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《內(nèi)鏡下治療259例大腸息肉臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、內(nèi)鏡下治療259例大腸息肉臨床療效觀察［摘要］目的評價經(jīng)內(nèi)鏡下治療大腸息肉的臨床療效、安全性。方法對259例經(jīng)內(nèi)鏡下APC、EMR、ESD、高頻電凝電切術(shù)治療的人腸息肉患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果259例患者中258例均一次性成功切除,1例因術(shù)中無法徹底止血轉(zhuǎn)外科手術(shù)，術(shù)后4例早期出血，經(jīng)內(nèi)鏡下止血治療后出血停止，1例出現(xiàn)穿孔，保守治療好轉(zhuǎn)。均無遲發(fā)性出血、灼傷、皮下氣腫等并發(fā)癥。結(jié)論經(jīng)內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉是一種簡單、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實用的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］大腸息肉；內(nèi)鏡下治療；出血［中圖分類號］R735.34［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B
2、［文章編號］1673-9701(2014)23-0117-03［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsecurityoftherapeuticendoscopyincolorectalpolyps?MethodsThisstudywasretrospectivelyanalyzedtheclinicalcharacteristicsof259caseswithcolorectalpolypswhichweretreatedbyAPC,EMR,ESD,high-frequencyele
3、ctroblationt?ResultsOf259patients,258casesweresuccessful］yremoved?Onecasecannotcompletelystanchbleedingandturnedsurgicaloperation.Fourcaseswereearlypostoperativebleeding,andthebleedingstoppedunderendoscopichemostasis.Therewasonecaseofperforationwhichwasimprovedafterconservati
4、vetreatment.Therewasnodelayedbleeding,burns,subcutaneousemphysemaandothercomplications.ConcludionTheendoscopictreatmentofcolorectalpolypsisasimple,cheap,safe,reliableandissuitab!eforawiderangetreatment,whichisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Colorectalpolyp；Endoscopictre
5、atment；Bleeding大腸息肉是消化道的常見疾病，其臨床癥狀一般不明顯，主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘等。大腸息肉尤其是腺瘤性息肉很容易引起癌變，因此及時在內(nèi)鏡下切除人腸息肉對預(yù)防或根治人腸癌具有極其重耍的意義[1]。目前適用于內(nèi)鏡息肉切除的方法很多,比如APC、EMR、ESD、高頻電凝電切術(shù)等，應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法[2]o現(xiàn)將我院2012年1月?2013年6月收治的259例結(jié)腸息肉患者的內(nèi)鏡治療情況進(jìn)行回顧性分析。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月?2013年6月于我院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡下治療的
6、259例結(jié)大腸息肉患者。男167例(64.5%),女92例(35.5%),年齡11?83歲，平均56.5歲。臨床表現(xiàn)為便血或黏液血便48例，臍周及下腹痛29例，腹瀉46例，腹部不適68例，便秘36例，無明顯消化道癥狀，因其他原因行結(jié)腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)者32例。全部病例均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查及病理活檢，診斷結(jié)腸息肉明確。1.2儀器設(shè)備采用OlympusCF-240結(jié)腸鏡，ERBEICC-200高頻電發(fā)生器，APC300氮離子凝固器；OlympusSD-7L-1圈套器、OlympusNM201-0525黏膜注射針，OlympusHX-1-10LR金屬止血夾，F(xiàn)D
7、-410LR熱活檢鉗，MAJ-254尼龍繩，KD-610LIT刀,KD-620LRHook刀等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。1.3術(shù)前準(zhǔn)備①行心電圖、血壓、血常規(guī)、出凝血時間及腸鏡檢查，排除有內(nèi)鏡治療禁忌證的患者，對有凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病者不做腸鏡檢查，使用阿司匹林、華法林、波利維等藥物者停藥7d以上，并監(jiān)測凝血功能；②術(shù)前1d囑患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，晚餐后禁食，并給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)行腸道清潔準(zhǔn)備，禁用甘露醇和甘油類腸道清潔劑；③所有患者均簽訂手術(shù)知情同意書；④檢查儀器，進(jìn)行模擬調(diào)試。1.4治療方法根據(jù)息肉大小、形態(tài)和部位不同采用不同手術(shù)方式：單純內(nèi)鏡下
8、氮離子凝固術(shù)(APC),高頻電凝電切術(shù)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)(ESD)O1.5術(shù)后處理患者禁食0?72h,并臥床
