腹瀉病因及用藥常識

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1、腹瀉專業(yè)知識介紹2011.8主要內(nèi)容：一、腹瀉的定義二、腹瀉的病因三、常見腹瀉案例四、腹瀉用藥使用常識五、腹瀉用藥誤區(qū)六、腹瀉健康囑咐一、腹瀉的定義腹瀉是一種癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率。糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過正常量，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。（注：正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2～3日一次,糞便的性狀正,每日排出糞便的平均重量為100克~200克含水分為60％～75％）二、腹瀉的病因腹瀉分急性和慢性兩類：——急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)?！愿篂a是指病程超過3周或間歇

2、期在2～4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。——急性腹瀉常見病因是感染：食物中毒（多為水瀉）、腸道感染（水瀉或膿血便）、藥物性腹瀉、水土不服等。——慢性腹瀉常見病因有：腸道感染性疾?。c結核），腸道非感染性炎癥（潰瘍性結腸炎），消化不良，運動性腹瀉（腸易激綜合癥），藥源性腹瀉（菌群失調(diào)引起的慢性腹瀉），腫瘤等。病因復雜，診斷比較困難。三、常見腹瀉案例引起腹瀉的六個詳細舉例：兒科腹瀉消化不良病毒性腸炎細菌性腸炎成人腹瀉急性腸胃炎結腸炎侵襲性大腸桿菌性腸炎（痢疾）兒科腹瀉——消化不良兒科腹瀉——消化不良診斷：兒童大便每天約3-10次，黃色或綠色，稀糊狀或者蛋花湯樣，如果是喂奶的寶寶，常見白

3、色或黃白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶爾有惡心、嘔吐。精神狀態(tài)好，體重輕度下降，體溫大多正常，偶有低熱，無明顯脫水癥狀，這樣的情況多數(shù)是因為進食不當，消化不良或者著涼所致的非細菌感染性腹瀉兒科腹瀉——消化不良常用藥品：常用止瀉藥和貼：蒙脫石散（思密達，思克特，必奇）等丁桂兒臍貼、兒瀉康貼膜調(diào)理菌群藥：培菲康整腸生媽咪愛（與抗生素隔開2-3小時用）助消化藥：乳酶生干酵母乳酸菌素片（為消，多多）健胃消食片、解痙止痛藥：得舒特（匹維溴銨），消旋山莨菪堿（654-2），顛茄雙向調(diào)節(jié)藥物：王氏保赤丸兒科腹瀉——消化不良常用藥品：口服補鹽液：用來預防和治療腹瀉引起的脫水補脾的藥：醒脾養(yǎng)兒

4、顆粒（本品醒脾開胃,養(yǎng)血安神,固腸止瀉。主治兒童厭食、貧血、消瘦、慢性腹瀉、長期便溏、遺尿、夜寐不寧（夜啼）等）兒康寧糖漿（益氣健脾，消食開胃。用于脾胃氣虛所致的厭食，癥見食欲不振、消化不良、面黃身瘦、大便稀溏）健兒消食口服液、山麥健脾口服液兒科腹瀉——病毒性腸炎兒科腹瀉——病毒性腸炎診斷多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上少見，起病急。開始常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。無明顯感染中毒癥狀，病初1～2天常發(fā)生嘔吐，接著便出現(xiàn)腹瀉，每日腹瀉5~6次，多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣，無腥臭味，因含膽汁較少，大便顏色較

5、淡，故又稱為“白色腹瀉”?；純撼０閲I吐、腹痛等癥狀。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失，而引發(fā)病兒脫水、酸中毒及電解質紊亂兒科腹瀉——病毒性腸炎常見藥品調(diào)節(jié)腸道菌群：培菲康整腸生媽咪愛（與抗生素隔開2-3小時用）抗病毒：利巴韋林顆粒常用止瀉藥和貼：蒙脫石散（思密達，思克特，必奇）等丁桂兒臍貼、兒瀉康貼膜口服補鹽液：用來預防和治療腹瀉引起的脫水兒科腹瀉——病毒性腸炎常見藥品補脾的藥：醒脾養(yǎng)兒顆粒（本品醒脾開胃,養(yǎng)血安神,固腸止瀉。主治兒童厭食、貧血、消瘦、慢性腹瀉、長期便溏、遺尿、夜寐不寧（夜啼）等兒康寧糖漿（益氣健脾，消食開胃。用于脾胃氣虛所致的厭食，癥見食欲不振、消化不

6、良、面黃身瘦、大便稀溏）健兒消食口服液（健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)，損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹?jié)M，手足心熱，自汗乏力，大便不調(diào)，以至厭食、惡食）、山麥健脾口服液（消食健脾，行氣和胃。用于飲食積滯所致的小兒厭食癥退熱藥或貼：泰諾林、羚羊角口服液、退熱貼兒科腹瀉——病毒性腸炎聯(lián)合用藥抗病毒+調(diào)理菌群藥+止瀉藥（腸粘膜保護藥）+聯(lián)合其它商品利巴韋林顆粒+媽咪愛+思密達+補液鹽+退熱貼（兒童發(fā)燒時用）+醒脾養(yǎng)兒顆粒利巴韋林顆粒+貝飛達+丁桂兒臍貼+補液鹽+羚羊角口服液（兒童發(fā)燒時用）利巴韋林顆粒+合生元+思密達+補液鹽+山麥健脾口服液兒科腹瀉——細菌性腸炎兒科腹瀉

7、——細菌性腸炎診斷發(fā)熱、腹痛、腹瀉、便中有粘液或濃血，典型患者有里急后重感，部分患者可有惡心、嘔吐等癥狀。大便呈蛋花樣，有腥臭味，伴黏液。鏡檢有脂肪滴，黏液和少量白細胞。起病較緩，輕者無全身癥狀。本病屬于感染性疾病，必須用抗菌藥物治療.多發(fā)生在春夏季節(jié)。兒科腹瀉——細菌性腸炎診斷：腸炎與痢疾的區(qū)別雖然痢疾與腸炎都有腹瀉腹痛癥狀，但痢疾是由痢疾桿菌導致的，病變部位在大腸。所以腹痛癥狀更明顯，并伴里急后重和下墜感，患兒會說“拉了還想拉”。大便常規(guī)檢查可見到紅、白細胞和膿球。痢疾患兒的大便呈典型的膿血便，量較少，治療起來比大腸桿菌感染時間要長些