64排螺旋ct多平面重組技術(shù)對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值

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1、lME口工cALLA目口口A(yíng)T口Y日[二二工ENEB醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)CH7-NAHEALTH工N口UBT口Y64排螺旋CT多平面重組技術(shù)對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值黃瑞雪廣東省普寧市人民醫(yī)院CT／MRI室，廣東普寧515300【摘要】目的探討研究對(duì)肺內(nèi)的孤結(jié)節(jié)采用64排螺旋CT的多層暈組技術(shù)進(jìn)行診斷。方法選取我院2012年5月一2o13年5月期間入院的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者42例，采用64排螺旋CT掃描，并進(jìn)行多平向重組技術(shù)對(duì)其診斷。結(jié)果42例肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者中，分葉征患者31例，良性結(jié)節(jié)分葉征者7例，占22．58％；惡性結(jié)節(jié)分葉征者24例，占77．42％。良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的分葉征發(fā)生率存

2、在較大差異，P<0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。毛刺征患者29例，細(xì)短毛刺患者16例，粗長(zhǎng)毛刺患者13例，其中良性毛刺征者14例，惡性毛刺征者15例，毛刺征的良惡性無(wú)顯著差異，但細(xì)短毛刺的發(fā)生率明顯較高。結(jié)論64排螺旋CT多平面重組技術(shù)實(shí)現(xiàn)r各向同性，且具有對(duì)病變多方面進(jìn)行觀(guān)察的特點(diǎn)，使肺孤立結(jié)診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。[關(guān)鍵詞】64排螺旋CT；多層面重組技術(shù)；肺孤立結(jié)節(jié)；診斷價(jià)值【中圖分類(lèi)號(hào)】R734．2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672—5654(2013)10(c)一0150—02肺孤市結(jié)節(jié)是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)最大直徑30nlin的單發(fā)及類(lèi)網(wǎng)形0．4為深分葉，約等丁0．3為中分葉，小丁等

3、丁0．2為淺分葉。同時(shí)，把的結(jié)節(jié)影，沒(méi)有肺不張、感染，日．肺¨及縱膈淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。弦距曼4mm的作為細(xì)分葉。在肺孤結(jié)節(jié)圖像卜細(xì)分葉表現(xiàn)足結(jié)肺孤結(jié)節(jié)的發(fā)病逐年升高?。肺孤立結(jié)節(jié)是較為多見(jiàn)的一種表面有較多圓球狀凸起，日．凸起直徑5mm，其數(shù)量不少于5放射性征象，許多良、惡性疾病共同的表現(xiàn)，其在臨床卜并九特個(gè)，旱細(xì)結(jié)節(jié)樣。殊癥狀。對(duì)其診斷是影像學(xué)診斷中的重點(diǎn)難點(diǎn)。為更進(jìn)一步研毛刺征：把5mm毛刺作為細(xì)短毛刺，>5mm毛刺則為粗長(zhǎng)究對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)的診斷，我院選取了2012年5月一2013年5月期間毛刺。入院的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者42例，采用64排螺旋CT掃描，并進(jìn)行1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

4、多平面重組技術(shù)對(duì)其診斷。具體報(bào)道總結(jié)如下。良、惡性肺孤立結(jié)節(jié)影像表現(xiàn)采用x檢驗(yàn)，其數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)1資料與方法計(jì)學(xué)軟件SPSS13．0進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用f檢驗(yàn)，P

5、大差異，P<0．05有統(tǒng)計(jì)例，良性肺孤立結(jié)節(jié)者17例。全部患者臨床癥狀均沒(méi)有特異性，少數(shù)學(xué)意義。毛刺征患者29例，細(xì)短毛刺患者16例，粗長(zhǎng)毛刺患者l3患者痰中有血，全部病例經(jīng)病理或臨床證實(shí)。例，其中良性毛刺征者14例，惡性毛刺征者15例，毛刺征的良惡1．2納入標(biāo)準(zhǔn)‘性無(wú)顯著差異，但細(xì)短毛刺的發(fā)生率明顯較高，其P<0．05有統(tǒng)計(jì)①結(jié)節(jié)直徑不超過(guò)3cnl。②結(jié)節(jié)存在一定的銳利邊緣，且足以學(xué)意義。詳見(jiàn)表1、2。對(duì)其測(cè)量直徑。③肺內(nèi)其他病變可見(jiàn)，但結(jié)節(jié)形態(tài)可以充分顯示。④病變內(nèi)存存空洞或鈣化】。表1分葉征良惡性結(jié)節(jié)的CT形態(tài)征象比較表【n(％)】1．3檢查方法選用64排螺旋cTj

6、描儀，I描參數(shù)為120kV電壓，225rnA電流。旋轉(zhuǎn)速度是0．4s／r，Pitch為0．53，F(xiàn)OV視野為2O～24cm，層厚為5mm。CT榆查的程序足圳練患者屏吸，患者呈仰臥位，從胸膜入幾到肋膈角為手1描層而，其巾包括傘部肺野。發(fā)現(xiàn)患者病變后，局部采用0．63薄層掃捕Ji：用高分辨率的算法塒其重建圖像，14多層面重組技術(shù)表2細(xì)短毛刺征與粗長(zhǎng)毛刺征良惡性比較表【nI％)】將原始數(shù)據(jù)采用3mm重建，其間隔為1．513m，告病變小于2．0cm，需采用1．0mm重建，此時(shí)間隔為0．5mlTl，同定點(diǎn)為腫瘤中心，同時(shí)在x、Y、z軸上將平面任意轉(zhuǎn)動(dòng)，找到最件圖像為止。1．5指標(biāo)觀(guān)

7、察分葉征：分葉部分孤獨(dú)作為標(biāo)準(zhǔn)，弦距比距K之值不小于3討論【作者簡(jiǎn)介】黃瑞雪(1978．)，女，廣東普寧人，漢族，大學(xué)本科，豐管技師良性結(jié)節(jié)中結(jié)核瘤多出現(xiàn)在上葉尖后段及下葉背段，而炎性從事CT／MRI檢查工作，單位：廣東省普寧市人民醫(yī)院cT／MRI室，郵編515300。(下轉(zhuǎn)第152頁(yè))150中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)