院前急救、院內(nèi)搶救制度

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1、搶救工作制度搶救工作是否迅速、及時(shí)、有效，是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)，要提高醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的思想和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還必須加強(qiáng)搶救工作的科學(xué)管理，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，只有這樣才能為搶救病人生命贏得時(shí)間。（一）組織形式及人員安排急診科是我院搶救急危重病人的重要科室，又是高速綠色通道，其人員配備必須具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救技術(shù)水平高的醫(yī)、護(hù)人員擔(dān)任，各種搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。對(duì)重大搶救需根據(jù)病情立即組織搶救并呈報(bào)主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出搶救方案。凡涉及烈性傳染病和法律糾紛者，要立即報(bào)告有關(guān)部門。（二）保證搶救藥品及器械裝備的供

2、應(yīng)為保證搶救工作順利進(jìn)行，搶救器材及藥品必須力求齊全完備。要定人保管、定點(diǎn)放置、定數(shù)量品種、定時(shí)檢查維修、定期消毒滅菌。并做好相應(yīng)登記工作。值班人員必須熟練掌握搶救技術(shù)及各種急救器材的性能和使用方法。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。（三）嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度1．參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救規(guī)范，準(zhǔn)確記錄危重病人到達(dá)時(shí)間、搶救時(shí)間。危重病人在醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等。做好詳細(xì)記錄。2．對(duì)急危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋盟幪幹靡獪?zhǔn)確，嚴(yán)密觀察病情，記錄要

3、及時(shí)詳細(xì)，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人守護(hù)，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，要詳細(xì)交代，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對(duì)方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)核，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救后醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。4．及時(shí)與病人家屬聯(lián)系，凡涉及民事糾紛、交通事故、服毒自殺、工傷及大量急診時(shí)，應(yīng)分別通知有關(guān)單位及醫(yī)務(wù)科。5．搶救完畢，及時(shí)做好搶救記錄，必要時(shí)寫好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)工作或防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。6．搶救結(jié)束，對(duì)用過的物品要及時(shí)處理、歸位、補(bǔ)充，各班當(dāng)面清點(diǎn)并交清，過后所發(fā)生的問題由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)，徹底清掃室內(nèi)衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行消毒。7．需急診手術(shù)

4、者，根據(jù)醫(yī)囑做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備，危重病人不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時(shí)，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科室，并做好交班（書面和口頭）。8．參加出診，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行職責(zé)，遵守科室有關(guān)規(guī)定。院前急救制度一、前急救是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在本院外，對(duì)急診?。▊﹩T進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、搬運(yùn)及監(jiān)護(hù)運(yùn)送等診療活動(dòng)。二、院前急救應(yīng)當(dāng)遵循就近、救急、安全、迅速、高效、先救命后治?。▊?，先治重?。▊┖笾屋p病（傷）的急救原則，做到組織嚴(yán)密、反應(yīng)及時(shí)、操作規(guī)范，盡量減少死亡或致殘的發(fā)生。三、院前急救必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，堅(jiān)持以救死扶傷、防

5、病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。四、院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)承擔(dān)本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故以及危重傷（?。﹩T的醫(yī)療急救任務(wù)；2、負(fù)責(zé)制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院前醫(yī)療急診急救的工作預(yù)案，并認(rèn)真組織實(shí)施；3、負(fù)責(zé)向市院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和“120”急救調(diào)度站報(bào)告本轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故情況，并協(xié)助有關(guān)部門、有關(guān)單位對(duì)事件（事故）的調(diào)查；4、負(fù)責(zé)建立和完善本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診急救科室，儲(chǔ)備、調(diào)配醫(yī)療救援藥品、器材和物資；5、負(fù)責(zé)組建本轄區(qū)的院前急救隊(duì)伍，開展對(duì)本級(jí)及下一級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員的救護(hù)知識(shí)、技能的培訓(xùn)工作；6、配備能正常運(yùn)行的急救車輛及相關(guān)院前急救器

6、材、藥品和物資；7、承擔(dān)市院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和“120”急救調(diào)度站交辦的其它指令性任務(wù)，服從調(diào)遣。五、實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故院前急救報(bào)告制度。凡發(fā)生一次傷（?。┰?人及其以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故，發(fā)生地就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其有關(guān)人員均應(yīng)當(dāng)在最短時(shí)間內(nèi)向市院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和“120”急救調(diào)度站報(bào)告。其報(bào)告內(nèi)容是：1、事件（事故）發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及事件（事故）性質(zhì)；2、傷（?。﹩T的主要傷（病）情，已經(jīng)采取的醫(yī)療救治措施，以及投入的醫(yī)療資源等情況；3、救治傷（?。﹩T基本情況（轉(zhuǎn)歸），急需解決的醫(yī)療救援等問題；4、事件或事故受損情況評(píng)估；5、相關(guān)部門、單位及人

7、員參與事件（事故）調(diào)查處理情況。六、院前醫(yī)療救護(hù)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故發(fā)生后，事發(fā)地的院前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到呼救報(bào)告或上級(jí)指令，應(yīng)當(dāng)在5分鐘內(nèi)調(diào)集完畢本院的醫(yī)護(hù)人員、車輛、搶救器材和藥品，由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)帶隊(duì)，迅速及時(shí)趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，并積極開展醫(yī)療救護(hù)工作。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故一次傷（病）6人或死亡1人以上時(shí)，參加醫(yī)療救護(hù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員必須服從市院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，并無條件承擔(dān)指派的各項(xiàng)救護(hù)任務(wù)。3突發(fā)公共衛(wèi)生事