基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作意義及內(nèi)容探析

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1、基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作意義及內(nèi)容探析摘要：基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作對(duì)解決我國(guó)“看病難、看病貴”的問(wèn)題、全面提高我國(guó)人口身體素質(zhì)有著十分重要的意義;基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作的內(nèi)容應(yīng)從'‘宣傳養(yǎng)生知識(shí)、解決亞健康狀態(tài)、冬病夏治”三個(gè)方面著手。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院治未病意義內(nèi)容【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0223-02—段時(shí)期以來(lái)，我國(guó)一直存在著“看病難、看病貴”的問(wèn)題,雖然近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，已經(jīng)取得了階段性的重要成果，緩解了這一局面，但國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重，依然是個(gè)十分突出的問(wèn)題。究其原因,以下幾點(diǎn)是重要因素

2、：①我國(guó)在疾病的防治上長(zhǎng)期存在著“重醫(yī)療、輕預(yù)防;重大醫(yī)院、輕基層醫(yī)院”的傾向。［1廠重醫(yī)療、輕預(yù)防",對(duì)預(yù)防保健工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，資金投入少，公共衛(wèi)生職能偏廢，防治脫節(jié)。對(duì)于傳染病,我國(guó)已經(jīng)能夠?qū)ζ渲械氖畮追N進(jìn)行疫苗注射等有效預(yù)防措施，但對(duì)于非傳染病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病還沒(méi)有十分有效的預(yù)防措施，常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率不能F降。社會(huì)老年化、社會(huì)環(huán)境變差、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大等因素，也使得患病率增高。這都使得治療疾病的總成本上升?！爸卮筢t(yī)院、輕基層醫(yī)院”,醫(yī)療資源配置懸殊,使得城市大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，基層醫(yī)院門(mén)可羅雀，加重了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。②診療技術(shù)快速發(fā)展。大型醫(yī)療儀器和設(shè)備層出

3、不窮，治療手段日益更新，伴隨著的就是醫(yī)療費(fèi)用無(wú)上限的上漲趨勢(shì)，給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。國(guó)家對(duì)衛(wèi)生部門(mén)投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)效益，“大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療”等現(xiàn)象屢禁不止，加重了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。另一方面，亞健康狀態(tài)一直困擾著人們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻一直沒(méi)有好的解決辦法。世界衛(wèi)生組織（WHO）-項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果表明，全世界真正健康的人僅占5%（第一狀態(tài)），經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷有病的人也只占20%（第二狀態(tài)）,75%的人處于健康和疾病之間的過(guò)渡狀態(tài),WHO稱(chēng)其為"第三狀態(tài)：國(guó)內(nèi)常稱(chēng)之為“亞健康狀態(tài)［2］處于亞健康狀態(tài)的人，感覺(jué)倦怠、注意力不集中，或心情煩躁、

4、失眠，或消化功能不好、食欲不振,或腹脹、便秘，或腹瀉，或心慌、胸悶,甚至有欲死的感覺(jué)，精神活力和適應(yīng)能力F降,然而體格檢查并無(wú)器官上的問(wèn)題。如果這種狀態(tài)不能得到及時(shí)的糾正,非常容易引起心身疾病。包括：心理障礙、胃腸道疾病、高血壓、冠心病、癌癥、性功能F降等。處于亞健康狀態(tài)的人，除了疲勞和不適，不會(huì)有生命危險(xiǎn)?；鶎俞t(yī)院開(kāi)展紳臺(tái)未病”工作能有效地解決以上問(wèn)題。紳臺(tái)未病”是中醫(yī)學(xué)重要的疾病防治思想，主要包括“未病養(yǎng)生、1=1防病于先；欲病救萌、防微杜漸；已病早治、防其傳變；建后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)”四個(gè)方面。中醫(yī)經(jīng)典中有諸多論述，[3]如《素問(wèn)四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂

5、治未亂，此之謂也”;《素問(wèn)？刺熱篇》「肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者,右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病?！?；《素問(wèn)？八正神明論》謂:“上工救其萌芽，必先見(jiàn)三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。F工救其已成，救其已敗?！薄鹅`柩？逆順》也說(shuō):“上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也?！?；《難經(jīng)》中就有“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉”的說(shuō)法，醫(yī)圣張仲景言:“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之”?！夺t(yī)學(xué)心悟？醫(yī)中百誤歌》中

6、也說(shuō):“見(jiàn)微知著，彌患于未萌，是為上工。”基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作應(yīng)以以F三個(gè)方面為主：(1)宣傳養(yǎng)生觀念，普及養(yǎng)生知識(shí)。目前社會(huì)上有股“養(yǎng)生熱”，但水平和目的都良莠不齊，人們難以辨別。有的人認(rèn)為養(yǎng)生很難、很玄妙；有的人認(rèn)為自己很健康，不需要養(yǎng)生，或不重視養(yǎng)生。醫(yī)院應(yīng)利用自身的權(quán)威性，以張貼宣傳欄、發(fā)放養(yǎng)生知識(shí)手冊(cè)、門(mén)診咨詢(xún)相結(jié)合的方式，為群眾樹(shù)立正確的養(yǎng)生觀念和方法。中醫(yī)養(yǎng)生包括調(diào)暢情致、均衡飲食、規(guī)律起居、勞逸適度、順應(yīng)天時(shí)等方面，能做到這些就是養(yǎng)生了。(2)亞健康的調(diào)整。對(duì)于亞健康狀態(tài)的人,首先要讓其有正確的養(yǎng)生觀念和方法。其次，通過(guò)辨證論治，根據(jù)其具體體質(zhì)或證型，開(kāi)出具體的

7、食療方、膏方等,有條件的可以結(jié)合針灸、艾灸、按摩、推拿等方法，必要時(shí),直接用中藥進(jìn)行調(diào)治。根據(jù)其實(shí)際生活情況，可以推薦太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等鍛煉方法，并提供可靠的學(xué)習(xí)途徑。(3)冬病夏治。冬病夏治是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)特色療法，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣比較旺盛，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，使—些陽(yáng)虛陰盛的宿疾得以恢復(fù)，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、變異性咳嗽、鼻炎、慢性喉炎、咽異感癥(梅核氣)、關(guān)節(jié)炎、凍瘡等中醫(yī)辨證屬陽(yáng)虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒