茵陳的古今臨床應(yīng)用

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1、茵陳的古今臨床應(yīng)用姜波河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院河南鄭州450000茵陳為菊科植物濱蒿或茵陳蒿干燥地上部分。主產(chǎn)于陜西、山西、安徽等地，春季幼苗高6?10cm時(shí)采收或秋季花蕾長成時(shí)采割，除去雜質(zhì)及老莖，曬干而成。春季采收的習(xí)稱“綿茵陳”，秋季采收的習(xí)稱“茵陳蒿”，歷來以“清濕熱，退黃疸”為主要功效，故為治黃疸之要藥。隨著對茵陳臨床應(yīng)用及藥理作用研究的不斷深入，口前不僅用于黃疸，還用于濕瘡瘙癢、中毒性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、小便不利、高血壓、高血脂癥、原性真菌皮膚病等疾病的治療，茲概述如下：1利濕退黃茵陳苦泄下降，性寒清熱，擅長清肝膽胃腸濕熱，

2、使之從小便而出，為治療黃疸之要約。《神農(nóng)木草經(jīng)》曰：“主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疸?！薄睹t(yī)別錄》:“通身發(fā)黃，小便不利，除頭痛，去伏頫?！薄侗静萁?jīng)疏》：茵陳，其主風(fēng)濕寒熱，邪氣熱結(jié)，黃疸，通身發(fā)黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽明、太陰所生病也?？嗪茉餄癯裏?，濕熱去，則諸證自退矣。除濕散熱結(jié)之耍藥也?！秱摗份d茵陳蒿湯，茵陳用量90g,先煮茵陳，內(nèi)梔子、大黃煮取三升，分三服，治身目發(fā)黃，小便短赤之陽黃證?！兑恍l(wèi)生寶鑒?補(bǔ)遺》載茵陳四逆湯，方用茵陳180g,與附子、干姜配用，治療脾胃寒濕，脾陽不運(yùn)之陰黃?，F(xiàn)代醫(yī)家在前人的用藥經(jīng)驗(yàn)上，承占拓新，對此有

3、所發(fā)展。周現(xiàn)武等用茵陳蒿湯加味治療急性黃疸型肝炎232例，取得了良好的治療效果。治療初、中期用I號(hào)方[茵陳60g,梔子、黃苓、茯苓、車前草、丹參、郁金、赤芍各15幻生大黃10g（后下），板藍(lán)根、金錢草各30g,焦三仙各20g,甘草9g]；恢復(fù)期用II號(hào)方（茵陳20g,梔子9g,茯苓30g,黨參10燈板藍(lán)根、白術(shù)、郁金、丹參、當(dāng)歸各15g,陳皮9g,五味了9g,甘草6g）,治療結(jié)果顯效196例，好轉(zhuǎn)32例，無效4例，總有效率為98?3%山?，F(xiàn)代研究證明，茵陳有顯著的保肝作用，對甲、乙型肝炎，黃疸型肝炎，有顯著的療效。2解毒療瘡茵陳具有解毒療瘡之功

4、?！侗窘?jīng)逢原》：“茵陳一種生子如鈴者，名山茵陳，乂名角蒿，其味苦辛小毒，專于殺蟲，治口齒瘡絕勝。”《醫(yī)學(xué)入門》：“茵陳消遍身瘡療。”《植物名實(shí)圖考》:“茵陳，治飽脹，順氣化痰，發(fā)諸毒?！薄侗静菰傩隆贰麧裣[，療瘡火諸毒。”現(xiàn)代臨床常用茵陳治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)Z風(fēng)瘙癮疹、濕瘡瘙癢、足脛附腫及濕瘡流水之病。曹永之采用中藥內(nèi)外合用治療濕熱血瘀型濕疹30例，口服藥處方：茵陳15g,丹參25g,生地、黃精各10g,苦參5g,每天1劑，療程2周；外用濕疹膏：苦參、黃柏、艾葉各50g,將其水煎濃浸膏兌入乳膏1號(hào)基質(zhì)中，裝盒備用，涂患處,每天3次。結(jié)果顯示：治愈2

5、5例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，總有效率為96.7%[2]o寧娟等用茵陳蒿湯加減治療濕熱型濕疹56例，方藥組成（茵陳15g,炒山梔10g,大黃9g,粉革棘15g,生戲仁30g,車前子12g,土茯苓30g,生甘草9g,）治療結(jié)果顯示：顯效5例，有效10例，無效6例，總有效率為89.29%⑶。據(jù)報(bào)道，茵陳，煎湯口服或漱口，治療口腔潰瘍，療效顯著?，F(xiàn)代研性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、牛型及人型結(jié)核桿菌等也有一定的抑制作用。茵陳揮發(fā)油在試管內(nèi)能抑制皮膚病原性真菌的生長，其抗真菌有效成分為茵陳烘酮。3利膽排石茵陳具有清熱利膽、利尿排石Z功效。劉強(qiáng)以自擬金錢茵

6、陳湯治療急慢性膽囊炎40例，效果顯著。處方：綿茵陳30已金錢草30g,檳榔15g,梔子10g,厚樸12目炒扁豆15g,枳殼10g,柴胡10g,白芍10g,郁金10g,廿草6g。結(jié)果治愈21例，有效16例，無效3例，總有效率92.5%⑷。許靖以加味茵陳蒿湯治療膽石癥42例，基本方：茵陳20,梔子15,金錢草30,海金沙15,川楝子10,口芍15,枳殼10,甘草6,隨證加減運(yùn)用，加入豬膽汁5ml混合均勻，每天1劑，療程1個(gè)月，結(jié)果顯示：42例患者治愈26例(61.90%),好轉(zhuǎn)13例(30.95%),無效3例(7.14%)，總有效率為92.86%⑸

7、。現(xiàn)代研究表明，茵陳確有利膽，促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中膽酸和膽紅素排出的作用。4清熱利尿茵陳具有清熱利濕、通利小便的功效。《本草述鉤元九“小便不利及赤澀者，乃濕兼熱甚，大都始于胃，次及脾，更次及腎，口微而英，皆茵陳之對治?！薄兜崮媳静荨罚骸袄”恪[?！薄渡虾３Ｓ弥胁菟帯罚骸扒鍩崂颉Ｖ涡”愣坛?，黃疸，肝炎?！爆F(xiàn)代研究證明，茵陳的水浸液、精制濃縮浸液以及6,7-二甲氧基香豆精對犬均表現(xiàn)利尿作用；茵陳揮發(fā)油對中毒性肝炎之家兔能使尿量增加，尿色由黃變清。5解表散寒茵陳具有解表散寒的功效?！顿F州草藥》：“解表，散寒熱，利濕祛風(fēng)?！爆F(xiàn)代研究表明，

8、茵陳蒿湯、蒿陳浸劑對家兔人工發(fā)熱有解熱作用。茵陳水煎劑對人型結(jié)核菌有抑制作用。6化瘀、止血.止痛茵陳具有明顯的化瘀止血、活血止痛的功效?！稏|北藥植志》