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1、兒科年輕護士操作遭拒時心理分析及對策肖雪梅(隆昌縣人民醫(yī)院四川隆昌642150)【摘要】目的：調(diào)查分析兒科年輕護士操作遭拒時心理狀況。方法：用自行設(shè)計調(diào)查表及交談法對20名兒科年輕護丄進行調(diào)查。結(jié)果：兒科年輕護丄面對操作遭拒時應(yīng)對能力差，易失去自信，引發(fā)護患糾紛可能性大。結(jié)論：兒科年輕護士業(yè)務(wù)能力、基礎(chǔ)理論、臨床經(jīng)驗及護患溝通能力欠佳，應(yīng)加強這方面的培訓(xùn),使之更快適應(yīng)臨床，從而穩(wěn)定護理隊伍，減少護理糾紛，提高護理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】兒科年輕護士操作心理狀態(tài)分析對策【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013
2、)08-0210-02隨著社會進步和護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高。護士是最直接且接觸病人最多的醫(yī)務(wù)人員，護理人員臨床操作遭拒的現(xiàn)象已在所難免。兒科護士的服務(wù)對象有其特殊性，在臨床工作中操作遭拒的現(xiàn)象卻日益增多，由此而引發(fā)的護患糾紛不斷增加，因此，對我科年輕護士面對操作遭拒時的心理狀態(tài)進行了調(diào)查分析，并針對問題釆取了相應(yīng)對策。1資料與方法1.1-般資料2007年9月?2012年9月對我科具有護士執(zhí)照、工作年限為3個月?5年的臨床護士20人進行了調(diào)查，均為女性。年齡19?28歲；學(xué)歷：中專2名，大專16名。木科2名。1.2
3、方法采用動態(tài)的自制問卷式調(diào)查和開放式交談兩種方式，內(nèi)容為5個具體心理反應(yīng)選項及應(yīng)對方式。問卷式每季度調(diào)查1次；面對面交談感想隨機進行，共發(fā)問卷150份，收回140份，有效回收率93.33%,面對面交談20人次。2結(jié)果有3人均因心理壓力過大，不愿繼續(xù)在兒科從事護理工作辭職，工作年限在6個月?1年，其余17人心理反應(yīng)見表lo3原因分析3.1患兒家屬拒絕護士操作的原因分析首先患兒家長是各個層面的人，對護理工作的認知不一，孩子稍生病后家長心情焦慮，加上患兒恐懼，而使護理難度增加，家長常遷怒于護士，有些家屬對醫(yī)院的規(guī)定、程序不理解，對疾病認識不足
4、，對醫(yī)生的不滿，產(chǎn)生各種抱怨心理，而護士成為不良情緒的發(fā)泄對象［1］。其次在我國大多數(shù)孩子是獨生子女，家長對患兒疾病預(yù)后期望值較高，對護士的技術(shù)及服務(wù)要求更高，擔(dān)心年輕護士操作不熟練而加以拒絕；其三，年輕護士本身業(yè)務(wù)能力不強，臨床經(jīng)驗不足，社會閱歷淺，不能與患兒家屬進行有效溝通，加之缺乏自信，也是家屬拒絕的客觀原因。3.2護士遭拒吋心理狀態(tài)分析在患兒家屬拒絕時能充滿自信，耐心解釋,與家屬溝通，穩(wěn)定家屬情緒者，往往是那些心理素質(zhì)好，性格開朗活潑，技術(shù)相對較好，而又有一定臨床經(jīng)驗的護士；而那些認為家屬不尊重自己，喪失信心，感到害怕操作，甚至
5、不愿從事兒科護理工作的人，往往是膽怯，性格內(nèi)向，又缺乏臨床經(jīng)驗的人；個別因為操作心切，又不愿求助高年資護士，故而引發(fā)護患糾紛。4對策4.1指導(dǎo)護士正確應(yīng)對臨床和社會環(huán)境的負面影響受挫吋管理者要穩(wěn)定她們的情緒，提供心理支持系統(tǒng)，適時適當(dāng)為她們減壓。鼓勵“正面引導(dǎo)”，反對“反面教授”，而高年資護士要在日常工作中以實際行為指導(dǎo)低年資護士來適應(yīng)臨床⑵。4.2培養(yǎng)職業(yè)道德，提高自身修養(yǎng)，樹立熱愛兒科護理工作的思想通過崗前培訓(xùn)，年長護士的言傳身教，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，深刻體會護理搶救的重要性，激發(fā)其主觀能動性，多運用移情的思考方法，從患兒
6、家屬的位置思考處理問題，減少不必要的矛盾和沖突。4.3加強護患之間的溝通，理論學(xué)習(xí)護患人際溝通技巧護士必須從入院開始認真評估患兒，最大限度滿足要求，并重視與患兒肢體語言的表在，如微笑、撫摸等縮小與患兒長的距離（心理），恰當(dāng)?shù)厥澄锖凸膭顚ζ浞e極配合治療十分重要，護士要有“換位思考”和“寬容”理念，各種解釋耐心，使家長主動接受并配合治療和護理，有了以上心理就能坦然對待患兒家長的擔(dān)心挑剔，保持心理平衡，減少誤解和沖突，這樣才能更好地工作。4.4強化培訓(xùn)基本操作技能和專業(yè)理論知識新護士入科的前三個月指定專職帶教老師，制定理論、操作培訓(xùn)計劃，從專
7、科的最基礎(chǔ)的操作入手，每周強化培訓(xùn)兩項，同吋增加操作過程中的人文關(guān)懷培訓(xùn)。3個月25項培訓(xùn)完后考核合格方可頂崗；理論培訓(xùn)從?？苹A(chǔ)知識到法律規(guī)范，院感知識，操作相關(guān)理論知識，護理要點及各項核心制度等［3］。4.5實施科學(xué)合理排班護士長要了解病區(qū)患兒的基本情況，護理人員完成各項工作的難易度，保證高年資、低年資護理人員合理搭配，護理工作合理分配，疑難高技術(shù)操作有專人。分層次管理護士、使用護士。改以往的固定排班為彈性排班，期望排班，從而科學(xué)管理，既節(jié)省了人力資源，緩解低年資護士工作壓力，又使各級各類人員職業(yè)特長得以發(fā)揮，不僅使員工士氣提高，又
8、達到人力運作的最大效果［4］。4.6實行人性化管理當(dāng)護士面對各種壓力而感到身心疲憊時，管理者應(yīng)為護士的身心健康提供幫助，體現(xiàn)以人為本的關(guān)懷照顧，于病人產(chǎn)生矛盾吋護士長不是一味地訓(xùn)斥，批評，而是要確定導(dǎo)致原因
