耳鼻喉復習總結

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1、耳鼻咽喉頭頸外科學1.梨狀扎鼻骨(上)與上頜骨額突(外)及腭骨突起(下)共同形成二2.固有鼻腔:前界為鼻內(nèi)孔,后界為后鼻孔,有內(nèi)、夕卜、頂、底四壁。經(jīng)鼻內(nèi)孔與鼻前庭相通。頂壁為鼻骨與額骨鼻突構成;容嗅區(qū)黏膜的嗅絲通過篩板抵達顱內(nèi)底壁前3/4上頜骨腭突,后1/4腭骨水平部內(nèi)側壁即鼻中隔,山鼻子中隔軟骨、篩骨正中板、犁骨和上頜骨嬲突組成外側壁由上頜骨、淚骨、鼻甲骨、篩骨內(nèi)壁、瓠骨垂直板、蝶骨翼突構成3.OMC:竇口鼻道復合體,以篩隱窩為屮心的解剖結構,包括沖鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂,以及額竇和上頜竇的自然開口等,稱為~。其通氣和引流障礙,是發(fā)生各鼻竇慢性炎癥的主要原因。4.利特爾區(qū):鼻腭動脈、

2、篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈和腭大動脈,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成動脈叢,稱之為利特爾動脈從,是臨床上鼻出血最常見的部位,此區(qū)稱為~。5.克氏靜脈叢:鼻屮隔前下部的靜脈構成靜脈叢,稱~,為該部位出血的重要來源。6.吳氏鼻一鼻咽靜脈叢:老年人下鼻道外側壁示部近鼻咽處有表淺擴張的鼻示側靜脈叢,稱為常是后部鼻出血的主要來源。7.生理性鼻甲周期:正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替的變化,這種變化主要受雙側下鼻甲充血狀態(tài)的影響,約間隔2?7小時出現(xiàn)一個周期,稱Z為二其意義是促使睡眠時反復翻身,有助于解除疲勞。&腦脊液鼻漏:即腦脊液自鼻腔漏出,經(jīng)顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或

3、外傷性骨質(zhì)缺損、破裂處或變薄處,流入鼻腔,見于先天性篩板、蝶竇骨缺損和顱前需、顱中'禽骨折或手術外傷。鼻腔鏡手術損傷中鼻甲附著處的骨質(zhì)(如篩頂)容易引起。9.鼻額篩眶復合體骨折:鼻骨位于梨狀孔的上方,與周圍諸骨連接,受-暴力作用易發(fā)牛骨折;如鼻根內(nèi)眥部受傷使鼻骨、篩骨、眶壁骨折。10?擊岀性骨折:是當眼部受鈍器傷麻,眶內(nèi)壓力驟增,致使眶底薄弱處骨折;骨折片、眶內(nèi)軟纟R織、眼肌等隨Z疝入上頜竇。其中單純性眶底爆折的大多數(shù)發(fā)生在眶底后內(nèi)側,臨床上以車禍居多,其次為斗毆。11.鼻師:是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,金匍菌為主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷

4、所致,也可繼發(fā)于鼻前庭炎。機體抵抗力低時,易患此病。12.變應性鼻炎:是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹為主要特點,常伴有鼻竇的變態(tài)反應性炎癥??煞譃槌D晷?、季節(jié)性;間歇性、持續(xù)性。13.鼻息肉:是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。14.Widal三聯(lián)征:鼻息肉患者同時伴有支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良,則為阿司匹林I耐受不良三聯(lián)征。15.鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏向一側或兩側、或局部有突起、引起鼻腔功能障礙,如鼻塞、鼻岀血和頭痛等。鼻中隔偏曲的臨床類型冇C形、S形,或呈尖錐樣突起(骨棘或矩狀突),或呈由前向

5、后的條形山脊樣突起(骨疇)。16.眶尖綜合征:蝶竇炎引起眶壁骨膜下膿腫時,可波及視神經(jīng)孔和眶匕裂,引起即眶周皮膚感覺障礙、上瞼下垂、眼球固定(眼肌麻痹所致)、復視其至失明等癥狀。17.黏液囊腫:是鼻竇囊腫中最為常見者。單側多見,好發(fā)于篩竇,其次為額竇,上頜竇較少見,原發(fā)于蝶竇者罕見。多見于青年和中年人,10歲以下兒童罕見。囊腫增大時,可累及其他鼻竇,如篩竇囊腫多較人,可侵犯眼眶和顱底。囊腫可繼發(fā)感染演變成膿囊腫,危害較人。18.黏膜囊腫:可發(fā)生于任何鼻竇,但多見于上頜竇,常位于上頜竇底壁或內(nèi)壁。多為單側,生長緩慢。囊腫發(fā)展到一定程度町口然破裂,囊液經(jīng)竇口流出。常無癥狀,多在鼻竇影像檢査時發(fā)

6、現(xiàn)。19.FESS:即功能性鼻竇內(nèi)鏡外科,功能性鼻竇內(nèi)鏡手術是70年代屮期在傳統(tǒng)的鼻竇手術的基礎上建立的嶄新的慢性鼻竇炎外科治療方式。手術以剔除中鼻道為中心的附近區(qū)域病變,特別是前組篩竇的病變,恢復竇口引流和通氣功能,即通過小范圍或局限性手術解除廣泛的鼻竇阻塞性病變。20.咽隱窩:咽鼓管圓枕后上方與咽后壁之間有一處凹陷稱為英上方與顱底破裂孔鄰接,是鼻咽癌好發(fā)部位Z—。21.咽峽:山上方的跨垂(懸雍垂)和軟聘游離緣、下方舌背、兩側舌腭弓和咽腭弓共同構成的環(huán)形狹窄。22.咽后隙:位于椎前筋膜與頰咽筋膜Z間,上起顱底,下至上縱隔,相當于第1、2胸椎平面,在屮線處被咽縫分為左右兩側,且互不相通,每

7、側咽后隙中有疏松結締紐織和淋巴組織。在嬰幼兒,咽后隙有較多淋巴結,兒童期逐漸萎縮,至成人僅有極少淋巴結。扁桃體、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管及鼓室等處的淋巴引流至此。11.咽旁隙:又稱咽側間隙或咽頜間隙。位于咽外側壁(咽上縮?。┖鸵韮?nèi)肌筋膜之間,與咽后隙僅一薄膜相隔,左右各一,形如錐體。錐底向上至顱底;錐尖向下達舌骨;內(nèi)側以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相臨;外側為下頜骨升支、腮腺的深面及翼內(nèi)?。缓蠼鐬轭i椎前筋膜。以莖突及其附

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