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《分析老年乳腺癌的臨床特點(diǎn)及治療對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、分析老年乳腺癌的臨床特點(diǎn)及治療對(duì)策周宗遠(yuǎn)(廣西欽州浦北縣人民醫(yī)院腫瘤科535300)【摘要】目的分析老年乳腺癌的臨床特點(diǎn)和治療對(duì)策。方法隨機(jī)選取我院2011年下半年至2012年上半年我院收治的乳腺癌臨床患者70例，并選擇同期40例年輕乳腺癌患者，將她們分為老年組和年輕組，回顧其臨床特點(diǎn)和治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)老年組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的高于年輕組，而老年組進(jìn)行化療的人數(shù)也明顯的要比年輕組低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過(guò)兩組的治療特點(diǎn)和效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較高，接受化療的病例也比較少，而且具有較差的耐
2、藥性，在治療的過(guò)程中應(yīng)動(dòng)員其家屬勸其積極治療或隨診治療?！娟P(guān)鍵詞】老年乳腺癌臨床特點(diǎn)治療對(duì)策【中圖分類(lèi)號(hào)】R730【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)08-0201-02隨著我國(guó)的人口老齡化的加劇，老年乳腺癌的發(fā)病率也在不斷增加，根據(jù)近年來(lái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年女性的乳腺癌發(fā)病率要明顯超過(guò)年輕女性。根據(jù)乳腺癌多個(gè)研究中心的顯示，乳腺癌患者多數(shù)集中在65歲以下的患者，而與老年乳腺癌有關(guān)的資料卻比較少。［1］木次研究主要是針對(duì)老年乳腺癌的臨床特點(diǎn)和治療對(duì)策，進(jìn)行回顧性的分析。一、一般資料隨機(jī)選擇我院2011年下半年至2012年上半年我院收治
3、的乳腺癌臨床患者70例，并選擇同期治療的年輕患者40例作為對(duì)照。按照乳腺癌的診斷作為病理學(xué)確診，兩組的患者都是女性，老年組的年齡為65-86歲，平均年齡為68.65±6.32,年輕組的年齡28—45歲,平均年齡為38.25±5.02歲。二、方法1、研究方法確診所有的患者的組織病理，進(jìn)行臨床分期。研究的內(nèi)容包括并發(fā)癥、病理類(lèi)型、腫瘤位置、免疫組化表達(dá)、腫瘤分期、淋巴轉(zhuǎn)移情況、治療方式、化療耐受性、術(shù)后定期復(fù)查情況、內(nèi)分泌治療依從性等。隨訪的方式包括入戶(hù)、書(shū)信、電話(huà)和查閱門(mén)診病歷。2、治療方法對(duì)所有患者都進(jìn)行手術(shù)治療，按照患者的
4、病情選擇適合的手術(shù)方法，其中老年組15例改良根治術(shù)，10例根治術(shù)，25例保留乳房乳腺癌切除術(shù)，20例乳腺單純切除術(shù)；年輕組18例改良根治術(shù)，7例根治術(shù)，保留乳房乳腺癌切除術(shù)13例，2例乳腺單純切除術(shù)。按照相關(guān)的治療指南對(duì)患者進(jìn)行輔助性的放療、化療和內(nèi)分泌治療方法。對(duì)所有患者進(jìn)行為期0.5-5年的隨訪。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中兩組的臨床特點(diǎn)，采用t檢驗(yàn)，組間P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三、結(jié)果1、兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況如下表1所示。表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]組別例數(shù)發(fā)生并發(fā)癥
5、人數(shù)高血壓糖尿病冠心病老年組7056(80)38(54.29)12(17.14)15(21.43)年輕組4012(30)7(17.5)6(15)0P<0.05<0.05<0.05<0.052、兩組患者進(jìn)行化療治療和耐受情況比較兩組患者化療治療及耐受情況比較如下表2所示。表2兩組患者化療治療及耐受情況比較[n(%)]組別例數(shù)接受化療人數(shù)化療耐受良好化療耐受差老年組7027(38.57)19(27.14)8(12.67)年輕組4032(80)30(75)4(6.35)P<0.05<0.05<0.053、生存率兩組患者中，在老年組患者中，出現(xiàn)死亡的有9例，有
6、5例死于乳腺癌的；在年輕組患者中，有3例死亡，且都是乳腺癌死亡。描繪出兩組患者的生存曲線(xiàn)，從而得出老年組5年的生存率為83.12%；年輕組5年生存率為95.63%。四、討論乳腺癌在女性惡性腫瘤中是最常見(jiàn)之一［2］,在治療吋，由于老年患者的身體健康狀況不是太良好，常常伴隨有其他的慢性疾病。［3］與年輕乳腺癌患者相比，老年乳腺癌患者具有獨(dú)特的臨床病理特點(diǎn)。根據(jù)本次的資料顯示，老年乳腺癌患者比年輕乳腺癌患者的并發(fā)癥有高50%,最常見(jiàn)的并發(fā)癥為高血壓、糖尿病、冠心病。老年組的并發(fā)癥要明顯高于年輕組，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o由于老年乳腺癌患者所具
7、有的特殊性，因此，在對(duì)老年乳腺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)與年輕乳腺癌患者存在一定的差異，雖然強(qiáng)調(diào)以手術(shù)的方法為主要的綜合治療，但是手術(shù)的方式需要結(jié)合患者的病情來(lái)進(jìn)行。⑷采用合理的手術(shù)方式，減小腫瘤分期的影響，而且這也與患者的一般狀況有很大的聯(lián)系。根據(jù)本組研究的5年生存率顯示，老年組的生存率要比年輕組低12.51%,由此可見(jiàn)，年輕患者的生存率有很大的提高，而老年患者的生存率卻沒(méi)有得到明顯的改善。對(duì)這種情況進(jìn)行分析，有可能與以下因素有關(guān)：①老年患者術(shù)后定期的復(fù)查率低于年輕患者，因此，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而不能得到及吋的治療；②老年乳腺癌患者比年輕乳腺癌患者的腫瘤分
8、期晚；③老年患者在術(shù)后進(jìn)行輔助治療也許沒(méi)有按照計(jì)劃完成;④年輕患者的失訪率高于老年患者。因此，
