剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后循證護(hù)理的臨床效果分析

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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后循證護(hù)理的臨床效果分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后循證護(hù)理的臨床效果分析［摘要］目的分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法對(duì)我院2010年1月?2013年2月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在2010年1月?2012年1月采用一般護(hù)理的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取100例作為對(duì)照組，在2012年2月?2013年2月在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理模式的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取100例作為觀察組。比較兩組產(chǎn)婦便秘、腸功能恢復(fù)時(shí)間和腹脹方面等情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在便秘、腸功能恢復(fù)時(shí)間和腹脹等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P〈0?05),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理能夠使產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后順利恢復(fù)，降低

2、腹脹、便秘等發(fā)生機(jī)率，提高產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］剖宮產(chǎn)；循證護(hù)理；臨床效果［中圖分類號(hào)］R473.71:文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］2095-0616(2013)16-121-02循證醫(yī)學(xué)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步正迅速發(fā)展，與之相聯(lián)的循證護(hù)理理論系統(tǒng)也在不斷完善和創(chuàng)新，并逐漸應(yīng)用在了臨床護(hù)理的每種領(lǐng)域，我院從2012年2月開始實(shí)施應(yīng)用。剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性的分娩模式，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后，身體組織受到創(chuàng)傷，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后疼痛和飲食不規(guī)律等問題，直接導(dǎo)致產(chǎn)婦腹脹、母乳量下降等問題,那么產(chǎn)婦和胎兒的生存質(zhì)量就受到了嚴(yán)重影響［1］。本研究從對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)后的護(hù)理方法入手，研究

3、循證護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料對(duì)我院2010年1月?2013年2月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，2010年1月?2012年1月采用一般護(hù)理的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取100例作為對(duì)照組，2012年2月?2013年2月在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理模式的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取100例作為觀察組。產(chǎn)婦年齡20?35歲，平均(29.54±3.27)歲；孕婦孕周37?42周，平均(39.06±1.23)周；體重60?80kg,平均(74.38±5.61)kg；初中文化程度的產(chǎn)婦有54例，高中學(xué)歷的有112例，大學(xué)學(xué)歷的有34例。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查后，可以排除患有其他病癥

4、的可能性。兩組產(chǎn)婦在孕周、麻醉方式、年齡等項(xiàng)目上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2—般方法對(duì)照組產(chǎn)婦采用-般性常規(guī)護(hù)理，具體措施有：對(duì)產(chǎn)婦體征的檢測(cè)和觀察，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)以及哺乳知識(shí)講解等。觀察組產(chǎn)婦在一般性常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體措施如下。(1)在剖宮產(chǎn)術(shù)后的6hZ內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)配合被動(dòng)的體位和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，目的是促進(jìn)產(chǎn)婦腸道功能快速?gòu)?fù)原，以防出現(xiàn)腸粘連的現(xiàn)象。產(chǎn)婦手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)其平臥lh(拿去枕頭)，并指導(dǎo)協(xié)助其家屬輪流對(duì)產(chǎn)婦的小腿進(jìn)行環(huán)形按摩，并輕捏腓腸??；直到產(chǎn)婦的腳趾恢復(fù)知覺，引導(dǎo)其自主運(yùn)動(dòng)和弓腳背練習(xí)，手術(shù)6h后將小腿輕抬并緩慢屈伸膝部關(guān)

5、節(jié)；保持產(chǎn)婦的側(cè)臥位與半側(cè)臥位相互交換，并確保產(chǎn)婦的頭部、頸部和背部同屬一個(gè)平面。在剖宮產(chǎn)Id后，引導(dǎo)產(chǎn)婦下床運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員可將其扶起坐在床上適應(yīng)一段吋間，再下床站立，待完全適應(yīng)環(huán)境之后，可扶著產(chǎn)婦嘗試行走。(2)產(chǎn)婦可在手術(shù)后3h進(jìn)食，食物可選擇米粥等流食，可以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力、緩解胃部不適，在腸功能通氣后，產(chǎn)婦就可以攝入面食、米飯、肉湯之類的食物，并可以逐步增加各類果蔬的食用量，為產(chǎn)婦補(bǔ)充身體所需的微量元素，這樣以來，產(chǎn)婦的母乳質(zhì)量就能夠得到保障[2-3]o(3)針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況和合理需要，將母嬰安排在同一病房?jī)?nèi)進(jìn)行看護(hù)，且讓新生兒在產(chǎn)婦的視線范圍內(nèi)休息，正常哺乳，使產(chǎn)婦安靜、放心。

6、在產(chǎn)婦切口疼痛時(shí)，除了對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員還要采用雙路芬酸鈉栓塞肛合并鎮(zhèn)痛藥對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，這樣能夠引導(dǎo)其進(jìn)行足夠的睡眠,保證產(chǎn)婦的休息。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組產(chǎn)婦便秘情況、乳脹、腸功能恢復(fù)時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、綜合。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組產(chǎn)婦在護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)o見表lo3討論由于種種原因，冃前我國(guó)的剖宮產(chǎn)率依然很高，甚至呈逐漸上升趨勢(shì)，這與世界衛(wèi)生組織的要求還有一定差距。剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性的分娩，手術(shù)會(huì)帶來身體損傷、生

7、活習(xí)慣的變更、心理的應(yīng)激反應(yīng)和各種并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的后續(xù)生活都有負(fù)面影響，也無形之中增加了產(chǎn)婦家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4-5］o在剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腹脹，進(jìn)而引發(fā)膈肌上升，對(duì)產(chǎn)婦的正常呼吸造成影響，甚至下腔靜脈回流受阻，導(dǎo)致其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此從臨床上而言，剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理是以消除腹風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)的。而循證護(hù)理作為一種創(chuàng)新式的護(hù)理模式,已經(jīng)逐步在臨床上推廣使用，其核心內(nèi)容是根據(jù)臨床實(shí)踐對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的研究，進(jìn)而通過更