學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)講座PPT

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1、結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)學(xué)校活動(dòng)培訓(xùn)雁江區(qū)南津中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科劉德才2013年12月9日一、肺結(jié)核病的基本常識(shí)：肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性呼吸道傳染病，俗稱(chēng)癆病，肺結(jié)核主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。（一）肺結(jié)核病的傳染源?肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)、肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病

2、灶發(fā)生結(jié)核病。?一般每個(gè)排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個(gè)人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。（二）肺結(jié)核病的傳播途徑主要傳播途徑:通過(guò)呼吸道經(jīng)飛沫和塵埃傳染次要感染途徑:經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染（三）臨床表現(xiàn)肺結(jié)核患者的主要（典型）表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)失調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對(duì)象，應(yīng)引起醫(yī)生、家長(zhǎng)、老師的高度重視二、我國(guó)

3、結(jié)核病流行現(xiàn)狀和特點(diǎn)我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核高發(fā)地區(qū)之一，活動(dòng)性肺結(jié)核僅次于印度，居世界第二；疫情特點(diǎn)表現(xiàn)為“六多”感染人數(shù)多：全國(guó)有多達(dá)5.5億的人口感染了結(jié)核桿菌，占全國(guó)人口的45/100，明顯高出全球水平。患者人數(shù)多：目前估算全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核病450萬(wàn)新發(fā)患者多：全國(guó)每年有新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核病人130萬(wàn)。死人數(shù)多：全國(guó)每年約有15萬(wàn)人死于結(jié)核病農(nóng)村患者多：全國(guó)約80/100的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，而且主要是在西部地區(qū)。耐藥患者多：根據(jù)全世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)病人中有1/4的是在中國(guó)。三、學(xué)校結(jié)核病疫情及特點(diǎn)（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)1.學(xué)生結(jié)核病

4、早期癥狀不典型、體征不明顯、甚至無(wú)自覺(jué)癥狀、易忽略。2.一部分學(xué)生是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診。3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多。4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高。5.人群集中，易發(fā)生爆發(fā)流行。（二）為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動(dòng)，再加上各種營(yíng)養(yǎng)需求量大，容易造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時(shí)間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。2.無(wú)疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。接種卡介苗僅對(duì)1歲以?xún)?nèi)的兒童有一定的保護(hù)作用，初高中學(xué)生沒(méi)有針對(duì)疫苗接種來(lái)預(yù)防肺結(jié)核。三、學(xué)校結(jié)核病

5、疫情及特點(diǎn)3.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對(duì)咳嗽發(fā)燒不在乎，家長(zhǎng)又不了解，學(xué)校也沒(méi)注意到，如果學(xué)生不說(shuō)，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。4.學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核患者，就更易在校園引起傳播。5.肺結(jié)核病傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個(gè)慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)，一般要治療6-8個(gè)月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿讓其停課休學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)

6、重不足，對(duì)患病學(xué)生沒(méi)進(jìn)行正規(guī)休學(xué)、復(fù)學(xué)管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。6.近些年來(lái)，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)貧乏。四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范性文件：《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知>的通知》（川衛(wèi)辦法〔2013〕107號(hào)）、《雁江區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015）》、資陽(yáng)市雁江區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室關(guān)于2013年進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知（資雁結(jié)控辦〔2013〕4號(hào)）文件明確了學(xué)校、教委、衛(wèi)生局、疾控

7、中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)校結(jié)核病防治工作中的職責(zé)，以及肺結(jié)核患者休學(xué)、復(fù)學(xué)要求及標(biāo)準(zhǔn)四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作（一）多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡(jiǎn)短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動(dòng)等形式，開(kāi)展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，提高師生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解和參與（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、管理肺結(jié)核疫情1.肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能得了肺結(jié)核病，其他常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。如果同寢室或同一個(gè)教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過(guò)3個(gè)人時(shí)，

8、更應(yīng)高特別警惕四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作2.首先學(xué)校應(yīng)及時(shí)督促其可疑肺結(jié)核病人到區(qū)疾控中心接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、嚴(yán)