化療聯(lián)合西妥昔單抗治療大腸癌肝轉(zhuǎn)移效果觀察

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1、化療聯(lián)合西妥昔單抗治療大腸癌肝轉(zhuǎn)移效果觀察何小進(jìn)I,馬進(jìn)安21.懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校湖南懷化418000;2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤科,湖南長(zhǎng)沙410011【摘要】目的探討西妥昔單抗聯(lián)合化療治療大腸癌肝轉(zhuǎn)移的療效和不良反應(yīng)。方法對(duì)30例轉(zhuǎn)移性大腸癌患者應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合奧沙利鉗/5-FU/FA化療聯(lián)合方案進(jìn)行治療,每周一次維持,完成6周用藥,評(píng)價(jià)藥物的近期療效及毒副作用。結(jié)果30例患者均完成西妥昔單抗連續(xù)6周用藥,奧沙利鉗/5-FU/FA化療2周期,無CR病例,6例PR(20%),10例SD(33.33%),14例PD(46.67%),疾病控制率53.33%。本組30患者經(jīng)

2、西妥昔單抗聯(lián)合化療后,發(fā)生1級(jí)皮疹15例,2級(jí)皮疹7例,低熱4例,肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高4例,無結(jié)膜炎及腹瀉發(fā)牛。且骨髓反應(yīng)毒應(yīng)在聯(lián)合應(yīng)用西妥昔單抗下未增加,經(jīng)對(duì)癥處理后以上不良反應(yīng)患者均可耐受。結(jié)論西妥昔單抗聯(lián)合化療治療肝轉(zhuǎn)移性大腸癌近期療效顯著,可提高腫瘤對(duì)放化療的皺感性。不良反應(yīng)可以耐受。關(guān)鍵詞:結(jié)直腸癌;西妥昔單抗;化療[Abstract]ObjectiveToinvestigatecetuximabcombinedwithchemotherapyforlivermetastasesofcolorectalcancerefficacyandadversereactions

3、?Methods30patientswithmetastaticcolorectalcancerpatientswithcetuximabplusoxaliplatin/5-FU/FAchemotherapytreatmentprogramonceaweektomaintain,completethe6weekstreatment,theevaluationofdrugefficacyandsideeffects?Results30patientscompletedcetuximabtreatmentfor6weeks,oxaliplatin/5-FU/FA2cycleso

4、fchemotherapy,patientswithoutCR,6PR(20%),10例SO(33.33%),14casesofPD(46.67%),diseasecontrolrateof53.33%.Thegroupof30paticntswithcetuximabincombinationwithchemotherapy,theoccurrenceofarashin15cases,2rashin7cases,feverin4cases,4casesofelevated1ivertransaminases,noconjunctivitisanddiarrhea?Andb

5、onemarrowtoxicreactionshouldnot,undercetuximabincreasedbymorethansymptomatictreatmentinpatientswithadversereactionscanbetolerated.Conclusioncetuximabcombinedwithchemotherapyformetastaticcolorectalcancerasignificantshort-termeffect,canincreasethesensitivityoftumortochemotherapy.Adversereact

6、ionscanbetolerated.Keywords:colorectalcancer;cetuximab;chemotherapy人腸癌是估見的惡性腫瘤之一,近年來,我國(guó)大腸癌發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),木病山于早期癥狀不明顯,許多患者在入院時(shí)就己經(jīng)處于晚期,很多患者初次就診時(shí)就已經(jīng)發(fā)牛轉(zhuǎn)移,其中肝轉(zhuǎn)移是最為常見。西妥昔單抗單獨(dú)給藥治療表達(dá)EGFR的MCRC患者,取得良好的療效,與伊立替康/奧沙利釦、亞葉酸和5-氟尿I密喘聯(lián)合一線治療以前不曾治療過的表達(dá)EGFR的MCRC患者也取得初步療效,,]o2010^8月至2011年8月我們對(duì)30例轉(zhuǎn)移性大腸癌患者采用西妥昔單抗聯(lián)合化療

7、治療取得了明顯的近期療效,報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年8刀至2011年8刀入我院治療的30例大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者其中男18例,女12例,年齡45~65歲。所有病例均經(jīng)過病理學(xué)證實(shí),無化療禁忌癥,有明確可測(cè)量的病灶,患者肝腎功能、心電圖、血常規(guī)檢杳正常;無腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)彖,預(yù)計(jì)牛存時(shí)間6個(gè)月以上。患者未進(jìn)行化療。1.2方法患者初次使用心情緊張,擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),反復(fù)使川乂擔(dān)心費(fèi)川及療效。因此,用藥前我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)西妥昔單抗的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)處理方法,充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況和家庭成員心理支持系統(tǒng)情況

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