實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐遭拒時(shí)原因研究及對(duì)策

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1、實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐遭拒時(shí)原因研究及對(duì)策摘要：從護(hù)生到護(hù)士，必須經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)格帶教，通過(guò)臨床實(shí)踐及病人的配合，才能掌握所學(xué)的技能。在臨床上,存在有些病人及家屬拒絕護(hù)生護(hù)理的現(xiàn)象，造成護(hù)生操作技術(shù)生硬，不熟練，成功率低，容易引起醫(yī)療糾紛。在帶教老師的認(rèn)真帶教下，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生以可行性的方法勤學(xué)苦練操作技能，并學(xué)會(huì)人與人之間的溝通，以誠(chéng)懇的態(tài)度向病人傾注情感，關(guān)懷病人，得到病人的諒解和配合，使實(shí)習(xí)圓滿結(jié)束。關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生；臨床實(shí)踐；遭拒；原因分析；對(duì)策【中圖分類(lèi)號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0520-01臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合最寶貴

2、時(shí)間，是培養(yǎng)護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平重要階段，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際動(dòng)手能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力所不可缺的重要環(huán)節(jié)，甚至影響一個(gè)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展［1］。我們的工作對(duì)象是人，加上醫(yī)院的特殊環(huán)境，病人文化修養(yǎng)與觀念的不同，使有些護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，常常會(huì)碰到一些病人不合作，家屬拒絕的情況。因而，使護(hù)生常感到為難，甚至造成護(hù)生自動(dòng)放棄某些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。因此，本人對(duì)此進(jìn)行了分析，幫助護(hù)生樹(shù)立起學(xué)習(xí)的信心，掌握過(guò)硬的操作技能，更好的為病人服務(wù)。1患者拒絕護(hù)生護(hù)理時(shí)的原因分析1.1心理因素：生病住院，患者的角色轉(zhuǎn)變了，一個(gè)健康的人變成了一個(gè)被疾病折磨的病人。此時(shí)，他們希望盡快使自己的病情

3、好起來(lái)，減少痛苦。他們擔(dān)心實(shí)習(xí)生經(jīng)驗(yàn)不足，當(dāng)他們是試驗(yàn)品，因而產(chǎn)生拒絕心里。1.2疾病因素：一些重癥患者如全身多處骨折、大出血、休克等患者，家屬救人心切，希望得到快而準(zhǔn)確的搶救和治療。害怕護(hù)生不會(huì)操作，而加以拒絕。1.3文化因素：文化層次高者，他們的覺(jué)悟髙，對(duì)護(hù)生能理解。認(rèn)為為了培養(yǎng)人才，應(yīng)該給護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，有的還給予鼓勵(lì)。然而文化層次較低的人，性格粗暴的病人，一般則認(rèn)為護(hù)生為他們進(jìn)行護(hù)理時(shí)，是將他們當(dāng)作試驗(yàn)品的想法,得不到患者的配合。2護(hù)生對(duì)不配合的病人自動(dòng)放棄學(xué)習(xí)的原因分析2.1缺乏溝通：護(hù)生缺乏與患者之間的溝通技巧，往往因言語(yǔ)生硬，機(jī)械，造成護(hù)患雙方氣氛緊張，造成不配合或配合

4、不默契，以致患者對(duì)護(hù)生喪失信心，甚至造成不必要的誤解和言語(yǔ)沖突。如有的護(hù)生不采取回避性語(yǔ)言，導(dǎo)致患者及家屬誤解和錯(cuò)覺(jué)。又如有的護(hù)生談到：到了病房，我真的不知道應(yīng)該做什么？見(jiàn)到患者說(shuō)什么？只能跟著老師走，更談不到主動(dòng)為患者服務(wù)了。2.2對(duì)操作缺乏自信心:護(hù)生剛走出校門(mén)，踏上臨床來(lái)學(xué)習(xí)鍛煉。專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，遇到有些不配合的病人或家屬，心里就更沒(méi)底了，擔(dān)心不會(huì)操作，認(rèn)為只有在模擬病人身上練習(xí)過(guò)，可沒(méi)有在真正的病人身上操作過(guò)。因此，害怕去操作，自動(dòng)放棄。3對(duì)策2.1搞好與患者溝通:溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，也是護(hù)士需要掌握的最重要的技巧之一[2]。護(hù)生與患者之間建立良好的護(hù)患

5、關(guān)系，可以使護(hù)生爭(zhēng)取更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，注意加強(qiáng)帶教老師，護(hù)生與患者之間的溝通與交流，帶教老師作為聯(lián)系患者與護(hù)生之間的紐帶，應(yīng)協(xié)助護(hù)生與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。1.2用真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者:護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，若遇到患者拒絕時(shí)，首先調(diào)整自己的情緒，避免慌亂,以和藹的態(tài)度，說(shuō)明我是一名護(hù)士，是來(lái)學(xué)習(xí)的，希望通過(guò)實(shí)踐掌握技術(shù)，將來(lái)更好地為病人服務(wù)，有不足的地方請(qǐng)多多指教，我想病人是會(huì)被說(shuō)服的。3.3抓好崗前培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育，具備正確的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀和為人類(lèi)健康服務(wù)的獻(xiàn)身精神。全方面了解目前護(hù)士的社會(huì)角色，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)角色的適應(yīng)能力及種種壓力源的應(yīng)對(duì)能力，正確面對(duì)挫折，做好心理準(zhǔn)備

6、，以平常心態(tài)面對(duì)患者或家屬的拒絕或排斥。3.4加強(qiáng)帶教老師責(zé)任感：帶教老師首先必須要有過(guò)硬的操作技能，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，具備良好的素質(zhì)，寬容、豁達(dá)的胸懷，以身作則，言傳身教，為護(hù)生作出表率，讓護(hù)生有一種依賴(lài)感、安全感。善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生情緒波動(dòng)變化，給以關(guān)心和幫助，使護(hù)生的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極變化，從而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)［3］,如在操作過(guò)程中，放手不放眼，讓護(hù)生自己增加信心；其次操作失敗后采取補(bǔ)救措施；再次對(duì)患者說(shuō)聲“謝謝”或者“對(duì)不起”，構(gòu)建護(hù)患之間的和諧氛圍。3.5理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生業(yè)務(wù)水平:護(hù)理行業(yè)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)過(guò)程，平時(shí)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到不懂問(wèn)題就要問(wèn)老

7、師，翻閱書(shū)籍，盡快使問(wèn)題得到理解。各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)需勤學(xué)苦練，理論聯(lián)系實(shí)際，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明自己的業(yè)務(wù)水平，減少失誤，讓患者排除擔(dān)憂，愿意接受實(shí)習(xí)生的服務(wù)。4小結(jié)今天是護(hù)生，明天就是護(hù)士。護(hù)士應(yīng)具備高尚的情操，用正確的世界觀去觀察和對(duì)待一切問(wèn)題，才能形成“忍、屈、伸、利他人”的生活態(tài)度；樹(shù)立“辛苦我自己，幸福千萬(wàn)人”的崇高情操［4］。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)生其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。''臨床帶教老師是護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色的指導(dǎo)者，其素質(zhì)的高低對(duì)護(hù)生心里素質(zhì)及業(yè)務(wù)素