《老年醫(yī)學(xué)概論》ppt課件

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1、老年醫(yī)學(xué)概論天津市第一中心醫(yī)院國際醫(yī)療中心王小飛第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢人口老齡化：社會人口從高出生率、高死亡率的年輕人群向低出生率、低死亡率的老年人群的轉(zhuǎn)化過程。WHO:44歲以下：青年人45~59歲：中年人60~74歲：年輕老人75歲以上：老年人90歲以上：長壽老人第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢人口老齡化：WHO:國家或地區(qū)人口中≥60歲的人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%或≥65歲的人口達(dá)到總?cè)丝诘?%，該國家或地區(qū)即為老齡化國家或地區(qū)。第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢世界人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢：20世紀(jì)70~80年代，西方

2、發(fā)達(dá)國家2000年，全球2025年，發(fā)展中國家第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢中國人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢：2050年：25%≥60歲（%）≥65歲（%）1953年7.324.411964年6.083.541982年7.644.911990年8.595.582000年10.276.95第一節(jié)人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢中國人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢：特點(diǎn)：1.人口老齡化來勢兇猛、進(jìn)展迅速。2.老年人口規(guī)模（絕對數(shù)）大。3.地區(qū)、城鄉(xiāng)發(fā)展極不平衡。第二節(jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念老年學(xué)（gerontology）:是研究人類衰老的一門綜合

3、性、多學(xué)科的科學(xué)。包括：老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)等。第二節(jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念老年醫(yī)學(xué)（geriatricmedicine）:老年學(xué)/醫(yī)學(xué)老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：老年臨床醫(yī)學(xué)：老年流行病學(xué)：老年預(yù)防醫(yī)學(xué)與老年保?。旱诙?jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念時序年齡和生物年齡：時序年齡：實際年齡生物年齡：生理年齡，取決于組織器官的結(jié)構(gòu)與功能老化的程度，是反應(yīng)器官功能狀況的一個指標(biāo)。第二節(jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念自然壽命、最高壽命、平均預(yù)期壽命：自然壽命：不受外界因素影響的條件下遺傳學(xué)意義上生物生存的最高年限。最高壽命：同種生物的一個

4、群體中最后一個或最后一批死亡的生存時間。平均預(yù)期壽命：某一地區(qū)或國家總?cè)丝诘钠骄婺晗?。中?949年前：35歲左右1999年：71歲第二節(jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念自然壽命、最高壽命、平均預(yù)期壽命：人類自然壽命：Buffon系數(shù)：壽命/生長期≈5.0~7.0人類：生長期25年、人類自然壽命為：125~175歲Hayflick極限：體外培養(yǎng)細(xì)胞分裂生長在50次左右即終止。人類每次分裂周期為2~4年。影響人類壽命的因素：遺傳因素（家族因素、性別因素、劣質(zhì)遺傳因素）和后天因素（社會因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、環(huán)境因素和體力活動）第二節(jié)老年

5、學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念健康老年人：身心健康WHO健康標(biāo)準(zhǔn)：形體健康、功能正常、沒有疾病、心理健康、適應(yīng)社會。1994年中華醫(yī)學(xué)會健康老年人標(biāo)準(zhǔn)：（1）軀體健康：形體健康（具有標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)指數(shù)、軀體無顯著的駝背或其他異常）、功能正常（有一定的體力和視聽能力、肢體活動及步態(tài)平穩(wěn)、心肺腦腎內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常）、沒有疾?。ń?jīng)物理、生化、儀器檢查未發(fā)現(xiàn)病理性改變、沒有被確診的器質(zhì)性疾?。５诙?jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念健康老年人：身心健康1994年中華醫(yī)學(xué)會健康老年人標(biāo)準(zhǔn)：（2）心理健康：有充分的安全感/對自己有自知之明，能對自己的能力做恰如其分

6、的評價/生活目標(biāo)切合實際，能現(xiàn)實地對待和處理周圍所發(fā)生的問題/與周圍環(huán)境保持良好的接觸，并能經(jīng)常保持興趣/能保持自己人格的完整與和諧/智力正常，具有良好的學(xué)習(xí)能力/情緒豁達(dá)，控制適度/能保持良好的人際關(guān)系，悅納他人，并取得集體悅納/能在集體允許的范圍內(nèi)作出適度個性發(fā)揮/能在社會規(guī)范內(nèi)，滿足個人恰如其分的要求，等10條標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念老年健康：身心健康1994年中華醫(yī)學(xué)會健康老年人標(biāo)準(zhǔn)：（3）社會健康：及與社會及社會環(huán)境處于一種和諧一致的狀態(tài)。個人社會健康可以從10方面進(jìn)行評估：家庭教育/社會文化/群體關(guān)系/社會風(fēng)

7、氣/社會環(huán)境/婚姻和家庭狀況/處理人際關(guān)系的能力/個人事業(yè)的成功/對社會變遷的適應(yīng)能力/處理角色沖突和角色轉(zhuǎn)換的能力。第三節(jié)衰老及衰老機(jī)制衰老的定義衰老（senescence,senility,aging）是指生物體整個生命周期中的一個隨時間進(jìn)展而表現(xiàn)出的形態(tài)和功能不斷衰退、惡化直至死亡的過程。Cupid標(biāo)準(zhǔn)：（1）累積性（cumulative）：衰老是一個漫長的過程，是一些輕度或微量變化長期逐步累積的結(jié)果，并非一朝一夕所致。（2）普遍性（universal）：衰老是多細(xì)胞生物普遍存在的，是同種生物在大致相同的時間范圍內(nèi)都可表現(xiàn)出來

8、的現(xiàn)象。（3）漸進(jìn)性（progressive）：衰老是一持續(xù)漸進(jìn)的演變過程且逐步加重，一旦表現(xiàn)出來則不可逆轉(zhuǎn)。（4）內(nèi)生性（intrinsic）：衰老源于生物固有的特性（如遺傳），不是環(huán)境造成的，但受環(huán)境的影響。（5）危害性（dele