加用自制中藥倒膜治療面部痤瘡臨床療效觀察.doc

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1、加用自制中藥倒膜治療面部痙瘡臨床療效觀察[摘要]目的探討加用自制中藥倒膜治療面部痙瘡的臨床治療效果。方法本次研究以我院2015年1月?2016年1月收治的80例痙瘡患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與治療組，每組各40例患者。其中，對照組患者采用中藥內(nèi)服加夫西地酸乳膏外涂治療，每日2次；治療組患者采取中藥內(nèi)服加自制中藥倒膜外敷治療，每周1次，療程均為8周。結(jié)果治療后8周，治療組的痊愈率和有效率分別為30.0%和92.5%；對照組則分別為22.5%和75.0%,兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.034)；

2、治療后4周、8周，治療組不同類型皮損數(shù)量與治療前比較均顯著減少(P[Keywords]Facialacne；TCMtreatment；TraditionalChinesemedicinepourmask；OraladministrationofTCM痙瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。本病發(fā)病率較高，全球約有超過85%的青少年曾遭受不同程度的困擾[llo國內(nèi)有文獻報告我國的痙瘡發(fā)病率為70%?87%[2],青春期始發(fā)，也有青中年持續(xù)或遲發(fā)者，近幾年來女性遲發(fā)性痙瘡發(fā)病率逐年升高。痙瘡在臨床上通常無明顯的自覺癥狀

3、，或有輕微的瘙癢感，一般多發(fā)于頭面部，影響患者的外在形象，因而會給患者帶來精神上的困擾[3]。痙瘡在臨床上易于診斷，但卻難以治愈。在人人都注重外貌的現(xiàn)代社會,患有瘞瘡的患者對瘞瘡的治療要求更高。為了明確中醫(yī)藥治療痙瘡的臨床療效，我院特選取2015年1月?2016年1月接收的80例痙瘡患者為此次的研究對象，采用不同的治療措施，探討自制中藥倒膜治療面部瘞瘡的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究共入選80例，其中，男24例，女56例。納入標準：臨床診斷為中度或輕度尋常痙瘡的患者，痙瘡的診斷標準［4］

4、為三度四級：（1）I級（輕度）：皮損主要為黑頭粉刺，多發(fā)或炎性丘疹散發(fā)，個數(shù)不超過30個；（2）II級（中度）：皮損主要為粉刺，伴有中等數(shù)量的丘疹和潛在性膿包，總數(shù)在30?50個間，發(fā)病部位基本集中在面部；（3）III級（中度）：皮損為炎性丘疹、膿包，痙瘡個數(shù)在50?100個，結(jié)節(jié)少于3個，發(fā)病部位為面部、頸部和胸背部；（4）IV級（重度）：皮損為炎性丘疹和膿包，瘞瘡個數(shù)超過100個，囊腫和結(jié)節(jié)23個，容易形成瘢痕，發(fā)病部位為上半身。排除標準：（1）過敏性體質(zhì)或?qū)Ο幆徶委熕幬镞^敏者；（2）妊娠期或哺乳期婦女；（3

5、）患有心腦血管疾病，肝、腎、造血功能障礙等原發(fā)性疾病者；（4）患有精神疾病者；（5）不能按規(guī)定服藥及定期復(fù)診者?；颊吣挲g為13?47歲，平均(25.5±4.2)歲；病程1個月?21年，平均(5.8±3.2)年；患者的臨床癥狀以面部粉刺、炎性丘疹和膿包為主。將患者隨機分為對照組與治療組，每組各40例，兩組從平均年齡和性別分布等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2研究方法1.2.1治療組中藥內(nèi)服聯(lián)合自制中藥倒膜：(1)中藥湯劑口服：方用五味消毒飲加味，野菊花10.蒲公英10,紫花地丁15g、連翹10g.

6、丹皮10g.生地12g、米仁30g>黃苓10g、白芷5g,丹參10g,隨癥加減。對于熱重者，加赤芍、黃苓；對于濕重者，加佩蘭、翟香、茯苓；對于沖任失調(diào)經(jīng)前加重者，經(jīng)前加用益母草、梔子，經(jīng)后加用女貞子、墨旱蓮；對于大便秘結(jié)者，加用虎杖、枳殼；對于手心熱者，加用地骨皮、黃柏；對于皮脂溢出者，加用米仁、茵陳；對于結(jié)節(jié)為主者加用海藻、牡蠣、浙貝。每日1劑，水煎200mL分2次溫服。4周為1個療程，共計8周。(2)自制中藥倒膜：面膜粉：大黃100g.天花粉100g、黃苓100g、白芷50g.金銀花50g.野菊花50go制備

7、方法：將上述中藥研磨呈細粉，過120目篩，用甘油調(diào)成糊狀，加入藥膏基質(zhì)中做成按摩膏。首先，患者需進行面部清潔，然后用5mL的注射針頭將粉刺、膿包等挑破，將皮損內(nèi)的膿血、膿液和粉刺栓清除干凈，再用調(diào)好的按摩膏均勻的涂于面部，用離子噴霧器熏蒸，再加以按摩手法以一定的順序按摩面部。用棉花將患者的眉、眼睛和雙鬢的頭發(fā)遮蓋起來，用石膏粉加溫水調(diào)成糊狀，敷在中藥面膜的表面，待石膏粉在中藥面膜外形成一層硬膜后，大約30min石膏面膜發(fā)熱后冷卻，取下面膜，清潔面部即可。每周1次，4周為1個療程，共8周。1.2.2對照組中藥內(nèi)服加

8、夫西地酸外涂，中藥內(nèi)服同治療組，加夫西地酸軟膏(澳美公司)外涂皮損處，每天2次，4周為1個療程，共8周。1.3觀察指標觀察兩組的皮損情況以及治療效果。其中，皮損情況實施皮損計數(shù)法：將面部分為5區(qū)，即額、左頰、右頰、下頷和鼻部，并記錄每處患區(qū)的皮損病灶數(shù)目［5］。療效標準［6］如下：(1)痊愈：皮損面積消失量290%；(2)顯效：皮損消失面積為大于或等于60%,同時低于90