剖宮產(chǎn)率上升原因分析及控制策略

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1、剖宮產(chǎn)率上升原因分析及控制策略剖宮產(chǎn)率上升原因分析及控制策略摘耍：目的：通過臨床觀察，分析剖宮產(chǎn)率上升原因分析，并為探索出控制策略提供必要依據(jù)。方法：通過回顧性分析患者資料，得出2010年9月至2013年9三年進入我院生產(chǎn)，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的概率，并對選擇剖宮產(chǎn)的原因進行研究。結(jié)果：三年來進入我院進行剖腹產(chǎn)率分別為49%.60%.62%,呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，孕婦選擇剖宮產(chǎn)的主要原因是無醫(yī)學(xué)指征的剖腹產(chǎn)。結(jié)論：解決無指征、降低口大兒的出生以及l(fā)cp剖宮產(chǎn)的指征放的太寬是降低剖宮產(chǎn)率的有效措施。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)上升原因控制【中圖分類號】RT【文獻標識碼】

2、B【文章編號11671-8801(2013)11-0567-02通過回顧2010年9月至2013年9三年進入我院剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)分析，筆者發(fā)現(xiàn)，三年來進入我院實施剖腹產(chǎn)率分別為49%、60%、62%,呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，為全而的獲知孕婦選擇剖宮產(chǎn)的主要原因以及控制策略，筆者將2010年9月至2013年9三年進入我院剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦資料作為研究對象，得出解決無指征、降低巨大兒的出生以及l(fā)cp剖宮產(chǎn)的指征放的太寬是降低剖宮產(chǎn)率的有效措施。現(xiàn)匯報如下：1資料與方法1.1一般資料。選擇2010年9月至2013年9三年進入我院生產(chǎn)產(chǎn)婦資料3905例，統(tǒng)計是每

3、年九月至九月，接生總數(shù)1031、1334、1540。其中產(chǎn)婦最小年齡為21歲，最大35歲，平均年齡26±2.4歲，初次生產(chǎn)人數(shù)2000人，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦人數(shù)為1905人。1?2方法。對產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式統(tǒng)計，計算剖宮產(chǎn)概率，計算方法為剖宮產(chǎn)人數(shù)/總生產(chǎn)人數(shù)*100%,同時，通過一般資料冋顧，對產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)原因進行分析。2結(jié)果1.12010年9月?2013年9月產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)情況。通過表1觀察，可以發(fā)現(xiàn)在2010年9月?2013年9月進入我院生產(chǎn)產(chǎn)婦中，選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)分別是510、811、954人，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。2?2產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因。此次研究發(fā)

4、現(xiàn)，在2011年選擇剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，無指征人數(shù)占到226人，2012年無指征人數(shù)占到384人，2013年指征人數(shù)占到412人，無指征成為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)方式的主要原因，除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)其他剖腹產(chǎn)的原因有：胎兒缺氧，羊水過少，胎位不止，雙胎，子癇前期，珍貴兒頭盆不稱等。3討論3.1剖宮產(chǎn)率上升原因分析。通過近些年的研究調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)的原因從高到低的排序分別為：①無指征；②疤痕子宮逐年上升；③巨大兒越來越多；④icp越來越多，以上原因綜合影響下，近些年選擇剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)與以前和比，出現(xiàn)了十分明顯的上升趨勢。此次研究中在2011年選擇

5、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，無指征人數(shù)占到226人，2012年無指征人數(shù)占到384人，2013年指征人數(shù)占到412人，無指征成為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)方式的主要原因，與相關(guān)文獻所報道的數(shù)據(jù)吻合。2.2降低剖宮產(chǎn)率的有效策略。笫一，解決無指征問題。為了實現(xiàn)這個目標，必須培養(yǎng)出綜合能力過強、業(yè)務(wù)能力過硬的產(chǎn)科工作人員，牢牢的將剖宮產(chǎn)指征落實在實際的治療當中，除此之外，還應(yīng)當加強培訓(xùn)醫(yī)護人員陰道助產(chǎn)以及新生兒復(fù)蘇技術(shù)。作為主治醫(yī)生，治療者應(yīng)當對于孕婦各項臨床指標全面評價，切忌只因為某一項指標異常就建議孕婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。第二，降低巨大兒的出生。在臨床中，醫(yī)生應(yīng)當從孕育早期

6、開始，對孕婦進行全程的孕期增重指數(shù)檢測，并及時的對其進行營養(yǎng)干預(yù),具體做法為當面指導(dǎo)、發(fā)放營養(yǎng)指導(dǎo)宣傳冊，根據(jù)孕婦的實際情況,制定科學(xué)合理的營養(yǎng)指導(dǎo)方案。3.3icp剖宮產(chǎn)的指征放的太寬。進入21世紀以來，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得當今醫(yī)療工作者能夠使用先進的技術(shù)手段，為孕婦生產(chǎn)做出必要的幫助，然而1CP剖宮產(chǎn)的指征放的太寬使得許多原本可以止常分娩的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，這不僅僅是對孕婦及其家屬的不負責(zé)，更是i種對醫(yī)生職業(yè)道德的一種挑戰(zhàn)，為了讓孕婦采用更加符合她們的仝產(chǎn)方式，應(yīng)當對1CP剖宮產(chǎn)的指正進行科學(xué)、嚴謹?shù)闹贫?，這是降低剖宮產(chǎn)率不斷提高的有效措施

7、。此次研究表明，解決無指征、降低巨大兒的出生以及1CP剖宮產(chǎn)的指征放的太寬是降低剖宮產(chǎn)率的有效措施。參考文獻[1]童傳良，蘇昭儀，應(yīng)留琪，等?剖官產(chǎn)術(shù)后的安全性研究[J]?中華婦產(chǎn)科雜志，2012,34(4)：225-227[2]黃醒華.對剖宮產(chǎn)的思考[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013,19(7)：385-388[3]劉玲，馮小風(fēng)，易桂英.10年間剖宮產(chǎn)率及指征變化與圍生兒死亡率的關(guān)系[J]?中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013,1(19)：44