體弱兒童管理

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1、弱兒童管理制度一、體弱兒童的范圍1、缺鐵性貧血：血紅蛋口W100g/L幼兒列入體弱兒童的管理對象，建立個案。血紅蛋白＜110g/L幼兒應(yīng)登記在冊，落實管理措施。2、營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重或身高測體重〈P10重度：年齡測體重或身高測體重〈P33、生長遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。4、先天性心臟?。簾o心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者。5、反復(fù)呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年），哮喘。二、單純性肥胖肥胖分度：輕度：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20~29.9%（不記個案應(yīng)管理）中度：休重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30?49.9%重度：休重超過

2、或等于標(biāo)準(zhǔn)體重50%（中重度應(yīng)記個案）三、措施1、我園全體教丁要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作。2、針對不同的病種和病情，向家長宣傳保健護(hù)理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。3、做好患兒的個案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及吋記，做好定期分析（原則上與體格測量體檢同步），重度每月一次，輕度2?3月一次，作好生長曲線圖記錄。4、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食的不良習(xí)慣，保證營養(yǎng)素的全面攝入。5、加強(qiáng)戶外活動，以輕松愉快活動為主，不參加劇烈運動，保證一定活動時間，隨時注意觀察活動量，勤擦汗，增強(qiáng)體質(zhì)。生長遲緩

3、多做牽拉運動，機(jī)械刺激骨骼生長，有利于身高增長。6、貧血兒原則上在原來飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充Vc促進(jìn)鐵的吸收，少食過粗纖維的食物。血紅蛋白<100g/L,除飲食治療同上外，再加約物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vco7、營養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進(jìn)食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動物性食物及豆制品等。8、生長遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、單純性肥胖兒以控制飲食為原貝X在保證兒童牛長發(fā)育的前提下逐漸減少休脂，適當(dāng)控制熱能，嚴(yán)格限制高

4、脂高糖飲食，改變進(jìn)食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。四、隨訪及結(jié)案1、貧血：輕度治療12周，復(fù)查時血紅蛋白$nog/L—次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在^110g/L以上可結(jié)案，但需鞏固治療4?8月。2、營養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度2?3月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測體重或身高測體重2P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。3、生長遲緩：每2?3月測身高、體重一次。結(jié)案：身高超過年骼〈2個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。4、反復(fù)呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季P2次/季為好轉(zhuǎn)。5、單純性肥胖兒：好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結(jié)案：達(dá)到超重

5、，一次可結(jié)案。Age06版權(quán)所有?龍山幼兒園天鑰二村64383295一、體弱兒對象:1、缺鐵性貧血：血紅蛋白W100克/L（〈克/L均登記在冊,落實管理措施；W100克/L應(yīng)建立檔案）2、佝僂病活動起：有佝僂病癥狀及體征。3、營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重〈P10身高測體重〈P10中4、度：年齡測體重＜P3身高測體重＜P3生長遲緩：身高于同年齡同性別兒相比低于平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。（矮小兒：1＞身高低于第三百分位2.骨齡延遲〈2個標(biāo)準(zhǔn)差3.身高年長〉4CM4.智力正常。應(yīng)管理不記個案，身高超過P3以上可不管。）者不宜入托）。6、反復(fù)呼吸道感染：2

6、歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。二、單純性肥胖：參考上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測體重〉P97。三.管理要求：1、專冊登記：除姓名、年齡.病種外、檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園時間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查，不能任2、意銷毀?；顒邮遗P室應(yīng)空氣流通、陽光充足、環(huán)境整潔便于開展戶外活動。3、園長保健應(yīng)該全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識。4.針對體弱兒童的病種和病情，向家長宣傳保健護(hù)理知識，要求家長積極配合，并主動反映幼兒在家的情況。編制，并護(hù)理針對不

7、同病種進(jìn)行食療。6、戶外活動適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力的作用。每天應(yīng)進(jìn)行1—2小時戶外活動，加強(qiáng)護(hù)理。四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。五.對體弱兒童還需做好個案記錄及小結(jié)分析。