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《基層醫(yī)院常見護(hù)理風(fēng)險及管理對策》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、基層醫(yī)院常見護(hù)理風(fēng)險及管理對策摘要:目的:降低護(hù)理缺陷發(fā)生率,有效回避護(hù)理風(fēng)險。方法:對基層醫(yī)院潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別并評估,制定并落實護(hù)理風(fēng)險防范措施。結(jié)果:提高了護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險的識別意識和自我保護(hù)意識,患者滿意度也大幅度提高。結(jié)論:基層醫(yī)院實施護(hù)理風(fēng)險管理,能有效降低護(hù)理差錯發(fā)生率,能顯著提高護(hù)理安全質(zhì)量和患者滿意度。關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;護(hù)理風(fēng)險;管理對策護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)在患者護(hù)理過程中,有可能發(fā)生的一切不安全因素[1]。新疆和田地區(qū)民豐縣人民醫(yī)院是一所縣級二級綜合性醫(yī)院,95%以上的護(hù)士均為維吾爾族,中專學(xué)歷的護(hù)士占全院護(hù)士總
2、數(shù)的90%以上,聘用護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的50%以上,長期以來大家對護(hù)理風(fēng)險的識別意識不強(qiáng),護(hù)理工作中總是不斷的重復(fù)出現(xiàn)一些護(hù)理缺陷,近年來,尤其是國家繼開展“醫(yī)院管理年活動”之后開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,護(hù)理部將風(fēng)險管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中,用于分析現(xiàn)存和潛在的護(hù)理安全隱患,不斷加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的管理,收到良好的效果?,F(xiàn)報告如下。1臨床資料對我院2008年?2010年接到各科上報護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,總結(jié)出我院常見護(hù)理風(fēng)險的潛在表現(xiàn)及因素。論文代寫2護(hù)理風(fēng)險的潛在表現(xiàn)及因素論文代寫2.1護(hù)士的法制觀念淡漠,自我保護(hù)意識差:具體表現(xiàn)在護(hù)士不能
3、識別護(hù)理風(fēng)險,不能預(yù)測其后果及危害性,少數(shù)民族護(hù)士在書寫護(hù)理文書時,因漢語書寫能力的受限,內(nèi)容不夠嚴(yán)謹(jǐn),一旦發(fā)生護(hù)理糾紛,不能沉著冷靜,更不知怎樣取證,不懂得怎樣保護(hù)自己及醫(yī)院利益。2.2聘用護(hù)士數(shù)量增多:達(dá)到護(hù)士總數(shù)的一半多,流動性大,隊伍不穩(wěn)定,且缺乏臨床經(jīng)驗,基礎(chǔ)較差,護(hù)理質(zhì)量受到了一定的影響。2.3各項核心制度未落實到位:個別護(hù)士不遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),馬馬虎虎,特別是交接班制度、查對制度、搶救制度、分級護(hù)理制度未認(rèn)真落實到實際工作中。2.4掌握??浦R不全面:突出表現(xiàn)在低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗不足,動手能力差,急救
4、器械、藥品使用不熟練,對危重患者潛在的護(hù)理問題、護(hù)理轉(zhuǎn)歸不能準(zhǔn)確做出判斷,而對患者安全構(gòu)成威脅。2.5管理因素:護(hù)理管理監(jiān)督不力,后勤支持系統(tǒng)不到位,護(hù)士長規(guī)章制度落實不到位,執(zhí)行力不足,如對新護(hù)和護(hù)生帶教培訓(xùn)要求不嚴(yán),因人員緊張,過于放手,搶救器械、藥品管理松散,使用不當(dāng),未處于應(yīng)急狀態(tài),高危藥品未專柜放置及明顯標(biāo)識等。3防范對策論文代寫3.1積極開展法律知識培訓(xùn),提高自我防范意識:在每年第一季度的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及每年對新護(hù)士和護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)時,安排全院護(hù)理人員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》及《護(hù)理安全管理手冊》中護(hù)理缺
5、陷管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識及對護(hù)理風(fēng)險的識別力[2]。3.2加強(qiáng)聘用護(hù)理人員的管理3.2.1把好入門關(guān):嚴(yán)格聘用護(hù)士的聘用條件,優(yōu)化護(hù)理隊伍,一方面盡可能提高聘用護(hù)理人員的學(xué)歷要求,另一方面加大聘用人員的崗前培訓(xùn)力度和臨床帶教力度。3.2.2加強(qiáng)人本管理,關(guān)愛聘用護(hù)士:對聘用護(hù)士和正式護(hù)士在績效分配上實行同工同酬;按國家規(guī)定為其辦理各類保險,保護(hù)其合法權(quán)益;在工作和生活中也是一視同仁,遇到家里有重大事件影響工作時,護(hù)士長應(yīng)及時給與關(guān)心和支持,必要時調(diào)整休息幫助他們渡過難關(guān)[3]。穩(wěn)定聘用人員的思想,讓其有歸屬感。3.3加強(qiáng)專業(yè)理論和
6、技術(shù)操作培訓(xùn):良好的護(hù)理專業(yè)技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)學(xué)糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)保證,對每一位新入科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)與考核,使其掌握科室常見搶救器械使用方法、常見疾病觀察要點及危重患者護(hù)理技術(shù)等,每季度對全院護(hù)士進(jìn)行“三基”理論、操作、應(yīng)急能力的考核,鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷再教育,選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造,加強(qiáng)??谱o(hù)士的培訓(xùn)工作,不斷拓寬理論水平,完善知識結(jié)構(gòu)。3.4加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險監(jiān)控,提高護(hù)理安全性:從預(yù)防壓瘡、跌倒、導(dǎo)管滑脫、危重患者交接班等重點環(huán)節(jié)入手,制定一系列切實可行的預(yù)防措施,結(jié)合我院住院患者95%是少數(shù)民族,遵醫(yī)行為差的特
7、性,加強(qiáng)耐心健康宣教,對入院患者均進(jìn)行Braden評分和Morse評分,對評分超出異常的患者及早進(jìn)行干預(yù),將護(hù)理風(fēng)險降到最低。3.5加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系:要求護(hù)士與患者交流時正確使用禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性語言。認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作前的告知制度,尊重患者及家屬的各項知情權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán),通過細(xì)心關(guān)懷與交流,取得患者的信任。面對護(hù)患沖突,教育護(hù)士采取換位思考、冷處理及轉(zhuǎn)移法等技巧降低護(hù)理糾紛。3.6規(guī)范護(hù)理文書的書寫和管理:教育廣大護(hù)士清醒的認(rèn)識到護(hù)理文書具備的法律效應(yīng),為了方便少數(shù)民族護(hù)士書寫護(hù)理記錄結(jié)合新醫(yī)改制度開
8、展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”把護(hù)士還給患者,減少護(hù)士因書寫護(hù)理記錄占用過多時間,實行表格式護(hù)理記錄單,盡量用客觀數(shù)據(jù)反映患者病情,書寫時,要遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時和完整的原則。3.7轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念,提高對護(hù)