顯微外科42124

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1、顯微外科microsurgery一、概述顯微外科：在放大鏡或手術(shù)顯微鏡下，使用顯微器材對細(xì)小組織進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。斷肢再植、拇指再造、吻合血管的組織移植的成功使顯微外科不斷發(fā)展。我國的顯微外科在國際上一直處于領(lǐng)先水平。二、顯微外科的設(shè)備和器材（一）手術(shù)顯微鏡或放大鏡：不同?？茖κ中g(shù)顯微鏡有不同的要求，其中用于手外科、骨科、整形外科的手術(shù)顯微鏡的要求：1、放大倍數(shù)：6-30倍；2、工作距離20-30cm；3、雙筒目鏡，180度對立位；4、同軸冷光源；5、操作靈活、輕便；6、有連接參觀鏡、照相機(jī)、攝像系統(tǒng)的接口。放大鏡倍數(shù)：2.5-6倍，工

2、作距離20-30cm，適用直徑2mm以上的血管、神經(jīng)。（二）顯微手術(shù)器械要求：小型、輕巧、纖細(xì)、不反光、無磁性。常用顯微器械：微血管鉗、鑷子、剪刀、探針器、血管夾、合攏器、血管擴(kuò)張器、對抗器、微型沖洗平針頭。（三）顯微縫合針線、針數(shù)7-010-14針吻合直徑大于3mm動靜脈、神經(jīng)8-09-06-10針吻合直徑1-3mm血管11-04-6針吻合直徑小于1mm的血管、淋巴管三、顯微外科基本手術(shù)技術(shù)（一）顯微血管吻合1、嚴(yán)守?zé)o創(chuàng)技術(shù)；2、徹底清創(chuàng)血管；3、切除血管外膜；4、血管沖洗擴(kuò)張；5、縫合血管（針數(shù)、邊距、針距、進(jìn)出針、打結(jié)、順序）（二）

3、顯微神經(jīng)縫合神經(jīng)外膜及束膜縫合法四、顯微外科的應(yīng)用范圍除眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科外、還應(yīng)用于：1、斷肢（指）再植；2、吻合血管的組織移植；3、拇指、手指再造；4、吻合血管的空腸移植重建食管；5、周圍神經(jīng)顯微修復(fù)；6、顯微淋巴管外科；7、小管道顯微外科；8、吻合血管的小器官移植。思考題：什么是顯微外科？小血管吻合時針距、邊距的選擇？血管端端吻合的基本原則？本次課程結(jié)束謝謝