等級(jí)醫(yī)院評(píng)審管理組支撐材料(院辦、黨辦、服務(wù)、信息、財(cái)務(wù)、審計(jì))

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審管理組支撐材料(院辦、黨辦、服務(wù)、信息、財(cái)務(wù)、審計(jì))

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1、目錄管理組檢查條款支撐材料3第一章、醫(yī)院的功能任務(wù)3一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。31.1.1.1(人事科)31.1.2.1(醫(yī)務(wù)部)(★)51.1.3.1(醫(yī)務(wù)科)61.1.4.1(人事科)7二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制81.2.1.1(院辦)81.2.2.1(醫(yī)務(wù)科)91.2.3.1(醫(yī)務(wù)科)101.2.4.1(醫(yī)務(wù)科)111.2.5.1(藥劑科)121.2.6.1(院辦)12三、承擔(dān)政府指令性任務(wù)131.3.1.1(醫(yī)務(wù)科)131.3.2.1(公衛(wèi)科)141.3.3.1(公衛(wèi)科)151.3.4.1(信息科)16四、應(yīng)急管理171.4.1.1(院辦)

2、171.4.2.1(院辦)181.4.3.1(院辦)191.4.3.2(院辦)(★)191.4.4.1(院辦)201.4.4.2(后勤科)201.4.5.1(后勤科)21第二章醫(yī)院服務(wù)23五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理232.5.1.1(財(cái)務(wù)科)232.5.2.1(財(cái)務(wù)科)242.5.3.1(財(cái)務(wù)科)25六、保障患者合法權(quán)益272.6.1.1醫(yī)務(wù)科★272.6.2.1(醫(yī)務(wù)科)272.6.3.1(醫(yī)務(wù)科)未開展282.6.4.1(醫(yī)務(wù)科)292.6.5.1(醫(yī)務(wù)科)30七、投訴管理312.7.1.1(服務(wù)部)★311.7.1.2(醫(yī)務(wù)科)321.7.2.1(服務(wù)部)341.7.3.1(服務(wù)部)341

3、.7.4.1(醫(yī)務(wù)科)35第六章醫(yī)院管理36一、依法執(zhí)業(yè)366.1.1.1(院辦)366.1.2.1(醫(yī)務(wù)科)376.1.2.2(醫(yī)務(wù)科)386.1.3.1(醫(yī)務(wù)部)★396.1.4.1(院辦)396.1.5.1(院辦)40二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制,實(shí)行管理問責(zé)制416.2.1.1(院辦)416.2.1.2(院辦)(★)426.2.2.1(院辦)426.2.2.2(院辦)436.2.2.3(院辦)436.2.3.1(院辦)446.2.4.1(院辦)456.2.4.2(院辦)45三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃466.3.1.1(院辦)466.3.2.1(院辦)4

4、76.3.3.1(總務(wù)科)476.3.3.2(總務(wù)科)48四、人力資源管理496.4.1.1(人事科)496.4.1.2(人事科)506.4.1.3(人事科)516.4.1.4(人事科)516.4.1.5(人事科)526.4.2.1(人事科)★536.4.2.2(人事科)546.4.3.1(人事科)546.4.3.2(醫(yī)務(wù)科)556.4.3.3(人事科)556.4.4.1(醫(yī)務(wù)科)566.4.5.1(人事科)57五、信息與圖書管理586.5.1.1(信息科)586.5.1.2(信息科)586.5.1.3(信息科)596.5.2.1(信息科)606.5.2.2(信息科)606.5.3.1(信息科

5、)616.5.4.1(信息科)626.5.4.2(信息科)636.5.5.1(信息科)646.5.5.2(信息科)646.5.6.1(信息科)656.5.7.1(信息科)65六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理666.6.1.1(財(cái)務(wù)科)666.6.1.2(財(cái)務(wù)科)676.6.2.1(財(cái)務(wù)科)686.6.3.1(財(cái)務(wù)科)696.6.3.2(財(cái)務(wù)科)706.6.4.1(審計(jì)科)706.6.4.2(審計(jì)科)716.6.4.3(審計(jì)科)726.6.5.1(藥劑科)736.6.6.1(審計(jì)科)746.6.7.1(財(cái)務(wù)科)756.6.7.2(財(cái)務(wù)科)756.6.8.1(財(cái)務(wù)科)76十、院務(wù)公開管理776.10.1.1(黨

6、辦)776.10.1.2(黨辦)786.10.1.3(黨辦)796.10.1.4(黨辦)806.10.2.1(黨辦)826.10.3.1(黨辦)83十一、醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)846.11.1.1(服務(wù)部)846.11.2.1(服務(wù)部)846.11.3.1(黨辦)85管理組檢查條款支撐材料第一章、醫(yī)院的功能任務(wù)一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。1.1.1.1(人事科)條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)支撐材料說明1.1.1.1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,保持適度規(guī)模,符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定二級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。(人事科)【C】1.醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定設(shè)置“二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”全部要求,獲

7、得批準(zhǔn)等級(jí)至少正式執(zhí)業(yè)三年以上。1、有主管部門批準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院文件;2、醫(yī)院有法人證書、衛(wèi)生許可證書、組織編碼證書。2.人員編制至少達(dá)到:(1)醫(yī)院病床與工作人員之比,300床位以下的按1:1.30?1.40;300-500床位的按1:1.40?1.50;500床位以上的按1:1.60?1.70。(2)每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少配備0.4名護(hù)士,且實(shí)際從事臨床工作的在編護(hù)理人員數(shù)不少

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