奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床觀察

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1、奧美拉11坐治療胃潰瘍合并出血的臨床觀察［摘要］目的觀察分析奧美拉哩治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法選取木院2012年7月?2013年6月收治的85例胃潰瘍合并出血患者，將其隨機(jī)分為觀察組（n二43）和對(duì)照組（n二42）,觀察組患者采用奧美拉卩坐治療，對(duì)照組患者采用法莫替丁治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率（93.02%）顯著優(yōu)于対照組（85.71%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)陰率及平均止血時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論奧美拉哇治療胃潰瘍合

2、并出血性疾病具有較好的療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］奧美拉哩；法莫替?。晃笣兒喜⒊鲅?；臨床效果［中圖分類號(hào)］R573.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1674-4721（2013）12（b）-0176-02胃潰瘍疾病在臨床上具有復(fù)發(fā)性、慢性及難愈性等特點(diǎn)，?且患者主要有以下幾種癥狀：腹脹、上腹疼痛、惡心以及泛酸等［1］。部分患者會(huì)合并出血等癥狀，部分患者沒(méi)冇任何臨床癥狀，直至并發(fā)癥狀的出現(xiàn)［2-3］0胃潰瘍疾病并發(fā)癥狀主要包含以下兒種：出血、幽門梗阻、穿孔及癌變等,給患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅［4］?；谠摷膊〉牟±硖攸c(diǎn)，筆者為了

3、進(jìn)一步了解奧美拉卩坐治療胃潰瘍合并出血的臨床效果，特選取本院治療的85例胃潰瘍合并出血患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年7月?2013年6月收治的85例胃潰瘍合并出血患者,將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組患者43例，男25例,女18例；平均年齡(51.26±1.18)歲；病程7~16年，平均(11.23±1.24)年。對(duì)照組患者42例，男25例，女17例;平均年齡(50.34±1.62)歲;病程6~19年，平均(12.36±1.47)年。兩組患者的年齡及病程等基本資料差異無(wú)

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法所選取的患者在入院后，依據(jù)患者的病情糾正其酸堿平衡性，采用胃黏膜保護(hù)劑、輸血及輸液等方式進(jìn)行治療，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的生活進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理［5］。対照組患者給予法莫替丁(鄭州瑞康制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)H41023392)10mg口服,2次/d；觀察組患者給予奧美拉哇(江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)H20084521)10mg口服,2次/d。在進(jìn)行治療期間，定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能，并密切關(guān)注患者實(shí)施藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的副反應(yīng)，依據(jù)患者的病情及生命體征調(diào)整用藥量［6-8］o1.3療效判定

5、無(wú)效：治療后，患者的胃潰瘍面積及出血狀況沒(méi)冇變化；冇效：治療后，胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者胃潰瘍恢復(fù)1個(gè)等級(jí)，且患者出血狀況減少，大便潛血轉(zhuǎn)陰［9］；顯效：治療后，胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者胃潰瘍恢復(fù)2個(gè)等級(jí)或潰瘍消失，?且患者出血狀況消失，尿素氮及血紅蛋白的含量較為穩(wěn)定，大便轉(zhuǎn)黃、隱血轉(zhuǎn)陰?？傆行识?有效+顯效)例數(shù)/總例數(shù)X100%［10］o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率、

6、幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)陰率、顯效率、總有效率及平均止血時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表l)o3討論胃潰瘍的臨床癥狀為嘔血、黑便、泛酸、腹痛、飽脹、曖氣等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、大出血以及胃穿孔等，甚至可發(fā)展為胃癌。飲食生冷硬、精神壓力大、感染、飲酒、吸煙、脂肪攝入過(guò)多及反復(fù)嘔吐等均為胃潰瘍的危險(xiǎn)因素患者胃部括約肌張力減弱，胃酸分泌出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，從而使患者胃黏膜出現(xiàn)糜爛，進(jìn)而出現(xiàn)胃潰瘍合并出血癥狀。奧美拉卩坐為一種質(zhì)子泵抑制劑，具有較強(qiáng)的抑酸作用，具有安全性好、起效快及個(gè)體差異小等優(yōu)點(diǎn)，可有效改善反酸或上腹不適等臨床癥狀，

7、其不僅可有效促進(jìn)潰瘍愈合，還可以保護(hù)胃黏膜［14-15］。奧美拉哮能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,對(duì)不受膽堿或H2受體阻斷劑導(dǎo)致的部分基礎(chǔ)胃酸分泌具有顯著抑制作用,同時(shí)其對(duì)H2受體拮抗劑不能抑制的二丁基環(huán)腺昔酸刺激產(chǎn)生的胃酸分泌具有顯著抑制作用，該種約劑具有可逆性，不存在112受體拮抗劑導(dǎo)致的精神方面的副作用。奧美拉睞對(duì)患者機(jī)體中胃蛋白酶的分泌具有一定的抑制作用，其對(duì)胃黏膜血流量無(wú)顯著改善，對(duì)患者的動(dòng)脈血pll、二氧化碳分壓、動(dòng)脈氧分壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈血壓、胃腔溫度及體溫等無(wú)明顯影響。奧美拉哩

8、對(duì)十二指腸潰瘍疾病及胃潰瘍疾病具冇顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。法莫替丁為一種H2受體拮抗劑，可有效改善患者的臨床癥狀，但該藥的半衰期較短，其在6h內(nèi)可顯著抑制患者的胃酸，其