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《加用自制中藥倒膜治療面部痤瘡臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、加用自制中藥倒膜治療面部痙瘡臨床療效觀察[摘要]目的探討加用自制中藥倒膜治療面部痙瘡的臨床治療效果。方法本次研究以我院2015年1月?2016年1月收治的80例瘞瘡患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各40例患者。其中，對(duì)照組患者采用中藥內(nèi)服加夫西地酸乳膏外涂治療，每日2次；治療組患者采取中藥內(nèi)服加自制中藥倒膜外敷治療，每周1次，療程均為8周。結(jié)果治療后8周，治療組的痊愈率和有效率分別為30.0%和92.5%；對(duì)照組則分別為22.5%和75.0%,兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.034)；治療后4周、8周
2、，治療組不同類型皮損數(shù)量與治療前比較均顯著減少(P[Keywords]Facialacne；TCMtreatment；TraditionalChinesemedicinepourmask；Oraladministra/tionofTCM痙瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。本病發(fā)病率較高，全球約有超過85%的青少年曾遭受不同程度的困擾[1]。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)告我國(guó)的瘞瘡發(fā)病率為70%?87%[2],青春期始發(fā)，也有青中年持續(xù)或遲發(fā)者，近幾年來女性遲發(fā)性痙瘡發(fā)病率逐年升高。痙瘡在臨床上通常無明顯的自覺癥狀，或有輕微的瘙癢感，一般多發(fā)于
3、頭面部，影響患者的外在形象，因而會(huì)給患者帶來精神上的困擾[3]。痙瘡在臨床上易于診斷，但卻難以治愈。在人人都注重外貌的現(xiàn)代社會(huì),患有瘞瘡的患者對(duì)瘞瘡的治療要求更高。為了明確中醫(yī)藥治療痙瘡的臨床療效，我院特選取2015年1月?2016年1月接收的80例痙瘡患者為此次的研究對(duì)象，采用不同的治療措施，探討自制中藥倒膜治療面部痙瘡的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究共入選80例，其中，男24例，女56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為中度或輕度尋常痙瘡的患者，瘞瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］為三度四級(jí)：（1）I級(jí)（輕度）：皮損主要為黑頭
4、粉刺，多發(fā)或炎性丘疹散發(fā)，個(gè)數(shù)不超過30個(gè)；（2）II級(jí)（中度）：皮損主要為粉刺，伴有中等數(shù)量的丘疹和潛在性膿包，總數(shù)在30?50個(gè)間，發(fā)病部位基本集中在面部；（3）III級(jí)（中度）：皮損為炎性丘疹、膿包，痙瘡個(gè)數(shù)在50?100個(gè)，結(jié)節(jié)少于3個(gè)，發(fā)病部位為面部、頸部和胸背部；（4）IV級(jí)（重度）：皮損為炎性丘疹和膿包，痙瘡個(gè)數(shù)超過100個(gè)，囊腫和結(jié)節(jié)三3個(gè)，容易形成瘢痕，發(fā)病部位為上半身。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過敏性體質(zhì)或?qū)Οd瘡治療藥物過敏者；（2）妊娠期或哺乳期婦女；（3）患有心腦血管疾病，肝、腎、造血功能障礙等原發(fā)性疾病者；（4）
5、患有精神疾病者；（5）不能按規(guī)定服藥及定期復(fù)診者?；颊吣挲g為13?47歲，平均(25.5±4.2)歲；病程1個(gè)月?21年，平均(5.8±3.2)年；患者的臨床癥狀以面部粉刺、炎性丘疹和膿包為主。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各40例，兩組從平均年齡和性別分布等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2研究方法1.2.1治療組中藥內(nèi)服聯(lián)合自制中藥倒膜：(1)中藥湯劑口服：方用五味消毒飲加味，野菊花10g、蒲公英10g、紫花地丁15g、連翹10g、丹皮10g.生地12g、米仁30g.黃苓10g.白芷5g、丹參10g,隨癥
6、加減。對(duì)于熱重者，加赤芍、黃苓；對(duì)于濕重者，加佩蘭、蕾香、茯苓；對(duì)于沖任失調(diào)經(jīng)前加重者，經(jīng)前加用益母草、梔子，經(jīng)后加用女貞子、墨旱蓮；對(duì)于大便祕(mì)結(jié)者，加用虎杖、枳殼；對(duì)于手心熱者，加用地骨皮、黃柏；對(duì)于皮脂溢出者，加用米仁、茵陳；對(duì)于結(jié)節(jié)為主者加用海藻、牡蠣、浙貝。每日1劑，水煎200niL分2次溫服。4周為1個(gè)療程，共計(jì)8周。(2)自制中藥倒膜：面膜粉：大黃100g、天花粉100g.黃苓100g、白芷50g.金銀花50g、野菊花50go制備方法：將上述中藥研磨呈細(xì)粉，過120目篩，用甘油調(diào)成糊狀，加入藥膏基質(zhì)中做成按摩膏。首先
7、，患者需進(jìn)行面部清潔，然后用5mL的注射針頭將粉刺、膿包等挑破，將皮損內(nèi)的膿血、膿液和粉刺栓清除干凈，再用調(diào)好的按摩膏均勻的涂于面部，用離子噴霧器熏蒸，再加以按摩手法以一定的順序按摩面部。用棉花將患者的眉、眼睛和雙鬢的頭發(fā)遮蓋起來，用石膏粉加溫水調(diào)成糊狀，敷在中藥面膜的表面，待石膏粉在中藥面膜外形成一層硬膜后，大約30min石膏面膜發(fā)熱后冷卻，取下面膜，清潔面部即可。每周1次，4周為1個(gè)療程，共8周。1.2.2對(duì)照組中藥內(nèi)服加夫西地酸外涂，中藥內(nèi)服同治療組，加夫西地酸軟膏(澳美公司)外涂皮損處，每天2次，4周為1個(gè)療程，共8周。
8、1.3觀察指標(biāo)觀察兩組的皮損情況以及治療效果。其中，皮損情況實(shí)施皮損計(jì)數(shù)法：將面部分為5區(qū)，即額、左頰、右頰、下頷和鼻部，并記錄每處患區(qū)的皮損病灶數(shù)目［5］。療效標(biāo)準(zhǔn)［6］如下：(1)痊愈：皮損面積消失量290%；(2)顯效：皮損消失面積為大于或等于60%,同時(shí)
