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《女性冠心病臨床特點及冠狀動脈造影結果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、女性冠心病臨床特點及冠狀動脈造影結果研究摘要目的：分析女性冠心病患者的臨床特征及冠狀動脈造影特點。方法：對我院2002年11月?2006年7月135例行冠狀動脈造影的女性患者的臨床資料及冠狀動脈造影結果進行回顧性分析。結果：患者年齡40?80歲，確診為冠心病95例，排除40例，典型臨床癥狀的陽性預測值(70.4%),絕經(jīng)期后合并高血壓、糖尿病發(fā)病率高，血脂、吸煙和家族史對冠心病的預測價值更有意義。95例冠心病患者中單支病變23例(24.2%),多支病變72例(75.8%)；簡單斑塊18例(18.9%),復雜斑塊72例(75.8%),未見斑塊5例(5.3%)。結論：女性冠心病多見于
2、絕經(jīng)后的中老年人群，發(fā)病率與多種因素有關，高血壓同樣為女性冠心病發(fā)病的第一危險因素。雌激素缺乏是造成女性冠心病發(fā)病的重要因素，絕經(jīng)也就成為女性冠心病的高危因素，女性冠心病多見于絕經(jīng)后的中老年人群。血管病變以多支和復雜斑塊血管病變?yōu)橹?。關鍵詞女性冠心病冠狀動脈造影資料與方法2002年11月?2006年7月在我院就診的135例女性疑診冠心病患者，均采用Judkins法行CAG(冠狀動脈造影)，依CAG結果分為兩組：冠心病組95例，冠狀動脈管腔直徑減少均250%,年齡40?80歲；非冠心病組40例，冠狀動脈管腔直徑<50%,年齡40?74歲。方法：根據(jù)臨床資料分析兩組危險因素與冠脈病變
3、程度的關系。統(tǒng)計學方法：采用X?2檢驗，t檢驗。結果基本臨床特征：本研究135例中，冠心病患者95例，非冠心病40例。冠心病組的高血壓、糖尿病、高血脂的比例明顯高于非冠心病組（P<0.05）,女性絕經(jīng)后冠心病發(fā)病率明顯增高（PV0.01）。冠心病組有典型胸悶、胸痛者78例（86.7%），其中心肌梗死51例（65.4%）,心絞痛（34.6%）；非冠心病組典型胸悶胸痛22例（55%）,多數(shù)為心慌出汗，自主神經(jīng)功能紊亂。CAG情況:40例非冠心病患者CAG陰性,95例冠心病患者病變復雜，其中簡單斑塊18例（18.9%）,復雜斑塊72例（75.8%）,未見斑塊5例（5.3%）；單支病變2
4、3例（24.2%）,多支病變72例（75.8%）,病變血管以累及前降支（45例）為主，其次是右冠狀動脈（23例），多位于第一轉折處和右冠狀動脈中段，有2例右冠狀動脈開口處完全閉塞，再次為回旋支（15例），此外是第一對角支，鈍緣支，左主干。多支病變中累及左、右冠狀動脈者的病變程度嚴重，血管狹窄幾乎均大于80%~90%,完全閉塞并不多見。3例因多支彌漫性病變，2例因左主干病變轉外院行冠狀動脈旁路術。討論目前有關冠心病的研究大多以男性為對象，對女性冠心病研究較少。女性由于雌激素的保護及其他內(nèi)分泌因素使患冠心病的發(fā)病年齡推遲10?15年，因此對這一特殊的群體重視不夠，對于女性冠心病患者的
5、一些情況了解不足，使人們誤以為女性冠心病較男性輕［1］。本組結果顯示，女性冠心病發(fā)病率仍與多種因素有關，冠狀動脈病變的程度與合并危險因素呈正比，并進一步證實高血壓同樣為冠心病發(fā)病的第一危險因素［2］。女性隨著年齡的增大，距離絕經(jīng)期時間越長，冠心病發(fā)病率、病變嚴重程度、病死率均增加，合并糖尿病、高血壓的患者發(fā)病時間更早。雌激素缺乏是造成女性冠心病發(fā)病的重要因素，絕經(jīng)也就成為冠心病的高危因素［3］。兩組吸煙及早發(fā)冠心病家族史的差異無顯著性，與男性不同。研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后女性冠心病患者血清雌二醇水平明顯降低，是絕經(jīng)后無冠心病者的53%,是無冠心病正常育齡婦女的28%［4］。同時該組資料也
6、說明，冠狀動脈病變支數(shù)與危險因素多少有明顯關系，有兩個以上危險因素者多支病變比例較單支病變明顯增高，提示女性冠心病病變重在某種意義上來說與多種危險因素有關。參考文獻1朱中玉，高傳玉?女性冠心病患者的臨床特征?實用診斷與治療雜志，2003,17(3)：166-1672夏陵，劉銘雅?老年不同性別急性心肌梗死的臨床和冠狀動脈造影的分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2003,13(10)：117-1183Rommpa,GreenCE,ReaganK,etal.Relationofsurninlipproteincholedterollevelstopresenceandseverityofangi
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