第十二章 活體法醫(yī)學(xué)鑒定

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1、第十二章活體法醫(yī)學(xué)鑒定第一節(jié)損傷程度鑒定（非致命性損傷程度的評定）導(dǎo)致死亡的損傷，稱為致命傷。未能致死的損傷，稱為非致命傷。非致命傷又有重傷、輕傷、輕微傷等區(qū)分。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進展，臨床診治水平提高以及搶救及時有效，損傷幸免死亡的案例日益增多，因此，活體損傷的臨床法醫(yī)學(xué)鑒定，已成為法醫(yī)學(xué)鑒定的重要內(nèi)容之一。為適應(yīng)法律的需要，法醫(yī)學(xué)正在向著臨床法醫(yī)學(xué)發(fā)展。中華人民共和國刑法規(guī)定：治安處罰條例規(guī)定（234條）1990年二部二院頌發(fā)三個條例標(biāo)準(zhǔn)，目前全國及或省市法醫(yī)鑒定狀況。一、確定重傷的基本原則：(一)危及生命的損傷：生命器官受到嚴(yán)重?fù)p傷威脅生命的并發(fā)癥休克….血壓的問題、尿量、H

2、R、P皮膚狀況等。呼吸困難的判斷；顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的判斷。(二)重要器官嚴(yán)重喪失功能的損害聽覺喪失視覺喪失有關(guān)檢查的要求、時間、指標(biāo)。(三)??造成肢體殘廢的損傷（應(yīng)注意功能的判斷）(四)??毀人容貌的損傷：面容的范圍、疤痕的位置、丑陋等。二、輕傷與輕微傷的鑒定原則概念掌握、具體分析、不能死扣條款腦震蕩問題？腎挫傷問題？面部傷口及傷疤的時間形成問題？聽力、視力障礙問題？肋骨骨折鑒定注意事項：第二節(jié)與損傷有關(guān)的勞動能力鑒定一、概念與分類(一)、勞動能力是人用來生產(chǎn)物質(zhì)資料的體力和腦力的總和，有時指的是一個成年人所具有的體力勞動力的能力。勞動能力不同于勞動力，后者指的

3、是參加勞動的人。勞動能力的概念首先是根據(jù)其完成職業(yè)性勞動，正確地說是根據(jù)其完成公益性勞動的可能性來判斷。因而需要從體力與腦力的總和來考慮整個機體的質(zhì)量，而不是孤立地考慮。所以又可分為：一般性勞動能力職業(yè)性勞動能力(二)勞動能力喪失亦稱勞動能力障礙，是指勞動者對所從事的工作不相適應(yīng)WHO1980發(fā)表了國際殘廢分類IDIDH分為:損害、殘廢、殘障。1.按持續(xù)時間分為：(1)暫時性勞動能力喪失(2)永久性勞動能力喪失2.按喪失的程度分：(1)完全性(2)部分性目前國內(nèi)主要是分為交通事故I-X級，工傷職業(yè)病一到十級，相當(dāng)一部分是按暫時性勞動能力定論。第三節(jié)詐病與造作病(傷)的鑒定概念

4、：１.詐?。簽檫_到某種目的，如企圖逃避工作分配，逃避兵役，掩蓋犯罪行為，擺脫于本人不利境遇或推諉責(zé)任，騙取藥物，騙取福利或賠償?shù)龋眢w健康的人假裝患病，稱為詐?。╯imulation）。也有人以輕病裝重病，故意夸大原有疾病，稱為夸大病情，用人為的方法造成某種類似疾病或假象，稱為造作?。╝rtificialdisease）。用人為方法故意損害自己身體或授意別人代作損傷，稱為造作傷（artificialinjury）。造作傷由自己制造者又稱為自傷（self-injury）。2.造作病3.造作傷自殘(自傷)造作傷的四大特點：1.損傷多在自已的手容易達到的部位；2.損傷多局限于身體某一部位

5、，并與自殘者的企圖和目的一致；3.傷較輕，一般不危及生命；4.損傷分布大多集中在同一部位。