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1、小兒反復(fù)呼吸道感染臨床病因研究【摘要】目的對于小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因進(jìn)行分類分析。方法對小兒反復(fù)呼吸道感染的病例進(jìn)行分析,對其感染的原因進(jìn)行歸納。結(jié)果小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因主要是跟患兒的年齡,體內(nèi)維生素缺乏、貧血、營養(yǎng)情況和免疫功能等方面有關(guān)。結(jié)論引起小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因很多,而且較為復(fù)雜,要加強(qiáng)兒童保健的科普教育,才能從根本上防治小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生?!娟P(guān)鍵詞】小兒反復(fù);呼吸道感染;病因;分析作者單位:230337合肥,解放軍電子工程學(xué)院門診部小兒反復(fù)呼吸道感染是一種兒科的常見病,這種病情的臨床
2、表現(xiàn)就是患兒經(jīng)常會在幾年內(nèi)呼吸道感染反復(fù)的發(fā)生,每次反復(fù)癥狀有些輕,有些重,病程也不一樣,有時候要治療幾個月,有時候幾個星期就好了,但是其發(fā)生發(fā)展對于患兒的生長發(fā)育帶來了極大的損害,而且因為其發(fā)生的癥狀不明顯,所以不及時診治也成為了久治不愈的一個隱患之一,為探討其致病因素,筆者對2008年12月至2010年12月收治的40例反復(fù)呼吸道感染的患兒的臨床資料進(jìn)行分析,將分析結(jié)果匯報如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2008年12月至2010年12月期間診治的小兒反復(fù)呼吸道感染患兒,一共為40例,這些患者中有男患兒21例
3、,女患兒19例,大致比例相似。這些患兒中的年齡從6個月到14歲不等,其中有6個月?3歲的患兒20例,3?8歲左右的患兒14例,8歲以上到14歲的患兒有6例;通過入院詢問得知,這些患兒中母乳喂養(yǎng)有8例,奶粉或是其他的人工喂養(yǎng)有15例,混合喂養(yǎng)的有17例,這些患兒的平均年齡為3.1歲,排除新天性心臟病的患兒。1.2診斷方法對所有的患兒都要進(jìn)行診斷,向其家屬詢問病史,并且對患兒進(jìn)行常規(guī)檢測,比如體格檢測,血常規(guī),胸片拍攝等,通過檢測分析患兒的發(fā)病原因,并且加以驗證。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)本組40例均符合全國第一屆小兒呼吸道疾病會議(1
4、987年成都)制定的小兒RRTI診斷標(biāo)準(zhǔn)。并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照諸福棠《實用兒科學(xué)》(第7版)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1各年齡組疾病分布特征通過統(tǒng)計結(jié)果顯示,在40例患兒中,有20例是小于3歲的,其中有9例為反復(fù)上呼吸道感染,有11例為反復(fù)下呼吸道感染,這些患兒中有8例為急性支氣管炎,6例為急性肺炎。大于3?8歲的患兒有14例,其中有6例為反復(fù)上呼吸道感染,5例為反復(fù)下呼吸道感染,有合并急性支氣管炎1例,急性肺炎2例。8?14歲的患兒有6例,上呼吸道感染檢出為4例,反復(fù)下呼吸道感染檢測2例。2.2患兒呼吸道感染的并發(fā)癥合并鋅
5、鐵及維生素缺乏缺乏25例(70.25%)。輕至中度貧血12例(30.50%)o并發(fā)營養(yǎng)不良8例(19.50%)。免疫功能低下腎病綜合征反復(fù)使用免疫抑制劑4例(10%),父親或母親有反復(fù)呼吸道感染家族史者7例。2.3血常規(guī)等檢查結(jié)果40例換患兒中有24例有維生素A缺乏癥狀;40例患兒中有12例為貧血,其中6例貧血現(xiàn)象較為嚴(yán)重,大細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)葉酸、維生素B缺乏而致紅細(xì)胞減少,導(dǎo)致機(jī)體抗感染免疫功能不足,使機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能受損。40例患兒中營養(yǎng)障礙的有8例,這8例全非母乳喂養(yǎng),而是通過混合喂養(yǎng)的患兒。3討論本
6、組結(jié)果顯示嬰幼兒發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的幾率較高,因此必須加強(qiáng)對嬰幼兒的護(hù)理,適時增加輔助食物,可以起到顯著的效果[1]。眾所周知,貧血可以降低細(xì)胞免疫功能,容易合并感染,反之反復(fù)感染又增加了貧血的幾率,因此在治療反復(fù)感染的過程中,一定要注重貧血的檢查和治療。通常情況下,由于嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素B、葉酸,進(jìn)而影響到紅細(xì)胞導(dǎo)致體內(nèi)缺乏免疫功能,容易產(chǎn)生大細(xì)胞性貧血,而嬰幼兒發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的原因,主要是由于營養(yǎng)不良——免疫功能下降——反復(fù)感染——加重營養(yǎng)不良,如此惡性循環(huán),導(dǎo)致了嬰幼兒時期的疾病譜[2]。導(dǎo)致小兒RRTI的病
7、因較多,也較復(fù)雜。主要與年齡、微量元素及維生素缺乏、貧血、營養(yǎng)紊亂、免疫功能異常及居住環(huán)境有關(guān)[3,4]。為此了解RRTI的病因病機(jī),加強(qiáng)兒童保健的科普宣教,指導(dǎo)合理喂養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)性疾病發(fā)生等是減小發(fā)病的關(guān)鍵因素,對于防治小兒RRTI具有積極意義。參考文獻(xiàn)[1]崔麗華.益氣活血運(yùn)脾方治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究.北京中醫(yī)藥大學(xué),2009.[2]郭靜.沈陽市幼兒園學(xué)齡前兒童反復(fù)呼吸道感染相關(guān)因素分析?遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2009.[3]樊鶴瑩?小兒反復(fù)呼吸道感染后脾虛綜合征中醫(yī)證候及相關(guān)因素分析?成都中醫(yī)藥大學(xué),2009.
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