《中藥灌腸》ppt課件

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1、中藥保留灌腸主要內(nèi)容12345定義禁忌癥操作步驟成效標(biāo)準(zhǔn)意外情況的處理中藥保留灌腸定義中藥保留灌腸是將中藥湯劑自肛門灌入直腸至結(jié)腸，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收，以達(dá)到治療各種慢性炎癥的目的。中藥保留灌腸禁忌癥1.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)患者2.急腹癥，消化道出血患者3.有腦疝征象者中藥保留灌腸禁忌癥4.有痔瘡、肛門疾患、排便失禁及嚴(yán)重腹瀉者5.女性月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期6.氣虛、陰虛、極度衰弱、脫水者治療/護(hù)理目標(biāo)灌入藥液，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收，減輕或緩解疾病癥狀。治療/護(hù)理目標(biāo)治療

2、大便不通、腸道寄生蟲病、潰瘍病及肛門局部病癥操作步驟評估主要癥狀臨床表現(xiàn)既往史患者舌苔、脈象意識狀態(tài)自理能力有無管道造瘺肛門直腸疾患心理狀況排便情況配合能力操作者環(huán)境洗手、戴口罩、戴手套操作步驟操作者環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)門窗，需要時備屏風(fēng)物品物品中藥、溫開水、治療碗、止血鉗、彎盤、注射器（灌腸袋）、量杯、水溫計、手套、治療巾、墊枕、肛管石蠟油、棉簽、紗塊、膠布、大便器、衛(wèi)生紙操作步驟物品準(zhǔn)備操作步驟核對姓名、診斷、床號，做好告知工作（告知過程中可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及注意事項）。協(xié)助患者取合適體位，注意保暖。必

3、要時用屏風(fēng)遮擋患者?；颊邷?zhǔn)備：1.按要求配制藥液，調(diào)節(jié)藥液溫度至39-42度。2.戴手套、墊治療巾，脫褲至大腿上1／2處，助患者取左側(cè)（右側(cè)）臥位，屈膝、保暖，用小枕墊高臀部10cm。操作步驟3.連接灌腸裝置：將灌腸袋掛在輸液架上排氣后連接肛管置于彎盤。4.插管：潤滑肛管，囑患者深呼吸，右手持止血鉗將肛管輕輕插入直腸15-20cm，用膠布固定肛管。操作步驟6.拔管：藥液滴完后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用止血鉗夾住肛管緩緩拔出置于彎盤，分離肛管，或推注完畢將肛管反折拔出，然后用衛(wèi)生紙擦干凈并輕輕按揉肛門片刻操作步驟5

4、.灌入藥液：松開調(diào)節(jié)器，以60-80滴/分滴入或用注洗器緩緩?fù)谱?。操作步驟觀察觀察詢問病人有無腹脹、腹痛及便意等不適及藥液滴入反應(yīng)，囑其放松，可作深呼吸。隨時觀察灌腸后的情況，有無排便等整理理整協(xié)助穿衣褲、墊高臀部10cm，囑患者臥床休息，盡量保留藥液1h以上，床邊有便盆及紙巾，有不適應(yīng)及時按鈴，整理床鋪，并將便盆及紙巾放在病人便于取用之處，推車清理用物，撤彎盤及灌腸袋于治療車下，脫手套，洗手一小時后撤便盆、小枕及治療巾，洗手。成效標(biāo)準(zhǔn)患者/家屬對所做解釋和操作表示理解和滿意過程安全，無發(fā)生意外情況達(dá)

5、到預(yù)期目標(biāo)和效果肛門疾患得以緩解，加快肛門愈合影響成效的因素：適應(yīng)癥、藥物選擇、藥液溫度、藥量選擇、操作手法、灌腸時間12345意外情況的處理虛脫腸道黏膜損傷灌腸過程中患者突然感到惡心、頭暈、面色蒼白、全身出冷汗甚至?xí)炟剩坏┌l(fā)生立即停止操作，囑患者平臥休息，飲適量開水，注意保暖。表現(xiàn)為肛門疼痛，排便時加劇，伴局部壓痛，損傷嚴(yán)重時見肛門外出血或糞便帶血；甚至排便困難。肛門疼痛和已發(fā)生腸出血者遵醫(yī)囑予止痛、止血等對癥治療。