免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析

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1、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析[摘要]目的總結(jié)實(shí)行免費(fèi)婚檢及婚育綜合服務(wù)后取得的成效，促進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作更好的開展，倡導(dǎo)婚前保健與孕前保健相結(jié)合，促進(jìn)婚育人群的生殖健康。方法按南寧市人民政府的要求，為準(zhǔn)備結(jié)婚登記的新婚對象提供免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、咨詢及婚姻登記的婚育綜合服務(wù)。結(jié)果2010年、2011年南寧市興寧區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查率分別達(dá)到48.14%、86.43%，比實(shí)行免費(fèi)婚檢及婚育綜合服務(wù)前有明顯提高。結(jié)論實(shí)行免費(fèi)婚檢及婚育綜合服務(wù)模式能較快明顯提高婚檢率，值得借鑒和推廣；針對婚檢女性未婚先孕較普遍的現(xiàn)狀，建議婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前檢查相結(jié)合，以促進(jìn)婚育人群的生殖健康。[關(guān)鍵

2、詞]免費(fèi)婚檢；婚檢率；生殖健康為了提高南寧市的婚檢率，南寧市政府決定自2009-06起在全市范圍內(nèi)實(shí)行免費(fèi)婚檢，并于2010-07開始推行婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢及婚姻登記的一站式婚育綜合服務(wù)，努力促進(jìn)婚檢率的提高，降低新生兒出生缺陷?，F(xiàn)就南寧市興寧區(qū)實(shí)行免費(fèi)婚檢及婚育綜合服務(wù)兩年多來的婚檢情況分析如下。1材料與方法1.1資料來源2008-2011年在南寧市興寧區(qū)擬結(jié)婚登記來南寧市婦幼保健院（為該區(qū)免費(fèi)婚檢的定點(diǎn)醫(yī)院）進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的男女對象。1.2方法按南寧市人民政府關(guān)于實(shí)施免費(fèi)意愿婚檢的文件精神和《婚前保健工作規(guī)范》的要求向婚檢對象提供服務(wù)項(xiàng)目，包括詢問病史、體格檢

3、查（包括生殖器官檢查）、常規(guī)輔助檢查包括血、尿常規(guī)、胸部透視、血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查、艾滋病篩查及地中海貧血（以下簡稱地貧）篩查，并針對婚檢結(jié)果給予婚前衛(wèi)生咨詢及婚育醫(yī)學(xué)意見。1.3統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1婚檢率實(shí)行免費(fèi)婚檢前2008年、2009年婚檢率分別為13.93%、15.97%，平均婚檢率為15.00%；實(shí)行免費(fèi)婚檢后2010年、2011年婚檢率分別為48.14%、86.43%，平均婚檢率為69.45%，實(shí)行免費(fèi)婚檢前后相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8

4、016.00，P＜0.01）；2010年與2011年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2006.82，P＜0.01）（表1）。2.2婚檢疾病及異常情況檢出率2008-2011年婚檢疾病檢出率分別為33.68%、25.48%、14.92%和8.71%，2008-2009年及2010-2011年疾病檢出率分別為29.10%、10.62%（χ2=470.09，P＜0.01）；2010年與2011年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=70.80，P＜0.01）（表2）2.3婚檢女性妊娠率2010-2011年婚檢女性妊娠率分別為18.57%（247/1330）、6.09%（173/2843），兩年平均妊

5、娠率為10.06%。3討論3.1實(shí)行免費(fèi)婚檢及婚育綜合服務(wù)能有效提高婚檢率為了促進(jìn)婚檢率的提高，全國許多省市、地區(qū)先后實(shí)施了免費(fèi)婚檢，把它納入基本公共衛(wèi)生的范疇。但一些地方實(shí)行了免費(fèi)婚檢，但效果并不顯著，婚檢率并不如人們預(yù)期的有大幅提高［1］。南寧市2009-06在全市范圍實(shí)行免費(fèi)婚檢后，興寧區(qū)的婚檢率明顯提高，由2008年的13.93%上升到2010年的48.14%,2011年達(dá)到86.43%，與2010年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。這主要是2010-07后城區(qū)政府、衛(wèi)生、民政、計(jì)生等相關(guān)部門積極響應(yīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳的要求，相互配合、共同努力促成免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生咨詢

6、及婚姻登記一站式婚育綜合服務(wù)中心的建立、運(yùn)行，極大方便了新婚對象結(jié)婚登記時(shí)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查，加上各種媒體廣泛、持續(xù)宣傳婚檢的目的和意義，增強(qiáng)了新婚對象的婚育保健意識，自覺接受婚檢，使婚檢率有較快、較大幅度的提高，充分體現(xiàn)了這項(xiàng)利民惠民政策的優(yōu)越性，對那些亟待提高婚檢率的地區(qū)有借鑒、指導(dǎo)作用。3.2繼續(xù)促進(jìn)與婚育相關(guān)疾病的檢出本次資料顯示在婚檢檢出疾病中，生殖系統(tǒng)疾病、指定傳染病（包括性?。┻@兩類疾病占前兩位，這與以往的一些婚檢資料相符[2]，它們能不同程度影響男女雙方的生殖健康，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致不孕不育或危害后代健康，這仍然是今后婚檢疾病檢查的重點(diǎn)。2008年、2009年的婚檢疾

7、病檢出率、生殖系統(tǒng)疾病檢出率較高，這可能與當(dāng)時(shí)結(jié)婚對象自覺不適或考慮生育問題主動來做婚檢有關(guān)，從而檢出疾病例數(shù)較多，而實(shí)際婚檢人數(shù)較少，使得檢出率偏高。但由于婚檢率很低，可以推測未婚檢的人群中存在許多疾病漏檢現(xiàn)象。2011年后隨著一站式婚育綜合服務(wù)的深入實(shí)施，婚檢人數(shù)大為增加，婚檢率明顯提高，與2010年相比婚檢總疾病檢出率、生殖系統(tǒng)疾病檢出率、地貧篩查陽性率降低（P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹚，指定傳染病檢出率偏低（差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），但更能準(zhǔn)確反映婚檢人群中疾病的實(shí)際發(fā)生情