流感的預(yù)防與控制ppt課件

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1、流感的預(yù)防與控制武漢紫荊醫(yī)院防疫科-葉亞東什么是流感？流感，全稱為流行性感冒，它是一種由流感病毒引起的經(jīng)呼吸道傳播的傳染性疾病。病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多見。流感也是一種季節(jié)性疾病，它在夏季的發(fā)病率較低，好發(fā)于冬、春季。流感的發(fā)病時間與地理位置有關(guān)，在溫帶地區(qū)，流感會在整個冬季流行，北半球通常在1、2月份達(dá)到高峰，南半球的流行時間較晚，通常在5～9月。在熱帶地區(qū)，流感病毒一年四季均存在，傾向于雨季流行。流感有什么特征?流感其特點是起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)

2、癥。如不及時治療，后果十分嚴(yán)重。流感的傳染源是什么?流感的傳染源主要是病人，其次是隱性感染者。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，以病初2～3天傳染性最強。流感是如何傳播的?流感的傳播途徑以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播，密切接觸也是傳播流感的途徑之一。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。哪些人對流感易感?對于流感病毒，人群普遍易感。感染或接種疫苗后1周出現(xiàn)抗體，2～3周達(dá)高峰，1～2個月后開始下降，1年左右降至較低水平，流感病毒3個型別之間無交叉

3、免疫。流感流行期間，在敬老院的老年人和其他高危人群中，發(fā)病率可達(dá)40%～50%以上。在西方國家人群中，細(xì)菌性并發(fā)癥(如肺炎)常與流感有關(guān)。在流感流行期間，年死亡率估計為7.5～23／10萬。根據(jù)衛(wèi)生保健資源的消耗和生產(chǎn)能力的喪失，流感對社會和個人都構(gòu)成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。得了流感后會有什么癥狀？流感的潛伏期數(shù)小時至4天，一般為1～3天。發(fā)病癥狀的嚴(yán)重程度與個體免疫狀況有關(guān)，一般說來，僅約50%的感染者會發(fā)展成典型流感臨床癥狀。流感典型癥狀以突然發(fā)熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達(dá)3

4、9～40℃，持續(xù)2～3天后漸退。一般為全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。流感最常見的并發(fā)癥是肺炎。流感、普通感冒及人感染禽流感三者如何區(qū)別？感冒在臨床上分為普通感冒和流感兩種，都屬于上呼吸道感染的疾病，都以空氣中飛沫形式傳播，但它們之間是有不同之處的。普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒等多種病原體引起，在冬春季節(jié)、氣候冷暖驟變時，最容易發(fā)生。而流感的病原體僅為流感病毒，雖然也好發(fā)冬春季節(jié)，但它同一個地區(qū)流感病毒流行有關(guān)。普通感冒對人們的影響較小，多為散發(fā)。在一個單位，也可同時或先后有多人感染發(fā)病。而流感常常突然發(fā)生，傳播迅速，會造成地區(qū)流行，甚至可引起

5、世界大流行。禽流感就是雞鴨類“感冒”，主要在禽類中傳染，雞鴨等感染后會產(chǎn)生呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)和全身中毒癥狀。因此，過去一度把它稱為雞瘟。在鳥禽類中傳播的流感主要是由甲型流感病毒（H5、H7亞型等）引起的，禽類感染后病死率很高。近年已發(fā)現(xiàn)也有禽流感病毒傳染給其他動物和人類的病例。但至今尚未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒在人與人之間傳染。人一旦接觸禽類得了禽流感，發(fā)病初期也和得了“非典”很像，也像流感。如果患者身體抵抗力差，病情會急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟腎臟衰竭，肺部X光片有陰影。禽流感在小孩身上發(fā)病較多，全身四肢都會發(fā)青，危險性大。哪些人需要注射流感疫苗？接種流

6、感疫苗的重點人群為：（1）慢性病患者及體弱多病者；（2）老年人，特別是生活在流感高發(fā)區(qū)的老年人；（3）托幼機構(gòu)的兒童、在校大中小學(xué)生和教師，醫(yī)務(wù)人員及從事服務(wù)行業(yè)的人員；（4）家禽等動物從業(yè)人員；（5）希望免受流感侵襲的人員。流感病毒會變異嗎？甲型流感病毒變異是常見的自然現(xiàn)象，主要是血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）的變異。有時只有一種抗原發(fā)生變異，有時兩種抗原同時發(fā)生變異。甲型流感病毒的變異，系由于兩株不同毒株同時感染單個細(xì)胞，造成病毒基因重新組合，使血凝素或/與神經(jīng)氨酸酶發(fā)生變化，導(dǎo)致新型的出現(xiàn)，稱為抗原轉(zhuǎn)變，例如在人群中流行株的血凝素基因與鳥型

7、流感病毒基因重新組合；另一種稱為抗原漂移，是在免疫系統(tǒng)壓力下流感病毒通過變異與選擇而形成的流行株，其主要的改變是在血凝素上氨基酸的替代，1968年以來的HN各流行株都是如此。流感病毒變異會有何危害？抗原轉(zhuǎn)變是造成流感全球大流行的主要原因。甲型流感病毒大約每隔十幾年發(fā)生1次大變異。自1933年以來甲型病毒已經(jīng)歷了4次抗原轉(zhuǎn)變：1933～1946年為H0N1（原甲型，A0），1946～1957年為H1N1（亞甲型，A1），1957～1968年為H2N2（亞洲甲型，A2），1968年以后為H3N2（香港型，A3）。一般新舊亞型之間有明顯的交替現(xiàn)象，在新

8、的亞型出現(xiàn)并流行到一個地區(qū)后，舊的亞型就不再能分離到。乙型流感病毒間同樣有大變異與小變異，但未劃分成亞型轉(zhuǎn)變。丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變