎn)后一周的高產(chǎn)奶牛。發(fā)病初期多呈現(xiàn)前胃弛緩，吃草和反芻均有不同程度的減少；病牛體瘦毛焦，精神沉郁，磨牙或呻吟，食欲反復(fù)無常，喜歡吃粗纖維飼料而拒食精飼料，多數(shù)病牛喜歡右側(cè)臥地；排糞次數(shù)和數(shù)量減少，糞便形態(tài)正常；病情時好時壞，個別病例反復(fù)輕度膨脹，藥物治療無效或甚微，病程短則5?10天，長則40?70天；左側(cè)倒數(shù)2、3、4肋骨與肩關(guān)節(jié)水平線交界處稍向外突出，叩診該部位同時在左側(cè)月欠部聽診有清脆“砰砰”的鋼管音，該種鋼管音僅局限于交界線偏上半徑約有10?15cm⑴范圍內(nèi)，叩擊別
5、處則無次鋼管音，個別病例也有例外不出現(xiàn)局限性鋼管音；用力沖擊左月欠窩下部有震水音；另外，在叩診處仔細聽診,大約10?15min則會出現(xiàn)皺胃蠕動音，右側(cè)皺胃區(qū)聽診其蠕動音反而消失；患病久者皮膚、口腔和奶有酮臭氣味；體溫、呼吸、脈搏均未有明顯變化。1.1.2皺胃右方變位的臨床癥狀診斷皺胃右方扭轉(zhuǎn)比左方變位發(fā)病急，病牛突然食欲大減或廢絕，痛苦不安、起臥不立、磨牙和呻吟嚴(yán)重，并迅速脫水，補液治療無效；口腔與舌底黏膜發(fā)綃或貧血；右側(cè)腹圍突岀，個別病例在右側(cè)歆部最后肋骨正后方有拳頭大小圓頂狀隆起袋囊，偶爾有輕度脹氣
6、；在右側(cè)倒數(shù)1、2、3肋弓處叩診同時在右側(cè)欣部聽診也有局限性鋼管音，甚至倒數(shù)4、5肋骨弓也會出現(xiàn)；用力沖擊右側(cè)腹下部時會聽到明顯的震水音；病牛排出瀝青樣黑色腥臭的稀糞，量很少，病后期病牛不斷努責(zé)并1?2天內(nèi)無糞便排出；直腸檢查時，在瘤胃后背囊與右側(cè)腹壁之間感覺到擴張的皺胃，其后沿擴大到骨盆前緣，搖動時囊內(nèi)有震水音；體溫偏低，呼吸和心跳略有增加；病程較嚴(yán)：?者24小時內(nèi)死亡，長者一般可達3?7天⑵。1.2皺胃穿刺診斷皺胃左方變位時，在左側(cè)最后第1?4肋骨上叩診同時在左飲部聽診有明顯的鋼管咅，取肩關(guān)節(jié)水平線
7、與倒數(shù)2、3、4任一肋間隙進行皺胃穿刺術(shù)，吸取胃液，呈棕褐色，pH值在1?4Z間，鏡檢缺乏纖毛蟲，而瘤胃pH值在6.0?7.5Z間并有纖毛蟲存在，但是個別病例的pH值不發(fā)生變化。皺胃左方變位后仍有部分通暢，多數(shù)病例積液較少甚至根本無積液僅有少量氣體存在。皺胃發(fā)生右方扭轉(zhuǎn)后，因皺胃與十二指腸完全不通，故絕大多數(shù)病例皺胃內(nèi)積液很多，進行穿刺時均能抽岀大量黑褐色或暗紅色液體，并帶有特殊的腥臭味，其pH值在1?4之間叭1.3實驗室診斷大約有75%皺胃左方變位病例伴有酮病，所以來酮體檢查呈現(xiàn)陽性或強陽性；右方扭轉(zhuǎn)
8、的病牛，一般病初期酗體檢查陰性，后期則呈陽性。無論皺胃左方變位述是右方扭轉(zhuǎn)后，病牛均有不同程度的堿屮莓癥狀，堿儲由正常的50%~60%升高到75%?90%⑷。并出現(xiàn)低鉀血癥，病程后期糞便均有潛血。1.4剖腹探査診斷根據(jù)臨床實踐，剖腹探杳手術(shù)是奶牛皺胃變位最直觀最有效的診斷與治療方法。依據(jù)變位情況和手術(shù)通路的不同，常采用左欣部、右收部及右側(cè)腹下三種不同切口通路的手術(shù)方案。2治療1.1保守療法保守療法易于操作，成本低廉，并發(fā)癥少，病?；謴?fù)迅速，
