推拿治療小兒泄瀉62例臨床體會(huì)

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1、推拿治療小兒泄瀉62例臨床體會(huì)推拿治療小兒泄瀉62例臨床體會(huì)泄瀉是以大便次數(shù)增多，便下稀薄或水樣為主證，是小兒最常見的消化道疾病之一，尤以三歲以下的嬰幼兒多見，年齡愈小發(fā)病率愈高。本病四季均可發(fā)生，但以夏、秋季節(jié)為多，且往往引起流行。本病最容易消耗氣津，重癥患兒可導(dǎo)致傷陰或傷陽或陰陽俱傷。如泄瀉遷延不愈常可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育或成為疳證等慢性疾病。1臨床資料本組病例收集于2005年-2009年，共62例，男35例，女27例；其中最小年齡2個(gè)月，最大年齡5歲。2推拿治療治療指征：非輪狀病毒感染的泄瀉患兒。2.1傷食瀉治則：消食導(dǎo)滯，健

2、脾和中。操作：補(bǔ)脾經(jīng)100?300次，清大腸100-300次，揉板門30?50次，運(yùn)內(nèi)八卦100-400次，揉中脫100?300次，揉天樞100—200次，摩腹3?5分（必須注意先順時(shí)針，后逆時(shí)針）分腹陰陽100?300次，下推七節(jié)骨100?300次，揉角尾500次，點(diǎn)角尾或長(zhǎng)強(qiáng)（必須注意慢點(diǎn)、慢放）。2.2寒濕瀉治則：溫中散寒，化濕止瀉。操作：補(bǔ)脾經(jīng)100?300次，推三關(guān)100-300次，補(bǔ)大腸100?300次，揉外勞宮100?200次，揉臍100?300次，上推七節(jié)骨100-300次，揉龜尾100?500次，按揉足三里10次。2.3

3、脾虛瀉治則：健脾益氣，溫陽止瀉。操作：補(bǔ)脾經(jīng)100?400次，補(bǔ)大腸100?300次，推三關(guān)100?300次，清箕門100?200次，清小腸100-200次，分腹陰陽100?200次，逆時(shí)針摩腹3?5分，揉臍100-300次，上推七節(jié)骨100-300次，揉龜尾600次，捏脊3?5遍（在脾俞、胃俞、大腸俞位置重點(diǎn)提捏），揉足三里10次。2.4濕熱瀉治則：清熱利濕，調(diào)屮止瀉。操作：清脾經(jīng)100?200次，清胃經(jīng)100?300次，清大腸100-300次，清小腸100?200次，退六腑100-300次，推三關(guān)50?100次，揉天樞100?200,

4、揉龜尾100?500次，下推七節(jié)骨100-300次。3療效判定3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：大便成形，大便次數(shù)減至每R1~2次；有效：大便轉(zhuǎn)稠，大便次數(shù)減至每H4次以下；無效：大便質(zhì)及次數(shù)均無明顯改善。3.2治療結(jié)果痊愈52例，占83.8%；有效8例，占12.9%；無效2例，占3.3%；總有效率為96.7%,依據(jù)療效高低依次為傷食瀉、寒濕瀉、濕熱瀉、脾虛瀉。4典型病例患兒余某某，男，8個(gè)半月，腹瀉已3R,開始每H3-4次，糞便清稀,似水樣，持續(xù)4天，曾服藥治療（具體藥物不詳）未見好轉(zhuǎn)。近H來腹瀉次數(shù)增至5~6次，量少，食欲減退，形體瘦弱，精神萎靡，

5、面色淡口，癥屬寒瀉，治宜溫中止瀉。給予：補(bǔ)脾經(jīng)300次，推大腸200次，推板門100次（向橫紋方向推）。揉外勞宮50次，推三關(guān)400次，揉臍3分鐘，推七節(jié)骨200次，揉龜尾400次，按足三里10次，初次治療后腹瀉即停止，食欲精神亦見好轉(zhuǎn)，二次復(fù)診大便止常，癥狀全消，病告痊愈。5體會(huì)小兒推拿是建立在“天人合一”整體觀念的基礎(chǔ)上的，其中醫(yī)基礎(chǔ)理論是陰陽五行、臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血等學(xué)說。根據(jù)辨證施治的原則,“治病必求于木”,“急則治其標(biāo)，緩則治其木”,“標(biāo)本兼治”等治病法則，在患兒體表穴位上運(yùn)用各種推拿手法，通過經(jīng)絡(luò)“行氣血,通陰陽”的作用來平衡陰陽

6、，調(diào)整臟腑營(yíng)衛(wèi)，從而達(dá)到治療疾病目的。小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充，&機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速的牛理特點(diǎn)。也具有抵抗力差，易發(fā)病，傳變快，易康復(fù)的病理特點(diǎn)。因而，在治療過程中，如《幼科推拿秘書》中說：“先辨形色，次觀虛實(shí)，認(rèn)定標(biāo)本，手法祛Z”O(jiān)傷食瀉：苔黃膩或微黃，指紋紫紅而滯。揉板門能健脾和胃，消食化滯，清大腸清腸胃積滯，運(yùn)內(nèi)八卦，行滯消食,分腹陰陽理氣消脹除腹?jié)M，摩腹，揉中皖，加強(qiáng)消化和中，健脾和胃的作用；寒濕瀉：苔白膩，脈濡，指紋色紅。推三關(guān)，揉外勞宮溫陽散寒，補(bǔ)脾經(jīng)，揉臍，按揉足三里健脾化濕、溫中散寒，補(bǔ)大腸，推上七節(jié)骨，固腸止瀉；脾虛瀉：

7、舌苔淡薄，指紋沉色淡。補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，推三關(guān)，推上七節(jié)骨，溫中散寒止瀉，摩腹、捏脊、揉臍健脾和胃；濕熱瀉：舌苔黃膩，指紋色紫。清脾經(jīng)、清胃經(jīng)，清中焦?jié)駸?，調(diào)屮和氣，清大腸，下推七節(jié)骨，揉天樞，清利腸腑濕熱積滯，退六腑，清小腸，清熱利尿，除濕。小兒泄瀉各種治法應(yīng)隨癥靈活適用穴位及手法。同時(shí)，在治療時(shí),應(yīng)注意①調(diào)整飲食（減輕胃腸道負(fù)擔(dān)），對(duì)重癥上吐下瀉者應(yīng)禁食（8—12吋/頓），多食清淡易消化食品。②對(duì)由于泄瀉過多而致肛門紅腫糜爛，應(yīng)泄完及時(shí)洗肛門，并涂以爽身粉，滑石粉以吸水。小兒推拿，屬綠色療法，操作簡(jiǎn)便，無任何副作用。通過推拿能增強(qiáng)小兒的

8、免疫能力，對(duì)小兒的發(fā)育生長(zhǎng)帶來良好的影響，值得大家推廣。治疑難雜癥用綠色無創(chuàng)無風(fēng)險(xiǎn)的平衡外治法長(zhǎng)期培訓(xùn)一、授可調(diào)溫的火龍丹，不加任何活性劑，純屮藥配方，貼后皮溫感覺可達(dá)40°C以上，病人燙的睡