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《醫(yī)學ppt--創(chuàng)傷的急救處理PPT》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、創(chuàng)傷的急救處理主講：張彥波創(chuàng)傷定義：創(chuàng)傷，是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡。知識與技能技巧平時加強訓練鞏固鎮(zhèn)定、冷靜、果斷、機警、自信等。通訊工具、急救藥品、急救器械等。各種急救術的指征、操作技巧、轉歸表現(xiàn)。觀察生命體征，心肺復蘇、包扎、止血、固定、轉運等。救命金字塔準備心理準備物質準備第一節(jié)創(chuàng)傷處理第二節(jié)創(chuàng)傷患者院前液體復蘇第三節(jié)嚴重創(chuàng)傷出血處理第四節(jié)急診燒傷基本處理第一部分創(chuàng)傷處理優(yōu)先處理創(chuàng)傷檢查傷口止血與包扎固定特定部位創(chuàng)傷及現(xiàn)場處理要點院前初步處理急診科處理氣道頭部側位，保持呼吸道通暢經口
2、/鼻氣管插管，氣管切開或環(huán)甲膜切開呼吸口對口呼吸，呼吸面罩及手法加壓給氧氣管插管接呼吸機支持呼吸循環(huán)制止心臟出血，抬高下肢，抗休克褲的使用；胸外按壓，靜脈腎上腺素輸液、輸血、電除顫，心臟按壓，胺碘酮失能神經功能障礙，快速評估神經功能生命體征監(jiān)測、創(chuàng)傷評估、生命支持暴露充分暴露創(chuàng)傷部位、寒冷季節(jié)注意保暖，檢查傷情，評估、簡單處理、正確迅速轉運進一步充分暴露、評估傷情（損傷部位、合并損傷、失血量等）、輔助檢查院前初步處理急診科處理腦外傷口咽通氣，給氧氣管插管，給氧，脫水劑使用頸椎傷頸椎固定顱骨鉗牽引胸部傷開放上口閉塞，張力性排氣，連枷胸胸壁固定，心包填塞穿刺抽血心包切開縫合心肌傷口；
3、連枷胸使用骨牽引/氣管插管接呼吸機腹部傷內臟脫出傷口覆蓋包扎腹腔大出血開腹止血，胃腸減壓，輸液，輸血骨折外固定創(chuàng)傷檢查頭部頸部神經胸部腹部骨盆和肢體創(chuàng)傷現(xiàn)場救護首先要通過快速、簡潔的檢查對傷情進行正確判斷。(一)檢查傷病人意識 (二)傷病人平臥位，救護人位于傷病人右側。(三)檢查呼吸、循環(huán)體征 (四)檢查傷口，觀察傷口部位，大小、出血多少。(五)檢查頭部，用手輕摸頭顱，檢查有否出血、骨折、腫脹，注意檢查耳道，鼻孔，有無血液或腦脊液流出，如有一顱骨骨折。(六)檢查脊柱及脊髓功能，令傷病人活動手指和趾，如無反應一癱瘓；保持傷病人平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，詢問是否有壓痛，如
4、有一頸椎骨折；保持脊柱軸線位側翻傷病人，用手指從上到下沿后正中線按壓，詢問是否有疼痛。如有一脊柱骨折。(七)檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運動、胸部形狀。救護人雙手放在傷病人的胸部兩側，然后稍加用力擠壓傷病人胸部，如有疼痛—肋骨骨折。 (八)檢查腹部，觀察有無傷口，內臟脫出及腹部壓痛部位。(九)檢查骨盆，詢問疼痛部位，雙手擠壓傷病人的骨盆兩側，如有疼痛—骨盆骨折。(十)檢查四肢。詢問疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形，如有—骨折，手握踝部輕動。觀察是否有異常活動，如有—骨折?，F(xiàn)場救治●心肺復蘇CAB（略）●止血●包扎●固定●搬運止血、包扎、固定、搬運一.止血（是外傷急救技術之
5、首）血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8％，即4000--5000ml；如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀；如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險；外傷出血是最需要急救的危重癥之一。常用的現(xiàn)場止血術方法1.指壓動脈止血法;2.直接壓迫止血法;3.加壓包扎止血法;是一種目前最常用的止血方法4.填塞止血法;5.止血帶止血法;使用時要根據具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結合一起應用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。1.1指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些
6、部位的大出血。方法：用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但因為止血時間短暫，常需要與其他方法結合進行。1.2直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血；方法：用無菌紗布、清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋壓迫肢體受傷的部位以達到止血目的。壓迫約10min。1.3加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。1.4填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無
7、菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。1.5止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。1、橡皮止血帶；2、氣性止血帶；3、布制止血帶。使用止血帶的注意事項：（1）部位：上臂外傷大出血應扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂的中1／3處，因該處神經走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否則會損
