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《多排螺旋ct在肺孤立結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多排螺旋CT在肺孤立結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值摘要：目的：探討多排螺旋CT在肺孤立結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值。方法：選取本院2013年10月到2014年2月期間收治的172例肺孤立結(jié)節(jié)患者，對(duì)收錄的患者均進(jìn)行多排螺旋CT診斷。結(jié)果：使用多排螺旋CT進(jìn)行靶掃描呈現(xiàn)出的影像非常清晰。良性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)出淺分葉、粗長毛刺、鈣化，而增強(qiáng)后進(jìn)行的CT掃描結(jié)節(jié)表現(xiàn)出的周邊強(qiáng)化；惡性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)出：分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束癥等，而增強(qiáng)后的CT掃描結(jié)節(jié)表現(xiàn)出明顯不均勻的周邊強(qiáng)化。對(duì)選取出的172例肺孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行確診，其中有93例患者顯示為良性
2、結(jié)節(jié)，79例為惡性結(jié)節(jié)。經(jīng)臨床手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理癥實(shí)，確診率為100%。結(jié)論：多排螺旋CT對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出多樣化，確診率比較準(zhǔn)確。關(guān)鍵詞：多排螺旋CT；肺孤立結(jié)節(jié)；掃描【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0155-01肺孤立結(jié)節(jié)是肺部疾病屮較為常見、多發(fā)的疾病，許多惡性、良性癥狀具有共同的表現(xiàn)，在臨床上并無表現(xiàn)特殊癥狀，往往會(huì)造成誤診和漏診,呈現(xiàn)出放射性征象。隨著人們生活水平提高，飲食習(xí)性不規(guī)律，導(dǎo)致肺孤立結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在逐年增高。從而導(dǎo)致肺孤立結(jié)節(jié)臨床診斷成為臨床醫(yī)
3、學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。多排螺旋CT掃描對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)的診斷確診率極高,本文就172例肺孤立結(jié)節(jié)患者的臨床CT資料進(jìn)行總結(jié)分析，為便于臨床醫(yī)療帶來幫助。1資料與方法1.1一般資料：選取選取永康市第一人民醫(yī)院在2013年10月到2014年2月期間收治的172例肺孤立結(jié)節(jié)患者，其中男116例，女56例，年齡28-72歲平均年齡47周歲，其中肺炎結(jié)節(jié)75例；肺癌患者47例；錯(cuò)構(gòu)瘤19例；結(jié)核瘤37例,肺結(jié)節(jié)徑約為:0.4-3.1cm,且全部的肺孤立結(jié)節(jié)患者均未表現(xiàn)出特異性，對(duì)收錄的患者均進(jìn)行多排螺旋CT診斷。1.2入選方法：①結(jié)節(jié)具
4、有一定的銳利邊緣，直徑具有可測量性；②結(jié)節(jié)的直徑小于等于3cm；③病變存在鈣化和空洞性；④肺內(nèi)存在的其他病變均可見，但結(jié)節(jié)的形態(tài)也能夠充分顯示。1.3CT檢查方法：采用多排螺旋CT對(duì)所有肺孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行CT掃描，使用碘海醇造影劑。在掃描前對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的屏氣訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行肺部全方位掃描，從肺尖到膈肌頂端進(jìn)行掃描，表面層厚度約為10n)m；對(duì)結(jié)節(jié)先進(jìn)行初步定位后，以結(jié)節(jié)為核心進(jìn)行2.5mm層距的掃描，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射影劑碘海醇80ml從而對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行薄層重建，以便能夠精確顯示出結(jié)節(jié)內(nèi)部及邊緣結(jié)構(gòu)。對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化
5、掃描延長掃描時(shí)間約為25-30秒。采用薄層重建的方式對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，包括小視野靶重組、人密度投影、多平面重建等。觀察記錄肺孤立結(jié)節(jié)的人小、位置、邊緣、周圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果處理：本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行處理，采用差方x2進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用P=0.05,當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)忌乂。2結(jié)果2.1CT呈現(xiàn)結(jié)果：使用多排螺旋CT進(jìn)行靶掃描呈現(xiàn)出的肺孤立結(jié)節(jié)影像非常清晰。選取出的172例肺孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行確診，其中有93例患者顯示為良性結(jié)，79例為惡性結(jié)(惡性原位癌)。經(jīng)臨床手術(shù)治療
6、及術(shù)后護(hù)理癥實(shí)，確診率為100%。2.2良性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)出淺分葉有18例占19.35%(18/93)；深分葉9例9.68%(9/93)；粗長毛刺27例占29.03%(27/93)；血管集束17例18.28%(17/93)；鈣化癥13例13.98%(13/93)；支氣管充氣癥9例0.10%(9.68/93),而增強(qiáng)后進(jìn)行的CT掃描結(jié)節(jié)表現(xiàn)出的周邊強(qiáng)化。2.3惡性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)出：79例惡性結(jié)患者顯示：淺分葉27例34.18%(27/79)；深分葉17例21.52%(17/79)；胸膜凹陷18例22.78%(18/79)；血管集
7、束癥6例7.59%(6/79)；毛刺5例6.33%(5/79)；氣管充氣癥4例5.06%(4/79)；鈣化2例2.53%(7/79),而增強(qiáng)后的CT掃描結(jié)節(jié)表現(xiàn)出明顯不均勻的周邊強(qiáng)化。2.4良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)CT值比較得知，良性結(jié)節(jié)多排螺旋CT掃描無明顯差異(P>0?05),惡性結(jié)的凈增強(qiáng)值與增強(qiáng)峰值均明顯高于良性結(jié)節(jié)(P<0.05),如表102.5確診率統(tǒng)計(jì)在對(duì)172例肺孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行多排螺旋CT掃描后，確認(rèn)其中有93例患者顯示為良性結(jié)節(jié)，79例為惡性結(jié)節(jié)。經(jīng)臨床手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理復(fù)查證實(shí)，多排螺旋CT對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)
8、患者的確診率為3討論由于肺孤立結(jié)節(jié)在臨床上是常見且多發(fā)性疾病，惡性肺孤立結(jié)節(jié)患者的概率明顯較高，所以在臨床治療時(shí)更需要得到重視，以避免誤診和漏診。多排螺旋CT掃描顯示出的圖像成橫向斷面，把結(jié)節(jié)的重疊結(jié)構(gòu)均可消除,對(duì)于體層片和平片不容易發(fā)現(xiàn)的較為隱蔽的部分病灶能夠清晰顯示檢測出來。盡管普通的CT也能夠較為滿意的檢測出大支氣管的斷面，
