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《中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎的療效體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎的療效體會摘要：目的：探討中醫(yī)辨證論治慢性胃炎的臨床療效。從近年來在本院治療的慢性胃炎患者中抽取80例，隨機分為兩組，對照組與觀察組各40例。對照組運用單純西醫(yī)治療，觀察組根據(jù)中醫(yī)理論進行辨證論治。3個療程后，觀察兩組療效。結(jié)果：觀察組經(jīng)中醫(yī)治療后，病情均得到明顯改善，療效甚好，總有效率為95.0%,對照組總有效率為82.5%,遠低于觀察組(P0.05,有可比性。1.2方法(1)對照組給予西醫(yī)治療，奧美拉哩劑量為20mg/d.qd,2次/d；克拉霉素取0.5g/d,2次/d。若
2、有合并感染現(xiàn)象,應使用甲硝哇或阿莫西林治療。對于腹脹者可服用嗎丁咻,增強胃腸蠕動。(2)觀察組給予中醫(yī)治療，根據(jù)患者的具體癥狀辯證施治。①脾胃虛寒型：腹脹不舒，胃舵隱痛，喜熱喜按，泛吐,舌淡苔薄白，脈沉細。此類患者面色喘白，常感到神疲乏力,大便多澹。治療應遵循溫中和胃健脾原則，筆者選用黃英建中湯。該方劑的主要藥物包括黃18g,甘草與桂枝各10g,大棗12g,生姜8g,白芍與飴糖各6g。另外，對部分患者筆者選用香砂六君子湯加減治療。該方劑的主要藥物包括砂仁5g,木香12g,黨參與白術(shù)各lOg,茯苓與焦六
3、曲各15g,制半夏8g,陳皮6go若胃寒比較嚴重者，可添加下列藥物：丁香、紅豆蔻、良姜、吳茱萸等；若大便有血者，可加入下列藥物：白芨、烏賊骨、炒蒲黃。①胃絡瘀血型：癥狀為腹部隱痛不適，無食欲，口干但不欲喝水，舌質(zhì)為紫色，脈澀。治療應注意活血化瘀、健脾和胃，我們采用失笑散聯(lián)合丹參飲加味治療。其中，丹參飲基本方劑為五靈脂、丹參、炒蒲英、延胡、砂仁、地榆、檀香。若有胃熱者，可增加蒲公英、黃連、炒梔子；若大便干結(jié)應加入大黃；若舌質(zhì)淡應加入大棗、阿膠、當歸、枸杞、五味等。②肝氣犯胃型：癥狀為胃脫脹痛，痛無定處，
4、頻頻出現(xiàn)曖氣，嘈雜泛酸，患者易激動，加重病情，神疲乏力，精神不振，四肢不溫，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治療應以疏肝理氣、和胃解郁為主。筆者選用了臨床上常用的柴胡疏肝散治療，方劑藥物包括柴胡、川葦、香附、陳皮等各取10g,白芍取12g,生甘草和枳殼均取6g。③胃陰不足型：癥狀為胃部隱痛，口燥咽干，舌苔為紅色，脈細數(shù)，顏面泛紅。治療應以養(yǎng)陰清胃、養(yǎng)血柔肝為主。對于此類患者，筆者自制藥方，藥物組成包括北沙參30g,枸杞子、麥冬、生地各取15g,當歸、甘草各9g,白芍和石斛各12g,烏梅與川楝子各6g。④脾胃濕熱
5、型：癥狀為胃月完痞悶不適，口苦口臭，患者常感到口渴，但不想喝水，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應以化濕清熱、調(diào)和脾胃為主。筆者采用苓連平胃散加減治療，基本方劑為炒黃苓、制厚樸、姜半夏、草豆蔻、澤瀉、陳蒼術(shù)各10g,茯苓15g,陳皮6g,炒黃連4g。將上述藥劑用水煎服，一日一劑，分早晚服用，持續(xù)治療3個療程，3周為1個療程。1.3療效評定我院以《中醫(yī)病證診療標準與方劑選用》作為療效評定的參考依據(jù)。①治愈：全部癥狀消失，經(jīng)X線領(lǐng)餐造影或鏡檢查發(fā)現(xiàn)無異常；②顯效：癥狀大部分消失，經(jīng)X線頓餐造影或胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)
6、病情得到明顯改善；③有效：癥狀有所改善，經(jīng)X線頓餐造影檢查或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病情改善不大;④無效：未達到上述標準，甚至更嚴重。1.4統(tǒng)計學方法本次所得數(shù)據(jù)均利用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行專門處理。其中，計量資料通過t檢驗，所得計數(shù)資料利用卡方檢驗。若P
