深圳企業(yè)員工社?；A(chǔ)知識

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1、深圳企業(yè)員工社?；A(chǔ)知識1目錄
社保繳費基數(shù)比例
養(yǎng)老保險
醫(yī)療保險
工傷保險
個人社保查詢指引2社保的繳費基數(shù)比例深圳市社會保險繳費比例表（（（以下繳費比例（以下繳費比例2013年年年7月月月1日開始執(zhí)行）））生育工傷養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險合計保險保險公司參保人基數(shù)下基數(shù)繳費個個個限限限上限基數(shù)企業(yè)個人企業(yè)人人人企業(yè)企業(yè)企業(yè)個人企業(yè)費個人費企業(yè)個比例比例比例比比比比例比例費用費用用用用用用用人合計例例例前12養(yǎng)老和個月147521.4%+310%+1631.4%+4深戶員工工傷下的平14%8%6.5%2%0.5%0.4%32元16元42元元8元限為均工1600元；資醫(yī)療和前12

2、非深戶員生育下個月工工工（工（（（參加參加限為147520.4%+310%+1630.4%+4的平13%8%6.5%2%0.5%0.4%32元16元綜合醫(yī)療2951元。42元元8元均工保險）））資3養(yǎng)老保險（一）
享受養(yǎng)老保險的條件：
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????50?604養(yǎng)老保險（二）
領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇地：參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時，在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇；當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時，如果在最后參保地參保滿10年，則在最后參保地領(lǐng)取待遇；如在最后參保地參保不滿10年，依次向前推至滿10年的參保地辦理待

3、遇領(lǐng)取手續(xù)；各地參保都不滿10年，則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。5醫(yī)療保險（一）
深圳綜合醫(yī)保享用名細(xì)：門診報銷住院報銷比例社保類型劃入個人賬戶比例封頂線醫(yī)院起付線比例封頂線市外：400藥：30%；三級：300市外90%；﹤45歲：繳費基數(shù)*5%；深戶綜合險大?。?0%-無市內(nèi)70%->35萬>=45歲：繳費基數(shù)*5.6%90%二級：20090%一級：100市外：400藥：30%；三級：300市外90%；﹤45歲：繳費基數(shù)*5%；非深戶綜合險大?。?0%-無市內(nèi)70%->35萬>=45歲：繳費基數(shù)*5.6%90%二級：20090%一級：100市外：400藥：30%；三級：300

4、退休人員繳費基數(shù)*8.05%大?。?0%-無95%>35萬90%二級：200一級：1006醫(yī)療保險（二）
舉例：某員工外派湖南長沙上班，因疾病無法前往深圳指定的醫(yī)院住院，后就近在長沙人民醫(yī)院住院，總共產(chǎn)生了40000元費用，其中自費項目費用1000元（指非社保局規(guī)定的報銷項目），那么報銷的總額為：【｛40000元（總費用）-1000元（自費部分）｝*90%（報銷比例）】-400元（起付線）=34700元以上僅供參考7醫(yī)療保險（三）
住院保險報銷提供資料：序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件如社?？ㄉ形崔k理，應(yīng)及時辦理，辦理好后才2參保人社?？ㄔ苻k理報銷入院記錄、臨時醫(yī)囑、

5、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄過3住院病歷復(fù)印件程（如有手術(shù)記錄）、出院記錄、住院期間所有檢查報告單位、復(fù)印件全部需要蓋醫(yī)院公章4診斷說明書原件疾病診斷證明書，加蓋醫(yī)院公章5醫(yī)院收費清單（發(fā)票）原件加蓋醫(yī)院公章6藥品清單原件藥費明細(xì)總清單（非日清單，加蓋醫(yī)院公章）7結(jié)婚證原件如報宮外孕、引產(chǎn)手術(shù)需提供8計劃生育服務(wù)證原件如報宮外孕、引產(chǎn)手術(shù)需提供9深圳四大銀行卡原件辦理理賠必須在深圳開四大銀行卡8醫(yī)療保險（四）
生育保險報銷比例：100%報銷生育保險享受額度發(fā)生地類別病癥報銷額度發(fā)生地類別病癥報銷額度產(chǎn)檢屬于產(chǎn)檢范圍內(nèi)100%報銷產(chǎn)檢生育在醫(yī)院直接刷卡記賬生育分娩屬于醫(yī)保范圍內(nèi)100%報銷分娩

6、生育在醫(yī)院直接刷卡記賬只報手術(shù)費80-150元和第一只報手術(shù)費80-150元和主動次產(chǎn)檢的費用，其他一概不主動第一次產(chǎn)檢的費用，其外地給報銷（只可以在門診完成）深圳流產(chǎn)（三個他一概不給報銷流產(chǎn)（三個月以下）月以下）被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)主動可享受生育保險報銷主動可享受生育保險報銷引產(chǎn)（超過引產(chǎn)（超過三個月）三個月）被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)9醫(yī)療保險（五）
生育報銷資料：序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件2參保人社?？ㄔ缟绫？ㄉ形崔k理，應(yīng)及時辦理，辦理好后才能辦理報銷入院記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄過程（如有手3住院

7、病歷復(fù)印件術(shù)記錄）、出院記錄、復(fù)印件全部需要蓋醫(yī)院公章、分娩記錄、住院期間所有檢查報告單位4診斷說明書原件疾病診斷證明書，加蓋醫(yī)院公章5醫(yī)院收費清單（發(fā)票）原件加蓋醫(yī)院公章一張發(fā)票對應(yīng)一張產(chǎn)前檢查項目明細(xì)清單，按日期排列好、6產(chǎn)前檢查發(fā)票原件并非檢查報告單7藥品清單原件藥費明細(xì)總清單（非日清單，加蓋醫(yī)院公章）8結(jié)婚證、出生證原件女方和男方戶口本、門診病歷或孕產(chǎn)9原件整本婦手冊復(fù)印件10配偶身份證原件11計劃生育服務(wù)證原件批準(zhǔn)生育一孩證明如參保人生二孩的，必須符合計劃生