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《超聲在診斷輸尿管結(jié)石中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超聲在診斷輸尿管結(jié)石中的應用摘要：目的探討輸尿管結(jié)石的發(fā)病規(guī)律及超聲在輸尿管結(jié)石診斷屮的應用價值。方法對我院經(jīng)碎石中心證實的1078例輸尿管結(jié)石男女比例、好發(fā)年齡及好發(fā)部位進行統(tǒng)計分析。結(jié)果輸尿管結(jié)石多見于青壯年，15?40歲發(fā)病率最高，男性較女性多見，好發(fā)于左側(cè)輸尿管，以下段多見。結(jié)論超聲診斷輸尿管結(jié)石具有較高的符合率。對臨床的診治有重要的指導意義。關(guān)鍵詞：結(jié)右，輸尿管；超聲檢查ApplicationsofUltrasoundintheDiagnosisofUreteralCalculiwereAnalyzedTANGXiao-hongl,GAOHan
2、~bin2(1.AnyuanCountyPeople'sHospital,Anyuan342100,Jiangxi,China；2.AnyuanCountyWomenandChildren，sHospital,Anyuan342100,Jiangxi,China)Abstract:ObjectiveTocharacterizeureteralcalculiandinvestigatethediagnosticvalueofultrasonographyontheureteralcalculi.Methods1078patientswithureteral
3、confimedbythestonecenter.Thegender,ageandsitesofcalculiwerecharacterized.ResultsUreteralcalculimostcommoninyoungadults,betweenthe15to44years,withleft,distal,andmalepredominant.ConclusionU11rasounddiagnosisofureteralcalculiwithahighrateofcompliance.Ithasimportantguidingsignificanc
4、eforclinicaldiagnosisandtreatment?Keywords：Calcuius；ureter；Ultrasonography輸尿管結(jié)石一般均山腎結(jié)石向下移動進入輸尿管而成為輸尿管結(jié)石。臨床以腎絞痛、腹部絞痛、血尿等為主要臨床表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石易引起輸尿管梗阻及腎積水，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。本文收集了本院1078例輸尿管結(jié)石病例，旨在探討輸尿管結(jié)石的發(fā)病規(guī)律并結(jié)合相關(guān)文獻做簡要討論。1資料與方法1.1一般資料輸尿管結(jié)石患者1078例，其中男600例，女478例。15?44歲518例,45?49歲400例,60歲以上160例。使用飛
5、利浦HD-7、邊瑞DC-7、邊瑞DC-8超聲診斷儀。1?2方法超聲檢查雙側(cè)輸尿管前，患者需適度充盈勝胱，掃查范圍包括?上、中、下各段，上段經(jīng)腹掃查未見者應補充經(jīng)背部和側(cè)腰部掃查。中、下段段掃查應沿擴張輸尿管的走行向下追蹤掃查，必要時加壓掃查。重點掃查輸尿管的三個狹窄。2結(jié)果1078例中,15?44歲所占比例為48.1%,45-49歲所占比例為37.1%,60歲以上所占比例14.8%。男性所占比例為55.7%,女性所占比例為44.3%,位于左側(cè)輸尿管所占比例51.3%,位于右側(cè)輸尿管所占比例48.7%,位于上段比例17.6%,位于中段比例3.6%,位于下段
6、所占比例78.8%o結(jié)石0.3X0.3?2.1X0.8cm。3討論輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，由于尿鹽品體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、界物等誘發(fā)因素時，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石臨床多見于青壯年，15?44歲發(fā)病率最高，男與女之比為1.26:1,結(jié)石位于左側(cè)輸尿管多見。輸尿管結(jié)石好發(fā)位置與其解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。正常輸尿管有3個狹窄部位：①腎盂輸尿管移行處；②輸尿管跨骼血管處；③輸尿管膀胱壁段。正常輸尿管一般不易顯示，輸尿管結(jié)石只有在出現(xiàn)積水時才容易找到。無積水的輸尿管結(jié)石除非甚大者，否則不容易發(fā)現(xiàn)。輸
7、尿管結(jié)石下降過程中，常容易在上述部位受阻，并引起腹痛。分段探查是快速尋找輸尿管結(jié)石切實可行、行之有效的方法。掃查時上段、下段最易檢出，中段較難。仔細檢查骼血管上下段是提高屮下段結(jié)石檢出率的關(guān)鍵。超聲檢查具冇無痛苦、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟簡便、可重復操作、圖像直觀和動態(tài)觀察變化、檢測結(jié)右是否排除等優(yōu)點，而易被患者所接受，對外科、體外震波碎石提供準確的依據(jù)，同時震波又彌補了X線對陰性結(jié)石不顯影的確定。影響超聲診斷輸尿管結(jié)石的因素有：①結(jié)石〈0.3cm或碎石中被碎石的小結(jié)石暫時停留在輸尿管又無擴張者，掃查較怵1難；②腸道氣體干擾，結(jié)石與腸腔氣體混在一起，對比度差；③肥胖
8、患者顯示不太滿意；④末端結(jié)石膀胱不充盈者?？俍,超聲診斷輸尿管結(jié)石具有較高的符合
