資源描述：
《循證護(hù)理在icu患者壓瘡護(hù)理中的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、循證護(hù)理在ICU患者壓瘡護(hù)理中的臨床觀察摘要：目的：探討循證護(hù)理在ICU患者壓瘡屮的臨床效果。方法：運(yùn)用循證思維方法，對我科收治的觀察組80例患者與對比組80例患者進(jìn)行觀察，觀察兩組壓瘡發(fā)生率、壓瘡并發(fā)癥、患者及家屬滿意度。結(jié)果：觀察組在運(yùn)用循證護(hù)理方法護(hù)理后，壓瘡發(fā)生率2.1%、并發(fā)癥的發(fā)生率5.1%及家屬滿意度97.6%,均較対比組壓瘡發(fā)生6.4%、并發(fā)癥的發(fā)生率&7%及家屬滿意度77.2%,差異顯著(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理運(yùn)用到壓瘡預(yù)防護(hù)理中效果明顯，使患者壓瘡發(fā)生率明顯降低，患者及家屬滿意度顯著提高。關(guān)鍵詞
2、：循證護(hù)理壓瘡滿意度【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0203-02壓瘡(pressureulcer)是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［1］。ICU患者冇長期臥床、意識(shí)不清、循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等特點(diǎn)，易發(fā)生壓瘡。如何避免壓瘡發(fā)生是ICU的一個(gè)護(hù)理難點(diǎn)。而循證護(hù)理的最終目的就是I辦助患者將痛苦減到最低。為了研究循證護(hù)理對預(yù)防ICU患者壓瘡的實(shí)際意義，本文選取了我科共160例患者，作為研究對象，現(xiàn)具體報(bào)告如
3、下:1資料與方法1.1一般資料。收集我院ICU2009年1月至2010年1月80例患者,給予循證護(hù)理預(yù)防壓瘡，另收集2006年1月至2007年1月未給予循證護(hù)理的TCU患者80例o160例患者中，腦血管意外及腦外傷昏迷者98例(61.25%),創(chuàng)傷性休克21例(13.13%),多臟器功能衰竭18例(11.25%),各種大手術(shù)后13例(8.13%),四肢癱瘓10例(6.25%)。兩組患者性別、年齡、病情等差異無顯著性(P>0.05)。1.2循證護(hù)理方法。1.2.1正確評估。目前常用的評估方法有Norton評分法，當(dāng)患者積分W14分時(shí)，提
4、示易患壓瘡；Braden評分法，分值越少，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。經(jīng)評估對高危病人實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防，可使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用。1.2.2心理護(hù)理。壓瘡多發(fā)生于長期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱瘓等生活不能自理者，往往因病程遷延而感到痛苦，易產(chǎn)生焦慮、悲觀、絕望等消極自卑心理，對疾病的治療失去信心，護(hù)理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進(jìn)行溝通，耐心安慰積極疏導(dǎo)，促進(jìn)身體早口康復(fù)。1.2.3健康教育。通過対家屬講解壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，使他們也學(xué)會(huì)和掌握預(yù)防壓瘡的技能，積極參與壓瘡的預(yù)防和護(hù)理⑵。1.2.4皮膚護(hù)理。保持皮膚清
5、潔干燥，避免潮濕，摩擦及排泄物的刺激，床鋪應(yīng)保持平整清潔，干燥，且厚薄適度，對大小便失禁，嘔吐及出汗者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，不可使用破損的便盆，使用時(shí)不可硬拉硬塞［3］。1.2.5解除壓迫。是預(yù)防褥瘡的首要措施。30。側(cè)臥更換體位法可有效緩解骨突部位壓力，提高預(yù)防壓瘡的效果。半臥位或坐位時(shí)間每次縮短至30min內(nèi)。1.2.6改善營養(yǎng)。對長期臥床、惡病質(zhì)、病重者，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食。不能進(jìn)食者給予鼻飼，必要時(shí)給予補(bǔ)液、輸血及靜脈輸注高營養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力及組織修復(fù)能力。1.2.7局部治療。壓瘡的治療以采取局部
6、治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。目前認(rèn)為在無菌條件下濕潤有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長和創(chuàng)面的愈合，保持壓瘡創(chuàng)面濕潤，有利于肉芽生長和上皮移行而加速愈合［4］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS1&0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)量資料采用（X土S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組在運(yùn)用循證護(hù)理方法護(hù)理后，壓瘡發(fā)生率2.1%、并發(fā)癥的發(fā)生率5.1%及家屬滿意度97.6%,均較對比組壓瘡發(fā)生6.4%、并發(fā)癥的發(fā)生率8.7%及家屬滿意度77.2%,差異顯
7、著（P〈0?05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者及家屬滿意度，詳見表1。3結(jié)論循證護(hù)理實(shí)施中，必須是專業(yè)機(jī)能良好以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，細(xì)心，全面準(zhǔn)確認(rèn)真的結(jié)合現(xiàn)階段的研究證據(jù)以及患者的自身特點(diǎn)制定出最符合患者的身體、心理、意愿等各方面條件的計(jì)劃，并加以實(shí)施。通過本文的總結(jié)，給予ICU患者正規(guī)全程的循證護(hù)理，不僅提高了ICU患者的生活質(zhì)量，而且真正提高了基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。保障了醫(yī)療安全，減少了住院時(shí)間及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。同時(shí)，護(hù)理人員也提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及實(shí)踐能力?？俍,循證護(hù)理應(yīng)用于ICU患者壓瘡的預(yù)防與護(hù)理工作中，可以減少患者的壓瘡發(fā)
8、生率，促進(jìn)患者壓瘡的轉(zhuǎn)歸，增加患者及家屬的滿意度。參考文獻(xiàn)[1]李愛菊，劉煒?老年住院患者壓瘡預(yù)防及護(hù)理[J]?齊魯護(hù)理雜志,2008,14(11)：69-70[2]王好，陳偉菊，周佩如，等?壓瘡管理流程的建立與應(yīng)用[J
