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《天樞穴古今臨床應(yīng)用探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、天樞穴古今臨床應(yīng)用探析摘要：天樞穴在《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大全》、《針灸逢源》等古籍中均有記載，并且因其臨床效果顯著而被廣泛應(yīng)用。通過查閱古今醫(yī)籍并結(jié)合臨床報(bào)道，本文介紹了天樞穴功能、主治、應(yīng)用進(jìn)展等，并列舉了典型病例的治療。論證指出，天樞穴治療疾病有多系統(tǒng)雙向調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，其作用機(jī)制和操作方法需作進(jìn)一步研究。關(guān)鍵詞：天樞穴；古今應(yīng)用；探析中圖分類號(hào)：R224文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)01-0079-02從古至今，天樞穴常被應(yīng)用于治療脾胃功能失調(diào)而引起的胃炎、呃逆、泄瀉以及淤血積聚導(dǎo)致的痛經(jīng)、宮寒不孕等多種疾病。為了總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，便
2、于臨床上更好地應(yīng)用天樞穴，木文對(duì)天樞穴古今臨床應(yīng)用進(jìn)行了探析。1定位和刺灸法天樞穴是大腸的募穴，始載于《針灸甲乙經(jīng)》，別名為“長(zhǎng)溪、谷門、循際、循元、補(bǔ)元、大腸募”?！夺樉募滓医?jīng)》記載其穴位：“去肓俞一寸五分，挾臍兩旁各二寸陷者中定木穴時(shí)取仰臥位，在臍中部，臍旁2寸處取Z,刺法直刺1寸?1?5寸，艾灸5壯?7壯或艾條灸10min?20min。孕婦不可灸此穴位，本穴不宜深刺，深刺時(shí)應(yīng)注意腹后壁的大血管。2古代臨床應(yīng)用2.1泄瀉、痢疾、便秘天樞為大腸募穴，能通調(diào)腸腑，澀腸止瀉，理氣通便。《靈樞?靈蘭秘典》曰：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?！贝竽c以降為順，大腸傳導(dǎo)功
3、能的失?？蓪?dǎo)致大便異常，出現(xiàn)泄瀉、痢疾、便秘等病證。如《針灸甲乙經(jīng)》中記載：“腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬重于寒則瀉，當(dāng)臍而痛，胃腸間，游氣切痛，食不行，不嗜食，身腫，俠臍急，天樞主之?！薄独^洲楊先生勝玉歌認(rèn)癥定穴治法》提出：“大便泄瀉，中皖、天樞、中極，灸?！薄夺樉拇笕?竇文真公八法主治病證》指出：天樞穴在不同臉穴配伍屮主要用于治療“臍腹脹滿，氣不消化”，“泄瀉不止，里急后重”，“腹中腸痛，下利不已”，“腹中寒痛，泄瀉不止”，“赤白痢疾，腹中冷痛”。2.2痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下天樞具有理氣止痛，活血化瘀之效，《針灸甲乙經(jīng)》中記載：“女子胞中痛，
4、月水不以時(shí)休止，天樞主之；臍疝繞臍而痛，時(shí)上沖心，天樞主之；氣疝煩嘔，面腫奔，天樞主之”?！夺樉拇蟪伞分杏涊d：“奔、泄瀉、腸疝、赤白痢、水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴，上氣沖胸，不能久立，久積冷氣，繞臍切痛，時(shí)上沖心，煩滿嘔吐,霍亂、冬月感寒，泄痛，癥寒熱言、傷寒、飲水過多，腹脹氣喘，婦人女子，血結(jié)成切，下赤白，月事不時(shí)?！?.3腹痛、嘔吐、奔豚從位置而言，天樞位于臍旁二寸，上下腹的分界處，乃人體氣機(jī)升降的樞紐。天樞穴與沖脈相通，如張介賓在《類經(jīng)?經(jīng)絡(luò)類》卷七所言：“腹Z背月俞，謂Z十一椎膈膜以下，太陽(yáng)經(jīng)諸經(jīng)Z月俞皆是也。其行于前者，則沖脈并少陰之經(jīng)行于腹與臍
5、之動(dòng)脈者，即肓俞、天樞等穴，皆腹之氣街也?！薄夺樉拇笕诽岢觯骸案怪泻?，泄瀉不止,天樞二穴，中腕一穴，關(guān)元一穴，三陰交二穴《繼洲楊先生勝玉歌認(rèn)癥定穴治法》提出：“腹內(nèi)疼痛，內(nèi)關(guān)、三里、中月完、水分、關(guān)元、天樞《內(nèi)經(jīng)評(píng)文？四時(shí)氣第十九》H："腹內(nèi)常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸?！薄夺樉姆暝?霍亂篇》提出：“吐瀉不止，中月完、天樞、氣海2.4遺尿，小便不利，水腫，虛損天樞穴不僅能夠理氣利水，還能夠通過對(duì)后天之本的調(diào)理，達(dá)到補(bǔ)虛培元，調(diào)節(jié)腎氣的作用。《針灸大全》S："虛損天樞而可取?！薄肚Ы鸱健罚骸靶”悴焕奶鞓邪賶选Ｌ鞓?，主瘧振寒，熱盛狂言。天樞，主冬
6、月重感于寒則泄，當(dāng)臍痛，腸胃間游氣切痛?！?現(xiàn)代臨床應(yīng)用3.1消化系統(tǒng)疾病吳鳳華［叮為觀察分析深刺與標(biāo)準(zhǔn)針刺天樞穴治療慢傳輸型便秘的療效差異及安全性，將39例慢傳輸便秘患者分為實(shí)驗(yàn)組21例和對(duì)照組18例。實(shí)驗(yàn)組深刺天樞穴，對(duì)照組標(biāo)準(zhǔn)針刺天樞穴。2組治療后便秘量表積分、大便性狀積分比較有顯著性差異（P〈0.05）,實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，深刺天樞穴治療慢傳輸型便秘療效較普通針刺為好，口安全性高。陸影等［2］為觀察內(nèi)服七味白術(shù)散并磁貼天樞穴對(duì)小兒脾虛泄的臨床療效，將60例脾虛泄患兒隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組20例。2組均給予七味白術(shù)散口服，觀察組在此基礎(chǔ)上加用磁貼
7、天樞穴，療程均為3d。記錄大便的次數(shù)、性狀，患兒癥狀、體征、舌象、脈象，血、尿、大便常規(guī)等；觀察副反應(yīng)及隨訪2周復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組總有效率為97.5%,優(yōu)于對(duì)照組的85.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。研究結(jié)果表明磁貼天樞穴并口服七味白術(shù)散治療小兒脾虛瀉安全、效佳，優(yōu)于單純口服七味白術(shù)散，遠(yuǎn)期療效好。3.2生殖系統(tǒng)疾病倪剛［3］等取天樞穴為主穴治療膜樣痛經(jīng)24例，留針30min,每隔10min行針1次，于每次經(jīng)期第1天或經(jīng)期前1天開始施治，連續(xù)治療3?5d。治愈23例（95.8%）,好轉(zhuǎn)1例（4.2%）,總有效率為100%。屠秀珍等［4］為觀察穴位植
8、線配合消癖散內(nèi)服治療乳腺增生癥的臨床療
