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1、桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎臨床分析【摘?！咳盏挠^察桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法治療組以桂枝茯苓湯加減治療；對照組以抗生素治療。結(jié)果治愈率治療組為51.79%,對照組為11.63%。治愈率有顯著差異。結(jié)論中藥治療效果JLfcs宀冃疋?！娟P(guān)鍵詞】盆腔炎；中藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗炎治療急性盆腔炎能取得滿意療效，但對慢性盆腔炎卻療效不佳。筆者從2001年以來應(yīng)用桂枝茯苓湯加減治療女性慢性盆腔炎56例，取得肯定療效，報告如下。1臨床資料1.1-般資料收集2001年以來病例99例，隨機分成2組。治療組56例患者中，有生產(chǎn)、流產(chǎn)手術(shù)史12例；對
2、照組43例，有生產(chǎn)、流產(chǎn)手術(shù)史14例。2組均有應(yīng)用抗生素史，但未治愈且反復(fù)發(fā)作，2組病例在年齡、病程、病情方面比較，無明顯差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)五版教材診斷標(biāo)準(zhǔn)：有下腹部墜脹、疼痛及腰紙部酸痛，白帶增多，有的有月經(jīng)不調(diào)史或不孕史；婦科檢查子宮后位、活動差、壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚壓痛，或呈條索狀增粗，或有包塊、壓痛；經(jīng)B超檢查及實驗室檢查排除盆腔惡性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥等疾患。2治療方法治療組：基木組方：菟絲子30g,枸杞子20g,桂枝10g,茯苓10g,白芍20g,丹皮10g,桃仁10g,黃苓12g,川椒3g,鹿角膠10g。加
3、減原則：輸卵管阻塞、附件包塊嚴(yán)重者加荊三棱、莪術(shù)、水蛭；氣血虛弱者加人參、黃便；偏陽虛者加巴戟天、肉忒蓉；偏陰虛者加女貞子、龜甲；血瘀重者加丹參、紅花；腰膝酸軟者加杜仲、桑寄牛、川斷；胃納差者加山藥、雞內(nèi)金；伴慢性宮頸炎加黃柏、蒲公英；帶下多者加熒實、海蝶蠟；少腹脹痛者加延胡索、五靈脂；肝郁氣滯者加香附、烏藥。上藥用50°C水浸泡1h,1劑/d,分2次服完，每次約200ml,于每月月經(jīng)周期第3天開始服藥，連服18d為1個療程。治療組連續(xù)服用3個療程，在治療過程屮隨癥加減調(diào)整用藥，并囑患者及時、定期反饋病情變化，主治醫(yī)師電話追蹤至少半年。對
4、照組：采用抗生素靜脈滴注,7-10d為1療程，第2、3療程改為口服抗生素，每月連服10d左右，并追蹤觀察療效。3治療效果3.1指標(biāo)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：服藥3個療程后腹痛消失，停藥半年以上未見復(fù)發(fā)，B超示炎性積液完全吸收，通液術(shù)示輸卵管復(fù)通；顯效：服笏3個療程后腹痛減輕，停笏后復(fù)發(fā)次數(shù)較前明顯減少,B超示炎性積液部分吸收；無效：臨床癥狀無改善。3.2結(jié)果見表1。表12組療效比較組別［］例數(shù)治愈顯效無效總冇效率x?2值治療組562921689.29%23.38對照組435182053.49%經(jīng)x?2檢驗與對照組比較治愈率、顯效
5、率、無效率和總有效率有顯著性差異(P<0.01),治療組治愈率、總有效率高于對照組。4討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎與正氣虛弱，氣血失調(diào)關(guān)系密切，主要是氣滯血瘀和痰濕凝滯。女性盆腔是孕育胞胎的物質(zhì)基礎(chǔ)，慢性盆腔炎還與腎氣不足、沖任氣血失調(diào)有關(guān)［1］。從其臨床表現(xiàn)看，一般多屈血虛腎虛。血虛當(dāng)補，補血即可補充正氣所需的物質(zhì)基礎(chǔ)，故用白芍補血；腎虛當(dāng)補，補腎即可扶助正氣，故用菟絲子、枸杞子補益腎精，以扶正祛邪；桂枝溫通血脈，丹皮清化瘀熱，調(diào)理月經(jīng)；桃仁活血化瘀，茯苓利水滲濕，能改善輸卵管局部的血運和血液流變狀態(tài)，促進(jìn)輸卵管粘連的松解和吸收［2］；黃苓
6、清熱燥濕，瀉火解毒，近代研究證明,它抗菌范圍較廣,對金葡菌、溶血性鏈球菌、結(jié)核桿菌等均有較強的抑制作用；鹿角膠乃血肉有情之品,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為其含冇雌二醇及蛋白質(zhì)，能增強機體生殖功能。諸藥合理搭配，促進(jìn)炎癥組織消散吸收，使輸卵管暢通，改善血液循環(huán)，并增強免疫力［3］。根據(jù)病因病機對盆腔炎標(biāo)本兼治，取得滿意療效。本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。附：畢業(yè)論文格式1、題H：應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個字。2、摘耍：耍有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘耍約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正
7、文屮挑選3?5個最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、FI錄：寫出H錄，標(biāo)明頁碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括而言、本論、結(jié)論三個部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的認(rèn)識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實驗材料、實驗結(jié)果與分析（討論）等。在木部分要運用各方而的研究方法和實驗結(jié)果，分析問題，論證觀點，盡暈反映出H己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語
8、。其基木的要點就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡述口己通過做畢業(yè)論文的體會，并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員農(nóng)示謝意。7、參考文獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的專著、論文及其他
