無輸血心臟瓣膜手術(shù)臨床應(yīng)用效果分析

無輸血心臟瓣膜手術(shù)臨床應(yīng)用效果分析

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1、分類號:R654.2單位代碼:10183研究生學(xué)號:2015734184密級:公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位()無輸血心臟瓣膜手術(shù)臨床應(yīng)用效果分析Analysisontheclinicaleffectofnobloodtransfusionheartvalvesurgery作者姓名:李華鵬類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域(方向):外科學(xué)指導(dǎo)教師:馬春野教授培養(yǎng)單位一:白求恩第醫(yī)院2018年5月無輸血心臟瓣膜手術(shù)臨床應(yīng)用效果分析Analysisonth

2、eclinicaleffectofnobloodtransfusionheartvalvesurgery作者姓名:李華鵬領(lǐng)域(方向):外科學(xué)指導(dǎo)教師:馬春野教授類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:2018年5月31日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán),依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人,均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進(jìn)行任何形式的復(fù)制、、發(fā)行、出租修改、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用(但純學(xué)術(shù)性使用不在此限)。否則,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交學(xué)

3、位論文,是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果^除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研宄做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名曰期:年備月1曰中文摘要無輸血心臟瓣膜手術(shù)臨床應(yīng)用效果分析目的:分析和探討無(異體血)輸血技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,為無輸血醫(yī)療技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)中的推廣提供臨床依據(jù)。方法:現(xiàn)選取2016年1月-2017年6月

4、在吉林大學(xué)第一醫(yī)院實施心臟瓣膜置換術(shù)的86例患者作為研究對象,對其資料進(jìn)行回顧性分析,將患者分為無輸血技術(shù)組39例和常規(guī)手術(shù)組47例,無輸血技術(shù)組患者在手術(shù)圍手術(shù)期采取了無輸血醫(yī)療方式,常規(guī)手術(shù)組患者采取異體輸血。將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理,例如術(shù)后死亡率、二次手術(shù)率計數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞比容(Hct)、白細(xì)胞(WBC)、血乳酸水平(Lac)和B型尿鈉肽前體(pro-BNP)等計量資料應(yīng)用(?χ士s)描述,經(jīng)t和X2檢驗,當(dāng)差異在P<0.

5、05時,說明存在臨床可比意義,通過對數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計,觀察兩種輸血方式對行心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期機(jī)體恢復(fù)的影響。結(jié)果:無輸血技術(shù)組患者采血前和術(shù)前的RBC、Hb、Hct水平差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后24h、48h的RBC、Hb、Hct水平明與常規(guī)手術(shù)組差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后兩組患者24h、48h的WBC水平均較術(shù)前有不同程度的提升,但無輸血技術(shù)組患者的WBC水平明顯要低于常規(guī)手術(shù)組,I且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后

6、24h心包縱膈引流量明顯少于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后48h的血乳酸水平Lac和pro-BNP水平明顯低于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者術(shù)中體外循環(huán)時間和主動脈阻斷時間差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);無輸血技術(shù)組術(shù)后機(jī)械通氣時間、住院時間以及ICU停留時間明顯短于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);無輸血技術(shù)組患者死亡率和二次手術(shù)率明顯低于常規(guī)手術(shù)組,組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)

7、論:1、通過對實驗結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),在心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù)不會造成患者術(shù)前貧血,并且不會影響手術(shù)過程,具有一定的安全性。2、通過實驗結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù),可以減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),縮短住院時間和ICU停留時間并可促進(jìn)心功能恢復(fù),對術(shù)后康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞:無輸血手術(shù),心臟瓣膜置換手術(shù),異體輸血,預(yù)后效果分析IIAbstractAnalysisontheclinicaleffectofnobloodtransfusionheartvalvesur

8、geryObjective:Toanalyzeanddiscusstheeffectofno(allogeneic)bloodtransfusiontechnologyintheperioperativeperiodofheartvalvesurgery,andprovideclinicalbasisforthepromotionofnoblo

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