桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤122例臨床觀察

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1、桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤122例臨床觀察【摘要】目的觀察桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法將122例患者隨即分成兩組，治療組82例口服桂枝茯苓膠囊，對照組40例服用米非司酮，均連服六個月，比較兩組治療后臨床癥狀及子宮肌瘤改善情況。結(jié)果治療組臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，治療組肌瘤縮小44.89%,對照組肌瘤縮小50.77%(P>0.05)o結(jié)論桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤可有效緩解臨床癥狀，縮小肌瘤體積的療效確切，有良好的臨床效果。?【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性肌瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，多發(fā)年齡30?50歲，40?50歲發(fā)病率最高，其中發(fā)病率

2、占育齡婦女的20%[1]。中醫(yī)學(xué)認為子宮肌瘤屬于“癥?”范疇，為寒凝氣滯血瘀所致。其發(fā)病機制為感受外邪、氣機不調(diào)、臟腑不合、正氣漸衰，導(dǎo)致血瘀，久則積塊為癥而成，即所滯血瘀，正虛邪實。其治療方法為攻邪扶正。本院2005年8月至2008年1月應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者82例，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法?1.1一般資料選擇2005年8月至2008年1月本院門診經(jīng)婦科檢查及B超確診子宮肌瘤的122例患者，年齡24?51歲，其中24?29歲21例，30?39歲33例，40?49歲41例，49?51歲27例，平均38歲。用藥治療符合下列條件之一：①年齡在51歲以下，子宮肌瘤瘤體

3、W6cm,無并發(fā)癥或肌瘤有變性，子宮體大小W孕3個月。②子宮肌瘤伴月經(jīng)過多或貧血者。③每個病例治療前后均行B超及血常規(guī)作為觀察對照指標(biāo)。且在治療前3個月未使用過任何激素，肝腎功能正常。?藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）3次/d,每次4粒；從月經(jīng)第1天開始服用，連續(xù)服用6個月為一療程。對照組：服用米非司酮（北京第三制藥廠生產(chǎn)）25mg/片，每日口服半片（12.5mg）,連續(xù)服用6個月為一個療程。?1.2治療方法治療組:口服桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：臨床癥狀減輕或消失，肌瘤縮小1/2或1/2以上，有效：癥狀減輕或消失，肌瘤縮小1/3以上，或停藥以后肌瘤穩(wěn)定，癥狀消失，持續(xù)半年

4、以上者，無效：癥狀無改變，肌瘤未見縮小。?1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用Ridit分析x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。令2治療結(jié)果?2.1兩組患者服藥后臨床癥狀的改變（見表1）?2.2兩組患者服藥后，肌瘤體積的改變治療組用藥前子宮(5?68±1.25)cm3,用藥后(3?13±0.72)cm3,肌瘤平均體積縮小44.89%；對照組用藥前子宮肌瘤平均體積(5?79±1.07)cm3,用藥后肌瘤平均體積為(2.85土1?05)cm3,肌瘤平均體積縮小50.77%；兩組治療后肌瘤平均體積比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明治療組肌瘤體積縮小與對照組無差異。3討論?子宮肌瘤是由于子宮平

5、滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，其中含少量纖維結(jié)締組織，是婦科臨床的常見病、多發(fā)病，多見于中年或更年期婦女［3］。臨床癥狀存在輕重不一的月經(jīng)改變、腹痛、貧血等。近年來研究發(fā)現(xiàn)，子宮能產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，具有內(nèi)分泌功能，切除子宮即使保留卵巢也會引起更年期綜合征、冠心病、骨質(zhì)疏松。桂枝茯苓方為漢代醫(yī)圣張仲景《金匱要略•；妊娠病》一篇中之'‘經(jīng)歷”。原文曰：“女人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍下者，為?痼害。當(dāng)下其癥，桂枝茯苓方主之?！狈街泄鹬亟?jīng)、行氣、通陽；丹皮、桃仁活血化瘀；赤芍開陰散結(jié)；茯苓利濕祛痰。全方具有通陽化飲，理氣活血之功。瘀血之癥，溫則通、寒則凝,桂

6、枝茯苓膠囊利寒濕凝滯、氣血瘀阻、?瘢積聚所致的婦產(chǎn)科多種疾病的治療,起到了活血化瘀、緩解癥狀的良好效果。?臨床應(yīng)用與實踐研究說明，桂枝茯苓膠囊具有擴張血管，增加器官血流量，改善血流動力學(xué)的作用，有降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶解活性，調(diào)節(jié)血流變學(xué)，改善血液的''濃、粘、聚、凝”傾向的作用，有改善微循環(huán)的作用，有明顯的鎮(zhèn)靜、解痛、消腫塊和抗炎作用。其抗炎作用的機理是通過桂枝茯苓膠囊來降低炎癥區(qū)毛細血管通透性，減少炎癥滲出，改善局部組織血液循環(huán)，促進炎性滲出物的吸收，有助于炎癥康復(fù)。其具有抗腫瘤、抑制腫瘤生長的作用，可促進增生性病變的轉(zhuǎn)化和吸收，對腹腔內(nèi)腫瘤，以及粘連性病

7、變，瘢痕疙瘩等能使病變形態(tài)減輕或消退，可見桂枝茯苓膠囊治療血瘀型以上這些婦科疾病的作用是多方面的，效果是突出的［4］。?參考文獻［1］邱文山?桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤60例?中西醫(yī)結(jié)合，2005,26(11)：1580-1581.?［2］楊樹勤.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000,48：96??［3］王淑貞?實用婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,1991：639??［4］宋少梅.桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤504例臨床觀察.實用全科醫(yī)學(xué)