院前報(bào)告制度

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1、院前急救報(bào)告制度1、遇3人人以上重大災(zāi)害性事故、集體中毒應(yīng)向科主任、中心（院）領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室匯報(bào)，以便盡快獲得幫助,快速、高效地進(jìn)行搶救。現(xiàn)場(chǎng)具體工作的組織分配由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),災(zāi)害所致嚴(yán)重患者搶救工作由二、三線醫(yī)師或科主任負(fù)責(zé),并立即匯報(bào)總值班,適時(shí)啟動(dòng)急救預(yù)案。2、接診醫(yī)生遇到疑難病歷，實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及報(bào)告制度；護(hù)士遇到問題時(shí)，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),如遇需多科室協(xié)調(diào)問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示總值班。3、遇到刀刺傷、槍擊傷病員，進(jìn)入搶救室的由搶救室護(hù)士匯報(bào)總值班，未進(jìn)入搶救室的由接診的值班醫(yī)師匯報(bào)總值班，若是重大傷情，應(yīng)及時(shí)向急診科

2、主任匯報(bào)，涉及法律問題的病員及時(shí)報(bào)告總值班,五保戶、無主、無錢的搶救病員應(yīng)在保證其基本治療的基礎(chǔ)上匯報(bào)總值班，對(duì)無家屬陪同的神志不清或死亡的病員，其財(cái)物、證件應(yīng)由兩名值班護(hù)士共同清點(diǎn)，填寫財(cái)物清單后由主班護(hù)士保管。遇見義勇為者及因公致傷的警員應(yīng)及時(shí)開放生命綠色通道并匯報(bào)科主任及總值班。4、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,以及可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。接到報(bào)告后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告，同時(shí)組織最強(qiáng)大的技術(shù)力量及時(shí)采取積極有效措施,防止損害后果的擴(kuò)大，減少患者損

3、失。對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)務(wù)人員和患者安全，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好解釋疏導(dǎo)工作，妥善處理的同時(shí)，對(duì)于可能因醫(yī)療爭(zhēng)議弓I發(fā)惡性事件的還要及時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警。5、遇傳染病人z應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病防治法三類傳染病報(bào)告制度z醫(yī)生及時(shí)填寫登記簿及報(bào)告卡，并送交防?？疲最悅魅静?，應(yīng)先電話報(bào)告，并向院總值班及醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，及早聯(lián)系轉(zhuǎn)傳染病院。院前急救報(bào)告反饋制度1、院前出診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行報(bào)告反饋制度；2、報(bào)告反饋接收：120指揮大廳，其他需要報(bào)告反饋的部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；3、報(bào)告反饋方式：車載GPS移動(dòng)管理

4、終端,車載無線對(duì)講,移動(dòng)電話；4、急救車輛使用報(bào)告反饋內(nèi)容：急救出診：出車時(shí)間、到達(dá)指定接車地點(diǎn)時(shí)間、見到病人時(shí)間，離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、到達(dá)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間、到達(dá)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間,路遇特殊情況如交通堵塞、出診車輛故障等,站內(nèi)待命時(shí)間,并操作GPS顯示車輛所處狀態(tài)；車輛暫停：車輛維修（加油）、轉(zhuǎn)送院內(nèi)病人等允許范圍內(nèi)自行用車的，使用開始時(shí)反饋，使用結(jié)束站內(nèi)待命時(shí)反饋，并操作GPS顯示車輛所處狀態(tài)；急救司機(jī)上下班：及時(shí)、正確使用車載GPS操作急救司機(jī)的上、下班，并操作GPS顯示車輛所處狀態(tài)，及時(shí)與120指揮大廳進(jìn)行核對(duì)；如果車載GPS移動(dòng)管

5、理終端故障，必須使用電話進(jìn)行報(bào)告反饋；5、現(xiàn)場(chǎng)救治報(bào)告反饋內(nèi)容出診現(xiàn)場(chǎng)與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)（地址、傷病情和人數(shù)不符等）、院前死亡的（包括非正常死亡）、拒絕救治的、需轉(zhuǎn)院的等，中途退車和空車等，現(xiàn)場(chǎng)屬重大事故（包括傳染病）的、救治對(duì)象屬特殊人士的、現(xiàn)場(chǎng)救治屬于非常態(tài)的,其他需要報(bào)告反饋的內(nèi)容；6、返院后報(bào)告反饋內(nèi)容：院前急救病歷（以電子病歷形式）、收費(fèi)（以計(jì)算機(jī)錄入顯示）；重大事故岀診急救車輛數(shù)、醫(yī)務(wù)人員數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)死亡人數(shù)、轉(zhuǎn)送他院人數(shù)、住院人數(shù)、手術(shù)人數(shù)（先口頭報(bào)告,后以電子病歷的形式反饋）等。7、其它報(bào)告反饋內(nèi)容：出診醫(yī)務(wù)人

6、員短缺（反饋的同時(shí)要求對(duì)應(yīng)車輛掛起，同車輛暫停方式）；大型醫(yī)療設(shè)備故障等；8、報(bào)告反饋應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告，動(dòng)態(tài)反饋；9報(bào)告反饋內(nèi)容應(yīng)真實(shí)有效。不得遺漏，不得作假,報(bào)告反饋以指揮調(diào)度中心數(shù)據(jù)顯示、錄音為證,無錄音的以記錄為證（記錄報(bào)告反饋時(shí)間、內(nèi)容及反饋人姓名）院前急救各種信息報(bào)告制度1、院前急救站應(yīng)安排專人值守分站調(diào)度系統(tǒng)，接警后及時(shí)通知相關(guān)人員岀車。2、院前急救人員隨車通訊工具應(yīng)保持通道，隨時(shí)接聽〃120〃的電話及呼叫。3、院前急救人員出診后，應(yīng)按院前出診（車）流程操作，根據(jù)任務(wù)的不同狀態(tài)及時(shí)操作以下時(shí)間節(jié)點(diǎn)（出車、到達(dá)現(xiàn)在、病人上車

7、、送達(dá)醫(yī)院、任務(wù)完成、返站）O4、岀診救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確認(rèn)救護(hù)車可以空車返回時(shí)，在操作車載信息終端的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向"120〃報(bào)告，以便120實(shí)時(shí)掌握救護(hù)車動(dòng)態(tài)。5、如發(fā)現(xiàn)病情危重，應(yīng)口頭告知并書面簽署病情告知書。如遇患者或家屬拒絕治療，需讓其簽字,如患者拒絕簽字,醫(yī)生要在出診單和院前急救病歷上記錄情況并報(bào)告”120〃調(diào)度科。6、如未找到患者,參照《院前急救人員現(xiàn)場(chǎng)搜尋患者流程》處理并請(qǐng)110等相關(guān)部門協(xié)助。7、如病人拒絕告知姓名等基本資料，不接受醫(yī)護(hù)人員處置或自行脫離控制應(yīng)立即報(bào)告"120〃并酌情報(bào)”們0〃請(qǐng)求協(xié)助。

8、8、醫(yī)生根據(jù)病情，以就近、救急、救治能力及兼顧患者意愿為原則，并向病人或家屬解釋轉(zhuǎn)送原則,及時(shí)安全將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情及生命體征,并進(jìn)行必要的救治,及時(shí)通知接診醫(yī)院做好救治準(zhǔn)備，送達(dá)醫(yī)院后，做好患者的交接工作并記錄。9、如患者于出診救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)