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《鞏膜外手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、鞏膜外手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床分析易銀武I,朱學(xué)春I,胡丕清I,胡昌波I,姜德泳21.常德市第一人民醫(yī)院眼科，湖南常德4150032.湖南博雅眼科醫(yī)院，湖南長沙410007【摘要】目的探討兩種鞏膜外手術(shù)方式治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的效果。方法隨機(jī)對我院220例孔源性視網(wǎng)膜脫離病人分別實(shí)施了鞏膜環(huán)扎、外加壓+冷凝+放液(或不放液)術(shù)及鞏膜外加壓+冷凝+放液(或不放液)術(shù)。其屮復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離70例，非復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離150例。結(jié)果兩種手術(shù)方式對復(fù)雜性RRD和非復(fù)雜性RRD的效果均無統(tǒng)計學(xué)意義，但非復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離病人一次性成功率
2、為90.7%,而復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離病人一次性成功率僅為72.9%。結(jié)論鞏膜外手術(shù)對非復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離是一種行Z有效的手術(shù)。復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離則最好行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。而鞏膜環(huán)扎在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中并非完金必要?！娟P(guān)鍵詞】孔源性視網(wǎng)膜脫離；手術(shù)；評價EvaluationofTreatingRhegmatogenousRetinalDetachmentbyOuter-scleralOperationYiYingwu,ZhuXuechun,Hupiqing,HuChangbo(Departmentofophthalmology.Thefir
3、sthospitalofChangde,Hunan,415000)[Abstract][Objective]Toevalutatetheclinicaleffectsofpatientswithrhegmategenousretinaildetachment(RRD)treatedwithouter-scleraloperation.【Methods】220caseswithRRDatourhospitalwereanalysedrandomly.therewere70casessufferingfromcomplicatedR
4、RDand150casesfromnon-complicatcdRRD.Theywereperformedwithencirclingscleralbuckingassociatedwithcryotherapyanddrainage(orwithoutdrainge)orscleralbuckingassociatedwithcryotherapyanddrainage(orwithoutdrainge)respectively.【Results】Nosignificantcliffereneewasshownbetweent
5、hetwooperationfornon-complicatedRRDandcomplicatedRRD.Therateofanatomicretinalattachmentofnon-complicatedRRDreaches90.7%,whilethatofcomplicatedRRDstandsat72.9%.[Conclusions]Outer-scleraloperationisakindofeffectivesurgerytotreatnon-complicatedRRD,itisbettertoperformvit
6、reoretinalsurgeryoncomplicatedRRD.EncirlingscleralisnotverynecessaryintheRRDsurgery.[Keywords]rhegmatogenousretinaldetachment；surgery；evalutaion孔源性視網(wǎng)膜脫離(RRD)是一類嚴(yán)重影響視功能的疾病。目前鞏膜外加壓及環(huán)扎是最常用的手術(shù)方法，尤其是對PVR較輕的患者⑴。為了達(dá)到最小的手術(shù)量，最小的組織損傷而又取得最好療效的原則，我們在2008年3月至2010年10月對220例RRD病人隨機(jī)應(yīng)
7、用兩種不同的手術(shù)方案進(jìn)行治療?，F(xiàn)分析報告如下：1,資料和方法1.1220例病人屮，男122例，女98例，年齡23?76歲,平均52.4歲。按照張少沖等⑵視網(wǎng)膜分類方法將本組病人分為非復(fù)雜性RRD150例，復(fù)雜性RRD70例。其中黃斑裂孔19例。找不到裂孔者、漏斗形RRD、巨大裂孔和半年以上的陳舊性RRD不在本組病人Z列。1.2方法我們對所有的病例隨機(jī)選用了二種手術(shù)方案，其中A組:鞏膜環(huán)扎+外加壓+冷凝+放液術(shù)（或不放液）108例；B組：鞏膜外加壓+冷凝+放液術(shù)（或不放液）112例；術(shù)中裂孔定位、冷凝均在間接眼底鏡下進(jìn)行。隨訪3?
8、12個月。2、結(jié)果本組病例顯示，兩種手術(shù)方案對復(fù)雜性RRD和非復(fù)雜性RRD的療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性意義，說明環(huán)扎并未明顯提高手術(shù)成功率且術(shù)后眼不適，紅腫明顯多于非環(huán)扎組，耗時更長，損傷更大。A組和B組各有一例分別于出院后1月和三月時復(fù)發(fā),A組出現(xiàn)2例繼發(fā)性青
