丁螺環(huán)酮治療抑郁癥增效作用的臨床研究

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1、丁螺環(huán)酮治療抑郁癥增效作用的臨床研究丁螺環(huán)酮治療抑郁癥增效作用的臨床研究摘要目的：探討丁螺環(huán)酮聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥患者的療效和不良反應(yīng)。方法：將門診就診的抑郁癥患者90例，按就診順序隨機分為觀察組和對照組各45例，觀察組（丁螺環(huán)酮聯(lián)合氟西汀），對照組（單用氟西?。／煶叹鶠?周。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和治療屮出現(xiàn)的癥狀量表（TESS）評定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：治療8周后，兩組患者HAMD評分均較治療前顯著下降（PV0?01）；治療2周后，以觀察組HAMD評分顯著低于單用組（PV0?01或PV0?05）。兩組不良反應(yīng)差異無顯著性（P〉0?05）。結(jié)論：丁螺環(huán)酮聯(lián)合氟西汀的療效優(yōu)丁單

2、用氟西汀，丁螺環(huán)酮對抑郁癥的治療有增效作用。關(guān)鍵詞丁螺環(huán)酮氟西汀抑郁癥doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.136已有報導(dǎo)證明丁螺環(huán)酮對抑郁癥的治療有增效作用[1],我們分別采用丁螺環(huán)酗聯(lián)合氟西汀及單用氟西汀治療抑郁癥，并進行對照研究，目的在驗證丁螺環(huán)酮的抗抑郁癥效果，現(xiàn)報告如下。資料與方法2009-2010年我院住院的抑郁癥患者共90例，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）24項評分＞20；年齡16?60歲，患者家屬同意接受〉8周的住院治療。排除伴有嚴(yán)重軀體疾病或酒等物質(zhì)濫用者、估計服藥依從性不良者、共患

3、其他精神疾病、精神發(fā)育遲滯、癡呆及嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者。共90例。按就診順序分為觀察組（丁螺環(huán)酮聯(lián)合氟西?。┖蛯φ战M（單用氟西?。└?5例。觀察組45例，男25例，女20例，年齡16?49歲,平均36?0±3?2歲；病程0^5?7年，平均3?8±1?3歲；對照組45例，男23例，女22例,年齡17?60歲，平均35?3±2?7歲；病程1?6年，平均4?1±1?2歲；兩組以上各項差異均無顯著性（P>0?05）。方法：清洗1周。兩組均給予氟西汀口服，劑量40mg/Ho觀察組合并丁螺環(huán)酮，劑量10~20mg/Uo療程8周。采用漢密爾頓抑郁量表（IIAMD）和治療中出現(xiàn)的癥狀量表（TESS）于治療前

4、及治療后1、2、4、8周進行療效和不良反應(yīng)評定。療效按HAMD減分率2為痊愈，50%?74%為顯著進步，25%?49%為進步，<25%為無效。統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13?0軟件包，組間數(shù)據(jù)比較采用配對t檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較用X2檢驗。以PV0?05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組療效比較：研究組痊愈29例，顯著進步13例，進步4例，有效率100%；對照組痊愈27例，顯著進步15例，進步3例，有效率100%；兩組有效率差杲無顯著性（P>0?05）。兩組治療前后HAMD評定結(jié)果比較：治療前兩組HAMD評分差異無顯著性（P>0?05）,治療后兩組的各次評分均有顯著下降（PV均0^01）；治療2周后，

5、以觀察組HAMD評分顯著低于對照組（PV0?01或PV0?05）。見表lo兩組不良反應(yīng)比較：兩組均有少數(shù)病例在治療中出現(xiàn)口干、惡心、頭暈、頭痛、便秘、視物模糊等不良反應(yīng)，均不嚴(yán)重，兩組比較差異無顯著性（P>O0O5）,實驗室檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯杲常。討論丁螺環(huán)酮是…種新型抗焦慮藥，為5-TII1A受體部分激動劑，能與5-TH1A受體選擇性結(jié)合，產(chǎn)生弱的激動作用，在抑郁癥狀態(tài)吋5-TH不足，丁螺環(huán)酮與其受體結(jié)合，彌補了5-TH不足，并使過少的5-TH分泌增加，達到了正常的平衡狀態(tài)，發(fā)揮抗抑郁作用［2］。而被不少學(xué)者作為治療抑郁癥的輔助藥物［3］。本研究結(jié)果顯示，治療2周后，觀察組HAMD評分顯著

6、低于對照組（PV0?01或P<0?05）,說明丁螺環(huán)酮聯(lián)合氟西汀的療效優(yōu)于單用氟西汀，對抑郁癥的治療有增效作用。另研究結(jié)果顯示，兩組治療8周中，不良反應(yīng)一致，反應(yīng)輕，主要有頭暈、頭痛、胃腸功能紊亂和失眠。說明聯(lián)合用藥并未增加藥物的不良反應(yīng)，與國內(nèi)報道的結(jié)果和似［4,5］,顯示了合并用藥的良好效果。參考文獻1謝斌,王祖承?抗焦慮新紗一一丁螺環(huán)酮的研究與應(yīng)用現(xiàn)狀[J]?國外醫(yī)學(xué)?精神病學(xué)分冊,1993,20(1):20-21.2徐繼明，汪復(fù)，邊友珍，主編?臨床實用新藥手冊?上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1969:146?3張少麗，汪冠軍?丁螺環(huán)酮治療抑郁癥的輔助作用[J]?臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,200

7、7,17(1):62.4朱軍紅，李文學(xué)?丁螺環(huán)酮與國產(chǎn)氟西汀聯(lián)合治療抑郁癥的臨床觀察[J]?中國神經(jīng)精神疾病雜志,2004,30(6):468-469.5梅其一，王曉龍?丁螺環(huán)酮開放治療焦慮癥19例臨床分析?臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1998,6:332?