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《不同術(shù)式治療92例肛裂臨床療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、不同術(shù)式治療92例肛裂臨床療效研究摘要：目的：分析不同手術(shù)方式治療肛裂的臨床療效，從而找出更適合臨床治療肛裂的手術(shù)方式。方法：通過(guò)回顧性分析我院在2012年1月-2013年4月期間收治的96例肛裂患者，將其隨機(jī)均分為兩組每組46例肛裂患者，分別為A組和B組，A組為肛裂切除術(shù)加括約肌松解術(shù)，B組為單純的肛裂切除術(shù)。結(jié)果：A組的46例肛裂患者經(jīng)手術(shù)治療后45例患者全部治愈，1例患者好轉(zhuǎn)，有1例患者術(shù)后出現(xiàn)便血。B組的46例患者中有43例患者痊愈，3例患者好轉(zhuǎn)，術(shù)后有1例患者出現(xiàn)感染、2例患者出現(xiàn)便血、3例患者出現(xiàn)不同程度的疼痛。
2、結(jié)論：肛裂切除術(shù)加括約肌松解術(shù)治療肛裂的效果顯著，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后愈合時(shí)間短值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：肛裂；肛裂切除術(shù)加括約肌松解術(shù)；肛裂切除術(shù)肛裂是指齒狀線一下的肛管皮膚由于破裂而形成的小潰瘍，潰瘍方向與肛管的縱組平行，呈橢圓形，常常引起肛周劇烈的疼痛［1］?，F(xiàn)將我科采取不同術(shù)式治療肛裂的臨床情況報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料92例患者均為2012年1月-2013年4月我科收治的經(jīng)診斷明確的肛裂患者，A組46例患者中男性患者26例，女性患者20例；年齡18-56歲，平均年齡33.4歲；病程為0.5-17年，平均
3、病程4.5年；按部位：截石位6點(diǎn)19例，截石位12點(diǎn)14例，兩點(diǎn)均有13例。B組46例患者中男性患者24例，女性患者22例；年齡19-58歲，平均年齡32.5歲；病程為3月-19年，平均病程4.2年；按部位:截石位6點(diǎn)18例，截石位12點(diǎn)16例，兩點(diǎn)均有12例。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）且具可比性。1.2臨床表現(xiàn)肛裂病人有比較典型的臨床表現(xiàn)，疼痛、出血、便秘是其常見(jiàn)的3大臨床特征。1）疼痛：肛裂引起的疼痛往往很劇烈，具有典型的周期性，在排便時(shí)會(huì)感到肛管燒灼樣疼痛或刀割樣疼痛，疼痛往往在排便數(shù)分鐘后緩解，隨后
4、因肛門(mén)括約肌的痙攣收縮患者會(huì)再次感到劇痛，常?？沙掷m(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)［2］。2）便秘：患者因?yàn)樯鲜鎏弁炊ε屡疟?，排便?xí)慣的改變及次數(shù)的減少可引起便秘，便秘又可加重肛裂的病情，從而使二者間形成惡性循環(huán)。3）出血:肛裂的患者在排便時(shí)常在糞便表面可見(jiàn)少量血跡，或在排便時(shí)伴隨有鮮血滴出，很少見(jiàn)有大量出血的情況。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：是指患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，疼痛、出血、便秘等癥狀完全消失，術(shù)后無(wú)任何并發(fā)癥，創(chuàng)面完全愈合。好轉(zhuǎn)：是指患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，疼痛、出血、便祕(mì)等癥狀完全消失，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)治療后并發(fā)癥消失，創(chuàng)面基本愈合［3］。2治
5、療方法A組采用肛裂切除加括約肌松解術(shù)，B組采用單純肛裂切除術(shù)。術(shù)前患者應(yīng)禁食12小時(shí)，排空大便。手術(shù)基本步驟：常規(guī)鋪巾消毒，麻醉成功后，患者取俯臥位，自肛管內(nèi)口沿裂口的兩側(cè)作一放射狀橢圓形切口，切口長(zhǎng)約1.5cm。將切口皮下組織及肛裂一起切掉，結(jié)扎并切除肛乳頭；找出括約肌間溝后，分離內(nèi)括約肌至齒狀線，剪斷內(nèi)括約肌，電灼或壓迫止血縫合切口；手術(shù)結(jié)束后給予創(chuàng)面填塞凡士林油紗，進(jìn)行加壓固定［4］OB組采用傳統(tǒng)肛裂側(cè)切術(shù)。手術(shù)步驟;麻醉同治療組，僅單純行肛裂切除術(shù)，即切除全部增殖的裂緣肥大的肛乳頭等，兩組術(shù)后均給予補(bǔ)液及抗炎治療，術(shù)
6、后24h排便，排便后用1：5000高猛酸鉀溫水坐浴，同時(shí)口服石蠟油［5］o3結(jié)果A、B兩組患者在分別經(jīng)過(guò)手術(shù)治療及術(shù)后精心的護(hù)理后，患者的術(shù)中情況、術(shù)后療效以及術(shù)后并發(fā)癥見(jiàn)下表T運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知：A組的術(shù)中出血明顯少于B組，A組的術(shù)后痊愈率也高于E組，A組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于B組，A、B兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
