子宮肌瘤治療

《子宮肌瘤治療》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、子宮肌瘤治療由于子宮肌瘤在生長之初不易被發(fā)覺，而一口發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中，對患者的精神和機(jī)體的傷害是比較嚴(yán)重的。所以，子宮肌瘤乂有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于了宮肌瘤的成因，IT前認(rèn)為，與患者體內(nèi)雌激素水平過高和流產(chǎn)、分娩等因素冇關(guān)。因?yàn)槿瞬糠肿訉m肌瘤患者絕經(jīng)年齡延遲，而絕經(jīng)后，隨著體內(nèi)雌激索水平的下降，肌瘤會自然萎縮。子宮肌瘤是否有癥狀，取決于肌瘤的生長部位和大小。如何選擇適合自己的治療方法了宮肌瘤、了宮腺肌瘤、了宮腺肌病、功能失調(diào)性了宮出血對女性的危害，主要是刀經(jīng)過多、嚴(yán)重貧血、不育、感染及壓迫癥狀。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而

2、定：癥狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術(shù)，只要每3個月去醫(yī)院復(fù)查一次，隨時注意肌瘤的變化即可。特別是對于近絕經(jīng)期的患者，因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。手術(shù)方法也有不同選擇，希望保留牛育能力者，肌瘤為單個的可開腹剔除肌瘤，保留子宮;黏膜下肌瘤蒂細(xì)長已脫出于陰道內(nèi)者，町經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù);年齡大而無牛育要求者可開腹行全子宮切除術(shù)，其中不滿50歲，在確認(rèn)卵巢無病變時，可保留一側(cè)卵巢，盡可能不影響女性內(nèi)分泌功能。在醫(yī)牛指導(dǎo)下，應(yīng)用雄激素治療，以對抗體內(nèi)過高的雌激索，使子宮內(nèi)膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經(jīng)量。這種藥物

3、治療適用于月經(jīng)過多、貧血不嚴(yán)重，子宮增人在孕8周人小以下的患者。一“切”難解千愁在選擇治療方法的同時。不能忽略由此帶來的負(fù)而影響。傳統(tǒng)的手術(shù)治療有全部或部分切除子宮的方式，但這種手術(shù)改變了內(nèi)生殖器的完整性，會給患者及其配偶在心理上造成較人的創(chuàng)傷，從一定程度上影響了夫妻生活質(zhì)量。藥物治療主要是減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生或?qū)勾萍に氐淖饔?，療程長、見效慢、療效差、費(fèi)用高，藥物治療對分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨質(zhì)代謝及笫二性征等方而有不同程度的副作用。外科學(xué)治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段，難免給患者帶來人為損害性創(chuàng)傷。子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤，在生育年齡的婦

4、女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發(fā)生“變性”，產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。了宮肌瘤冇時也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，只有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3厘米，則肌瘤于孕期長大、發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會增加;若肌瘤克徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔內(nèi)，或?qū)m頸上，由于壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫(yī)牛的檢查后再決定是否妊娠。子

5、宮肌瘤何時該切據(jù)統(tǒng)計，在35歲以上的中年婦女中，很多人患冇了宮肌瘤。了宮肌瘤惡化的概率很小,—?般在1%以下。人部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除，不用開刀，所以越早越小施手術(shù)就越好，因?yàn)榇藭r手術(shù)切除不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低。如果肌瘤越長越人，最終必須切除，在這種情況下，繼續(xù)定期追蹤是錯誤的。當(dāng)冇下列情況時患者就必須接受手術(shù)治療:1子宮肌瘤造成大屋出血，或長期經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而谿物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。2子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且人的肌瘤發(fā)生惡化的概率比小肌瘤要人。3肌瘤生長速度太

6、快,或者在更年期之后肌瘤不但不萎縮，反而變大。4婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。溫馨小貼士：自查肌瘤小方法觀血月經(jīng)增多、接觸性出血等，常常是由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。所以。除止常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，以備對癥診治。觀帶正常白帶是少量略顯黏稠的白色分泌物，隨著丿J經(jīng)周期會冇輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不止常的?？诿[塊清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部接觸，山輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。感覺疼痛下腹部、腰背部或紙尾部等疼痛。都要引起注意。因?yàn)橛袝r候，疼痛就是

7、腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等，都會引起腹部疼痛。哪些疾病與子宮肌瘤類似1、子宮腺肌病及腺肌瘤：兩者都可使子宮增大，但子宮腺肌病時子宮常呈均勻性增人，腺肌瘤則表現(xiàn)為子宮有局限性結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)地堅(jiān)換，有時在盆腔還可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的其他體征。且半數(shù)以上患者有漸進(jìn)性痛經(jīng)。超聲檢查有助于診斷，可發(fā)現(xiàn)宮體光點(diǎn)不均。但子宮肌瘤合并子宮腺肌病者也不少見，最后冇待手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)檢查始能明確。2、妊娠子宮：妊娠子宮質(zhì)軟，均勻性增大，患者有停經(jīng)史，而肌瘤患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血，肌瘤除有變性外質(zhì)地硬。故臨床上凡是已婚冇齡婦女伴了宮增大者，應(yīng)

8、仔細(xì)詢問刀經(jīng)史，除外奸娠可能，必要時輔以妊娠試驗(yàn)，超聲檢査來鑒別。子宮肌瘤患者可