壓瘡護(hù)理會(huì)診在icu壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用

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1、壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用贛州市興國(guó)縣人民醫(yī)院江丙興國(guó)342400摘要：目的：分析壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:抽取64例ICU壓瘡患者，按照不同護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組各32例，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行壓瘡護(hù)理會(huì)診。結(jié)果：觀察組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(87.3±6.2)分高于對(duì)照組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(70.2±8.6)分，壓瘡治愈率96.9%高于對(duì)照組壓瘡治愈率75%，P<0.05。結(jié)論：壓瘡護(hù)理會(huì)診可ICU壓瘡患者傷口護(hù)理質(zhì)量，效果顯著。關(guān)鍵詞：壓瘡

2、護(hù)理會(huì)診；ICU壓瘡；傷口護(hù)理一直以來(lái)，壓瘡都是醫(yī)院護(hù)理工作中面臨的重要難點(diǎn)問(wèn)題，有效控制壓瘡，提高壓瘡治愈率是護(hù)理研究領(lǐng)域探討的主要問(wèn)題［1］。ICU患者或多或少均存在壓瘡的危險(xiǎn)性，其壓瘡發(fā)生率明顯增加。進(jìn)而采取必要護(hù)理措施，提高ICU壓瘡患者治愈率則十分必要。木文就對(duì)ICU壓瘡患者采取護(hù)理會(huì)診，其效果分析如下。1資料與方法1.1一般資料木組64例ICU壓瘡患者在2013年8月至2015年8月期間于我院ICU住院，均被確診為壓瘡;排除合并惡性腫瘤、凝血機(jī)制異常及全身嚴(yán)重感染患者；男37例，女27例;年齡25-76歲，平均年齡(48.5

3、±12.5)歲；院內(nèi)難免壓瘡23例，院外帶入壓瘡41例；按照不同護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組各32例，兩組患者基線資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。1.2護(hù)理方法兩組患者均得到相同的創(chuàng)面治療措施。對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理。注意患者創(chuàng)面變化，做好皮膚護(hù)理，注意創(chuàng)U清潔衛(wèi)生，以免加重感染。觀察組在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理會(huì)診。（1）建立護(hù)理會(huì)診小組。護(hù)理會(huì)診小組成員應(yīng)具備高度責(zé)任意識(shí)、護(hù)理服務(wù)意識(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)水平高。涉及多個(gè)臨床科室，包括外科、骨科、心內(nèi)科、呼吸科等。明確每位小組成員的工作范圍和職責(zé)。壓瘡核查組應(yīng)

4、核實(shí)患者是否為難免壓瘡、是否為院外帶入壓瘡、措施實(shí)施是否貫徹。壓瘡督查組主要是監(jiān)督患者護(hù)理工作的實(shí)施情況，對(duì)疑難患者和高?；颊哂枰袁F(xiàn)場(chǎng)會(huì)診,提出指導(dǎo)性建議，跟蹤管理。（2）護(hù)理會(huì)診方式。ICU科室在填好難免壓瘡上報(bào)表后及吋上報(bào)，在審核把關(guān)后通知壓瘡核查組，確定情況屬實(shí)并詳細(xì)記錄。冋吋填寫會(huì)診申報(bào)表，表明患者具體情況、會(huì)診理由，安排督查組到科室會(huì)診。（3）會(huì)診程序。會(huì)診成員應(yīng)先了解患者診斷、治療和護(hù)理等問(wèn)題，到床邊了解患者病情、傷U,針對(duì)傷口情況及護(hù)理措施判斷其中問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題充分提出解決和改進(jìn)措施。最后由組長(zhǎng)總結(jié)會(huì)診人員的意見和建議

5、，副組長(zhǎng)記錄。（4）評(píng)價(jià)。會(huì)診小組應(yīng)每月定期統(tǒng)計(jì)并分析壓瘡情況，對(duì)未上報(bào)或申報(bào)錯(cuò)誤、護(hù)理措施未貫徹落實(shí)等錯(cuò)誤行為行一定責(zé)罰制度，扣除護(hù)士長(zhǎng)管理分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)與當(dāng)月獎(jiǎng)金相掛鉤，對(duì)院外帶入III期以上大面積壓瘡治愈的小組予以加分。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]壓瘡護(hù)理質(zhì)量:根據(jù)兩組患者壓瘡上報(bào)、高危因素預(yù)防、護(hù)理措施落實(shí)、護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和操作水平、護(hù)理差錯(cuò)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，共50個(gè)條0,100分計(jì)，分?jǐn)?shù)越高，壓瘡護(hù)理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)學(xué)操作步驟予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<

6、;0.05吋，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者壓瘡護(hù)理質(zhì)量比較觀察組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(87.3&plUSmn;6.2)分，對(duì)照組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(70.2±8.6)分，兩組對(duì)比，P<0.05。2.2兩組患者壓瘡治愈率比較觀察組壓瘡治愈率96.9%(31/32),對(duì)照組壓瘡治愈率75%(24/32)，兩組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o3討論既往醫(yī)院臨床科室對(duì)壓瘡設(shè)有統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)程度，缺乏壓瘡管理經(jīng)驗(yàn)和預(yù)防措施。冋吋缺乏上一級(jí)護(hù)理部和專業(yè)人員的會(huì)診指導(dǎo)，使壓瘡發(fā)生率高

7、級(jí)治愈率低。因此采取必要護(hù)理措施，加強(qiáng)壓瘡管理措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，提高壓瘡治愈率。護(hù)理會(huì)診的實(shí)施，針對(duì)壓瘡具體情況建立完善的管理護(hù)理制度，傳達(dá)準(zhǔn)確、冇效的壓瘡護(hù)理理念，規(guī)范壓瘡護(hù)理工作的參考規(guī)范和流程，選用多科室具備高度責(zé)任意識(shí)、護(hù)理服務(wù)意識(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)水平高的護(hù)理人員成立壓瘡護(hù)理小組，能明顯提高壓瘡患者護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)壓瘡患者采取護(hù)理會(huì)診措施，準(zhǔn)確評(píng)估壓瘡患者的壓瘡危險(xiǎn)性，重點(diǎn)預(yù)防高?；颊?，合理分配和利用冇限的醫(yī)療資源，與一線臨床醫(yī)護(hù)人員共同商討護(hù)理措施，利于提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)壓瘡患者采取護(hù)理會(huì)診，充分專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，選用準(zhǔn)確奮效

8、的護(hù)理措施能夠提高患者治愈率。在此次研究中，觀察組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(87.3±6.2)分高于對(duì)照組壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(70.2±8.6)分，壓瘡治愈率96.9%高于對(duì)照組壓瘡治愈率