淺論調(diào)理脾胃治療腫瘤

《淺論調(diào)理脾胃治療腫瘤》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、淺論調(diào)理脾胃法治療腫瘤辛海I王永榮2I北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，（北京，100010）2北京中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，（北京，100010）（關(guān)鍵詞1:腫瘤;中醫(yī)藥療法；調(diào)理脾胃（中圖分類號hR730.52調(diào)理脾胃的方法源遠流長，早在《內(nèi)經(jīng)》時代已認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源，氣機升降之樞紐。胃氣一詞最早見于《素問?平人氣象論》：“平人常氣稟氣于胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死”。又如《內(nèi)經(jīng)?五臟別論》曰：“胃者,水谷之?！?。金元時代李東垣被稱為“補土派”，李東垣于內(nèi)傷熱中證提出了兩大治法-甘溫除熱法和升陽散火法，自李東垣之后，脾胃學(xué)說日臻完善，現(xiàn)在此談?wù)務(wù){(diào)理脾胃

2、法治療腫瘤。1調(diào)理脾胃法治療腫瘤的理論依據(jù)中醫(yī)歷來非常重視后天之本的作用，食入于胃，脾為胃行其津液，脾胃為水谷精微之海，脾胃最重要的功能是滋生元氣。李東垣重視脾胃，也即指重視元氣。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“真氣從之，病安從來”等都說明了胃氣的重要性。①腫瘤早期發(fā)現(xiàn)以手術(shù)治療為主，手術(shù)損傷人體氣血，術(shù)后多見氣血兩虛證，通過健脾益氣可補益耗傷的氣血。②放化療是惡性腫瘤綜合治療的主要組成部分,放療按中醫(yī)屬于熱毒過盛，壯火食氣，熱灼津液，表現(xiàn)為氣津兩傷，陰虛火旺證，化療損傷脾胃肝腎功能，表現(xiàn)為脾胃失調(diào)、肝腎并損、氣血兩虧證?；熢谝謿┘毎耐瑫r，不可避免地對豬主產(chǎn)生

3、一系列毒副反應(yīng)，常見有骨髓抑辛海，學(xué)歷:碩士研究生，專業(yè):中醫(yī)內(nèi)科力向:肺癌研究，通信地址:北京市東四十條27號，郵編:100007.制和消化道反應(yīng)?；熕幬镆字挛刚衬ど掀ぜ毎溲[，形成藥物性胃炎，造成脾胃虛弱，功能失調(diào),岀現(xiàn)虛實寒熱的變化，脾胃的運化失常。胃腑的通降失司，導(dǎo)致氣機的郁滯，腐熟的停留，飲食不化;脾氣不升而見皖腹脹滿，通過補脾胃或調(diào)脾胃法可益氣生血，滋養(yǎng)津液，保存胃氣。在臨床中往往可見到中晚期腫瘤患者經(jīng)放化療后，均告以胃氣衰敗，不能受納和消化，只有在提高食欲，增強胃氣的情況下，才能發(fā)揮脾胃的正常功能，如《素問?經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣上

4、輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟，陰陽揆度,以為常也”。李中梓曰：“水為萬物之源，土為萬物之母，二臟安和，一身皆治，百疾不生，脾為濕土，賴陽以運;胃為燥土,和陰口安”。脾胃是互相配合，互相為用，不但體現(xiàn)了脾胃是人體氣機升降出入樞紐的作用,而且能夠保證化療順利進行，還有逐漸減輕化療毒副反應(yīng)之趨勢。③腫瘤若無法進行放化療者，防止復(fù)發(fā)與進一步轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，中醫(yī)調(diào)理脾胃使氣血充盛，氣機升降協(xié)調(diào)可為機體提供源源不斷的氣血津液來與腫瘤抗?fàn)帲岣邫C體免疫功能，遏制腫瘤的進一步轉(zhuǎn)移。④晚期腫瘤若出現(xiàn)惡病質(zhì)呈現(xiàn)進行性消瘦癥狀時，手術(shù)放

5、化療均無法實行，即使應(yīng)用活血化瘀或解毒攻邪中藥也拒不受納，此時保存胃氣極其重要，“有胃氣則生，無胃氣則死”，治療必須以調(diào)理脾胃為核心，使脾胃功能恢復(fù),飲食增加可提高止氣，延長患者的生命。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)對晚期患者應(yīng)以帶瘤生存為原則，以保存胃氣為本，如李東垣說：“人以胃氣為本，胃氣一敗,百藥難施。2調(diào)理方法調(diào)理脾胃包括兩大法則即補脾胃法和調(diào)脾胃法。針對腫瘤患者出現(xiàn)脾氣虛、脾虛濕阻、脾陰不足、脾陽虛、心脾兩虛、肺脾氣虛、脾腎陽虛等證，相應(yīng)的補脾胃法包括健脾益氣、健脾滲濕、滋養(yǎng)脾陰、溫補脾陽、補益心脾、補脾氣益肺氣、溫補脾腎等法。對于腫瘤患者出現(xiàn)肝脾不調(diào)（肝郁脾虛）、肝

6、胃不和、寒濕困脾、濕熱蘊結(jié)中焦、氣血郁滯中焦、氣血水互結(jié)中焦等證，針對性的調(diào)脾胃法包括疏肝健脾、泄肝和胃、溫脾陽散寒去濕、清泄中焦?jié)駸?、行氣活血、行氣活血利水等。臨床應(yīng)根據(jù)辯證與脾胃體用的特點進行靈活變通，舉例說明如脾用為陽，用藥當(dāng)順其陽氣升發(fā),胃體陽而用陰，用藥當(dāng)順其陰主沉降之意，如胃中不和，氣逆于上，曖氣，治以和胃降逆，旋復(fù)代赭湯主之;胃陰不足，嘈雜似饑,治當(dāng)甘寒益胃，葉氏養(yǎng)胃方主之;胃中陰寒，泛嘔清水治以辛散降逆,小半夏茯苓湯主之;肝胃郁熱，嘔吐吞酸,治以左金丸;脾虛，精神怠軟，食少乏味，四君子湯或補中益氣湯主之;久病體虛，納食不馨，腕脹，以香砂六君子湯治之

7、。由于脾胃在生理和病理上有密切聯(lián)系，在用藥方面，宜根據(jù)脾胃的特點靈活變通。3應(yīng)用時機總的原則是辨證治療，只要出現(xiàn)脾胃癥候叩應(yīng)用上述諸法。手術(shù)是目前治療腫瘤的主要手段，對早期癌腫?？梢赃_到根治的目的。手術(shù)前后配合中醫(yī)治療是綜合療法的措施之一。術(shù)前予以益氣健脾法，以增加手術(shù)的切除率及改善患者的營養(yǎng)狀況,有利于手術(shù)的進行。對于體弱不能手術(shù)者，益氣健脾法能調(diào)和脾胃,化生氣血，增強體質(zhì)，為手術(shù)創(chuàng)造條件。中醫(yī)認(rèn)為手術(shù)耗氣傷血，使機體臟腑機能失調(diào)，或脾胃功能紊亂,或營衛(wèi)失和等，岀現(xiàn)食欲減退、腹脹、大便秘結(jié)、惡風(fēng)怕冷、自汗、盜汗、動則汗出等癥狀。術(shù)后配合益氣健脾中藥治療，有利于提

8、高機體免疫